芜湖县基本公共卫生服务项目考核标准(社区卫生服务机构.doc

附1： 芜湖县基本公共卫生服务项目考核标准（社区卫生服务机构试行）考核类别考核项目考核内容考核标准考核方法分值评分标准组织管理(10分)居民满意度辖区居民对提供的基本公共卫生服务以及医疗卫生机构人员满意情况满意度达80%以上随机抽取纳入项目服务的居民10人进行调查3满意度达标得满分。每减低5个百分点扣1分居民知晓率辖区居民对提供的基本公共卫生服务项目内容的知晓情况知晓率达80%以上随机抽取纳入项目服务的居民10人进行调查3满意度达标得满分。每减低5个百分点扣1分社区卫生信息管理日常信息统计，信息报表合格且按时上报社区卫生服务、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95%，且按时上报根据平时报表报送情况评定4合格率每下降5个百分点扣1分；不按时上报一次扣0.5分，扣完为止。项目实施（90分）一、居民健康档案管理（10分）1.以辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）为服务对象，以重点人群（036个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群）为切入点，逐步建立统一、规范的居民健康档案1.求执行严格按照国家基本公共卫生服务规范要，统一档案编码，规范、完整、准确填写健康档案2.规范使用将挡登记表，对重点人群进行标识3.建档率为服务人口的50%，合格率为100%，真实率为100%1.查看建档登记表，计算建档率，查看是否对重点人群进行标识；2. 抽查10份健康档案，看是否健康档案，填写是否规范完整、科学，计算合格率。3.通过电话随访10人，核查健康档案建真实率。31.建档率不达标扣1分；2.合格率不达标扣1分；3.真实率不达标扣1分。2.健康档案及时更新，实行动态管理并科学运用1.通过多种形式的服务，对辖区居民尤其是03岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等各类重点人群进行随访和管理，并根据其健康问题和卫生服务需要更新健康档案2.健康档案使用率达50%以上抽查10份居民健康档案，查看健康档案填写是否符合要求计算健康档案健康档案使用率。1使用率不达扣1分。3.健康档案的管理规范，符合要求1.有专人负责健康档案管理工作2.设立档案管理室3.建立管理制度（包括建档工作制度和档案管理制度）4.具备必需的档案保管设施设备；现场查看有无专人负责文件；有无档案室；档案装具等设施；查阅档案管理制度。41、无专人负责扣1分；2、无档案室扣1分；3、按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，少一项扣0.1分；4、无管理制度管扣1分，有制度未上墙扣0.5分。项目实施（90分）4.逐步实现居民健康档案管理信息化1.使用居民健康档案信息软件管理档案信息。2.电子档案建档率为服务人口的50%查阅健康档案信息软件管理系统使用情况。21、电子档案录入率不达标扣1分；2、信息录入不完整扣1分。二、健康教育（10分）1.针对健康素养基本知识和技能、优生优育、食品安全、重点传染病和慢性非传染性疾病防治等内容，向社区居民，尤其是重点人群提供健康教育宣传信息。在候诊区、诊室、咨询台放置健康教育印刷材料，在候诊区、观察室、健教室等场所现场播放健康教育音像资料每年免费提供不少于12种内容的健康教育宣传资料，播放不少于6种的音像资料现场查看、核对发放、播放健康教育印刷、音像资料的种类和数量。2按量计分，达标满分，不及按比例得分。无音像设备扣1分。2.在健康教育室、候诊室（区）、输液室或、走廊、收费大厅明显处设置健康教育宣传栏并定期更新内容按照标准设置固定健康教育宣传栏，中心不少于2个，站不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米。宣传栏每季度至少更新内容1次。现场查看健康教育宣传栏设置和内容更新情况2设施按标准得分；宣传栏更新频次不足按比例得分3.利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康教育咨询服务并发放宣传资料。