儿童异食癖的特点、成因及治疗方法初探.doc

儿童异食癖的特点、成因及治疗方法初探【摘要】：孩子什么都往嘴里送，抠下的墙皮、撕开的烟丝、揪掉的头发当你的孩子有这些怪异行为时，家长不要使用暴力制止，因为这是儿童的“异食癖”，要及时矫正治疗。在过去的研究中发现异食癖患儿吞食大量的墙皮、煤渣、纸片、烟头等异物，造成他们体内的铁、锌吸收障碍，从而引起儿童嗜异物现象。如今，异食癖是儿科临床治疗中较为棘手的问题之一。儿童嗜食异物的现象逐渐增多，特别是出现缺少看管的农村家庭或是部分不完整家庭当中。这样环境下的幼儿应该特别引起重视，现在也有更多人关注此现象。如何正确帮助治疗异食癖患儿也成为当今社会家庭所关注的问题。【关键词】：儿童；异食癖；病因；治疗；一、儿童异食癖的含义儿童异食癖(P ica children)是指儿童长期嗜食通常不作为食物的物质，患异食癖的人会持续性地咬一些非营养的物质，如泥土、化妆品、墙灰、石头及纸片等。异食癖患儿大多表现出食欲低下, 偏食及营养发育状况低下贫血等。通常26岁儿童更为多见。二、儿童异食癖的特点及成因近几年来专家发现患的异食癖的儿童逐渐增多。也受到了越来越多人们的关注。所以，我将通过了解儿童异食癖患儿的一般情况、主要病因,研究异食癖患儿的病史询问、诊断和治疗方法。对部分异食癖患儿进行资料分析。异食癖的发生可能与很多方面的因素有关。过去一直以为异食癖主要是因体内缺乏锌、铁等微量元素引起的而并非由其他精神障碍所致。异食癖是由于代谢机能紊乱，味觉异常和营养不充足等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。近几年来的大量研究发现，正是因为患儿吞食大量的粘土等异物，才造成他们体内的铁、锌吸收障碍。通过以下几种案例分析，我们可以了解异食癖儿童的病因特点以及病因形成：案例一：5岁的小琪一出生就是母乳喂养，14个月时断乳，同时学会走路。当时的小琪非常好奇，一边学着走路，一边东张西望，偶尔拾起路边的土块或纸屑往嘴里塞。父母一看见就厉声喝斥，结果父母越是粗暴禁止，小琪对吃土块或纸屑就越感兴趣，严重时，不论什么，只要是能吞到肚子里的东西都要吃，如棉球、线头、纸屑、海绵等。近两年基本固定下来，只吃纸屑和棉球，其他的就不吃了，同时小琪还不喜欢吃青菜，但对蛋黄比较偏爱。案例二：于洪区张先生的儿子今年4岁了，两个月前，他发现自家卧室的墙壁上出现很多斑点，墙皮脱落很厉害。 之后，发现他儿子将墙皮抠下来后放进嘴里，有滋有味地嚼着。他很生气地打了儿子，但是后来儿子还是偷偷抠墙皮吃，这让他十分烦恼，于是去医院诊治。案例三：一名年仅6岁的女童，因为腹痛数月余，伴腹胀、食欲不振，来到广州市某医院儿科就诊，经胃镜检查发现胃部充满毛发状物，胃幽门内塞满头发，部分呈发球并转移至肠道。经过胃镜室医生4个多小时的努力，借助胃镜用异物钳从胃中摘除发球，终于取出一束长约10公分的头发与3040根头发的发球。术后情况良好，现已康复出院。经女孩母亲回忆，孩子从小与父母分住，由奶奶带大，父母每隔12个月看看孩子，当孩子3岁时，发现孩子长期不自主地拔自己的头发吃，当时未引起父母的注意，时隔3年余，孩子诉说腹痛，父母才带孩子到医院就诊。（一）儿童异食癖的特点通过异食癖儿童的分析案例，我们可以看出，异食癖患儿大多为男孩，年龄则在2到6岁之间比较容易常见。患儿一般会嗜食头发、墙皮、泥土。片纸、棉球、烟头等异物。在患儿嗜食这个不作为食物的时候会出现食欲下降、营养不良等症状。因为患儿嗜食了这些异物也会导致身体内缺乏锌、铁等微量元素。所以可以总结出以下几点特点：1. 儿童患得异食癖大多数在26岁。男孩较为多见，一般农村儿童比城市儿童多。2 大多患儿嗜食不作为食物的物质，如泥土、煤渣、石灰、烟头及纸片等都是患儿常嗜食的异物，有的还喜欢闻某种特殊的气味。3 患异食癖的儿童通常会出现多表现出食欲低下、 偏食及营养发育状况低下、贫血等症状。（二）儿童异食癖的病因从病例诊断中分析发现，过去的研究结果认为异食癖是因体内缺乏锌、铁等微量元素引起的。