针对公共卫生问题，配合开展突发事件应对的宣传教育中心每年组织开展至少6次面向公众的健康教育咨询服务，社区卫生服务站每年至少开展4次公众健康咨询活动。查阅活动记录资料，包括时间、地点、参加人员签名等，了解举办健康教育咨询活动的次数。2按量计分，达标满分，不及按比例得分。项目实施（90分）4.针对辖区重点健康问题，定期举办健康知识讲座，讲授健康素养基本知识和技能，指导居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式中心每月至少举办1次，站每两个月至少举办1次。查阅活动记录资料，包括时间、地点、参加人员签名等，了解举办健康教育讲座次数。2按量计分，达标满分，不及按比例得分。5.配备专兼职人员开展专业知识培训健康教育专兼职人员不少于2人，每年接受专业知识培训不少于8学时。现场查阅健康教育活动计划、总结评价等宣传资料。1有符合基本要求的计划1分，资料档案规范得1分6.制定年度健康教育工作实施方案，计划，并总结评价。建立健康教育工作档案健康教育年度实施方案、计划，健康教育内容切合实际，具有科学性和时效性。年度健教工作的资料（文字、图片、映像等）按年度归档保存和做好总结评价。现场查阅健康教育活动计划、总结评价等宣传资料。1有符合基本要求的计划1分，资料档案规范得1分三、免疫规划（10分）1.掌握辖区内06岁儿童人口（包括外地儿童和超生儿童）基础资料并登记建立预防接种证（卡）。为辖区适龄儿童接种国家免疫规划疫苗系统地对辖区内所有居住的适龄儿童进行预防接种登记建证（卡），“五苗”接种率达90%。新扩大的国家免疫规划疫苗，按指定范围和人群接种率达80%以上。核查建证（卡）率和某种疫苗接种率。5按量计分，达标满分，不及按比例得分。2.规范服务流程，建设规范化门诊规范化门诊建设。为适龄儿童按规定全程接种，合理接种流程，接种门诊每周不少于3日，双休日至少要安排1日；按照有关要求提供计划免疫服务。定期开展查漏补种工作。实行预防接种计算机管理。安排受种者在接种后留观室留观30分钟。查阅儿童登记簿、接种证（卡）、工作记录及相关资料及计算机资料；随机访问儿童家长，核对儿童预防接种证等资料。查看留观室，询问受种儿童监护人，是否安排留观等。2通过规范化门诊考核2分。未通过考核或未参与，现场考察工作流程评分项目实施（90分）3.发现、报告预防接种中的疑似异常反应，及时向辖区疾病预防控制机构报告，并协助疾病控制机构进行调查处理能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并能协助专业机构完成现场调查和处理。处理、报告和登记疑似预防接种异常反应要有记录，填写报告卡。查阅登记报告制度，发现异常及时上报，并有调查、处理记录。1有，未报告不得分；确实无异常反应，管理规范满分。4.疫苗管理要有完善的管理制度，按规定进苗、储存、运输、报废处理疫苗及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存数量要与登记数相符，及时清理过期疫苗，每天及时查看并登记冰箱温度2次。查看疫苗管理登记记录，并核对某种疫苗储存数与登记数是否相符，查看冰箱温度记录。2按标准逐项给分，每项0.5分四、传染病报告处理（10分）1.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，协助疾控中心做好现场处理工作疫情报告有专人负责、报告管理制度完善。无迟报和漏报发生。疑似传染病病人的登记及转诊记录完整，负责人有签字。传染病疫情报告率和传染病疫情报告及时率均应达到95%以上。重点传染病个案调查率达到95%，暴发疫情调查处理率达100%。 查阅传染病登记报告管理制度、登记簿、报告卡等相关传染病登记报告资料及现场疫点处理记录。核查传染病疫情报告率和传染病疫情报告及时率。5按量计分，达标满分，不及按比例得分。2.按照基本公共卫生服务规范要求，做好传染病患者处置、消毒处理、病人的流行病学调查和随访、密切接触者管理对传染病患者就地隔离治疗，不具备条件的单位及时转移至具备救治能力的单位；对被污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处理；协助做好流行病学调查和重大管理的传染病居家病人的随访工作；协助做好密切接触者的管理工作。