但正是因为患儿吞食大量的粘土和异物，才造成他们体内的铁、锌等微量元素吸收障碍而导致异食癖的形成。很多家庭因素也是形成异食癖儿童的关键所在，家庭贫困、孩子缺少父母的关爱都会对造成幼儿对异物产生好奇感而嗜食。另外，由以上病例可看出造成儿童异食癖的情况还有一种就是儿童有精神方面疾患，易产生幻觉，不自觉吃异物。基于以上所述，我总结出了生理、环境、心理三方面因素而形成：1. 生理因素部分儿童的体内缺乏微量元素锌，锌虽然在人体内含量比较少，但它具有十分重要的生理作用。锌参与体内很多种酶的代谢活动，缺锌可引起很多器官和组织的生理功能异常。某些患有缺铁性贫血的儿童也会出现嗜食异物的现象，由于红细胞的主要功能是携带氧气，贫血时血液中含氧量减少，而呈低氧血症，从而引起组织和器官功能的减退。2. 环境因素家庭贫困而缺少食物和玩具等，再加上患儿的好奇感，偶尔吃一些不能吃的东西，父母在这种时候又缺乏正确的引导，只要粗暴地加以干涉。研究发现那些家庭破裂、经常缺乏父母的关心和爱护教育，缺少食物和玩具的儿童发生异食癖的比例明显增高，是缺乏监护或情感关怀的表现。都可以使这种不良的异食行为巩固下来造成异食癖。3. 心理因素有人研究发现，有些儿童对食品需要的满足与否，并不是以是否吃饱为标准，而是以嘴的运动需要是否得到满足来衡量的，因而有些家庭条件较差者特别是农村孩子，因为满足自己吃饱的标准就以泥土和其他异物为食品。所以我们常看到吃泥土等异食癖患儿。三、相关治疗方法通过对儿童异食癖的案例分析，可了解到其形成原因及其病因特点，同时针对以上案例也得出了相关治疗方法：对幼小患儿首先要控制其周围环境，如不要把粉笔、颜料或其他易于吞食的小玩具放在幼儿周围。对年纪稍大些的儿童，则可行认知教育，即用各种各样的方法告知孩子什么是可吃的，什么是不可吃的。另外对于较大的孩子也可采用正强化法进行教育，即当儿童出现某些良好的特定行为之后，给予一定的奖赏，以鼓励之，使其逐渐放弃异食恶习。异食癖的治疗也需要父母经常注意儿童身心健康所需的基本条件，如提供全面营养，养成良好的饮食习惯，不挑食，不偏食。父母每天下班后要有足够的时间和儿童亲昵、玩耍，以满足他们情感及心理上的需求，以免他们向不正常的方面去寻求刺激和安慰。对于因嘴的运动需要得不到满足的儿童，适当地给些零食还是必要的。而较为严重病例，要带他们去看心理医生，服用适量改善情绪的药物。医生针对儿童异食癖会采取不同的治疗方式，包括开补充药物、行为矫正积极提高患儿的认知能力和理解能力。家长不但要给孩子养成良好的饮食习惯，长期于患儿进行沟通。还要定期对儿童进行体格检查，更要对其进行心理检查，并消除患儿心理的紧张因素。结论异食癖可能是由各种内外致病因素引起的一种意向障碍,应积极防治。其发病机制有待进一步研究。对现状的调查研究分析可以明确的看出患儿在不同的地区，不同的年龄阶段和家庭环境，病因表现就不同。缺铁性贫血是儿童异食癖的主要病因,其余依次是微量元素缺乏、铅中毒、营养不良、寄生虫病、心理发育障碍、病毒性脑炎后遗症及其他未知原因。以学龄前儿童最常见,幼儿次之,学龄期较少。学龄前和学龄期患儿存在不同程度情绪障碍。还有部分异食癖患儿是受到家庭破裂、父母分离、缺少情感关怀、受虐待、缺乏伙伴等心理因素的影响。长期嗜食异物的患儿大多都跟缺乏矿物质钠、钴、铜、氟、碘、铁、锌、铬、硒、锰等有关。近几年异食癖患儿越来越多，也受到了更多人的关注与研究。通过对原有的研究调查发现，现今对有关儿童异食癖的研究调查不够全面。在过去的研究当中我们可以看出，过去专家们对儿童异食癖的研究方式太过单一，不能够深入了解异食癖患儿的心理状态以及缺乏患儿患病状态的分析，而只是通过患儿的家庭环境以及患儿对待人或事物的态度来进行研究调查，从而给出结论。我从以往的研究过程中了解到过去研究的不足之处，再加上个人的意见以及研究方式进行了调查研究。对以上研究对象的分析、对研究方法的分析以及现状和治疗方法的分析。由此我可以得到这样的一个结论，以前有关儿童异食癖的研究调查中存在着多处的不足点。过去大多数研究者并没有对患儿患病症状和患儿的心理