查看转诊、消毒及其他相关记录。3按标准逐项给分，每项0.5分项目实施（90分）3.协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，做好服务记录发放宣传材料。在有关部门的指导下开展艾滋病患者的社区关怀工作，引导社区居民协助艾滋病患者回归社会。非住院结核病人管理记录完整，如有交接应有小结和签字。查阅相关宣教资料和登记。抽查非住院结核病人登记资料，查阅结核病治疗档案，并抽查访问病人。2辖区有结核病和艾滋病患者时，未协助防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作扣1分五、036个月儿童健康管理（10分）1.掌握辖区内0-36个月儿童数量及相关信息掌握辖区内0-36个月儿童基本情况并进行登记。1.查阅辖区0-36月儿童数2、核查抽查社区儿童花名册1有儿童花名册得0.5分，登记齐全得0.5分，无花名册不得分，登记不全酌情扣分2.覆盖率、系管率及服务的规范性为0-36个月儿童建立儿检卡、册并发放服务券，覆盖率达60%以上；按儿童保健服务券规定的时间和内容提供儿童系统保健服务，系管率达50%1.抽查一个社区的儿检卡和服务券发放登记本计算儿童保健覆盖率和系管率；2.查阅儿检表，核查填写质量及服务内容。4达到相应比例要求得2分；低于标准按比例扣分；儿检卡填写规范并按服务券内容提供全部服务得2分，服务项目不全酌情扣分。3.按时为新生儿提供家庭访视及保健指导按服务券规定的时间内容提供家庭访视服务，新生儿访视率达60%查阅访视记录，核查访视率并随机访问儿童家长3访视率当年工作指标，得1.5分；低于标准按比例扣分。按服务券内容提供全部服务得1.5分，服务项目不全酌情扣分。4.服务的真实性、及群众满意度服务的真实性达100%；群众满意度达80%在辖区内随机抽取10份儿检卡，电话随访计算真实性及群众满意度2达到相应要求得2分，一项不达标扣1分。六、孕产妇保健（10分）1.掌握辖区内孕产妇数量及相关信息掌握辖区内孕产妇基本情况并进行登记。1.查阅辖区孕产妇数2、核查抽样社区孕产妇花名册1有分社区孕产妇花名册得0.5分，登记齐全得0.5分，无分村（社区）花名册不得分，登记不全酌情扣分项目实施（90分）2.覆盖率、系管率及服务的规范性为辖区内孕产妇建立孕产妇保健手册并发放服务券，覆盖率达70%以上；按服务券规定的时间和内容提供孕产妇系统保健服务，系管率达60%1.抽查一个社区的孕管册和服务券发放登记本计算孕产妇保健覆盖率和系管率；2.查阅孕管手册和相关登记本，核查填写质量及服务内容。4达到相应比例要求得2分；低于标准按比例扣分；孕册及相关登记填写规范并按服务券内容提供全部服务得2分，服务项目不全酌情扣分。3.开展高危孕产妇专案管理按要求进行高危筛查、转诊、随访。抽查一个社区的孕管册，检查高危筛查、转诊、随访情况1有高危未筛出扣0.5分。截留高危孕产妇扣1分。无随访扣0.5分。4.按时为产妇提供家庭访视及保健指导按孕产妇保健服务券规定的时间和内容提供产后保健服务，产后访视率达到60%查阅保健手册的访视记录，核查访视率并随机访问产妇2访视率当年工作指标，得1分；低于标准按比例扣分。按服务券内容提供全部服务得1分，服务项目不全酌情扣分。5.服务的真实性、及群众满意度服务的真实性达100%；群众满意度达80%在辖区内随机抽取10份孕管手册，电话随访计算真实性及群众满意度2达到相应要求得2分，一项不达标扣1分。七、老年人保健（10分）1.对辖区65岁及以上老年人进行登记管理掌握辖区65岁以上人口数量及分布，并进行登记管理。查阅65岁以上人口登记册，核查老年居民登记率。3不足按完成比例扣分2.定期对65岁及以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查每年为65岁及以上老年人进行1次健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预、体格检查、1次空腹血糖等。老年居民健康管理率达到90%。健康体检表完整率应达到80%以上。抽查10份老年人健康档案，核查体检表完整率。4管理率当年工作指标，得满分；低于年度要求按比例得分项目实施（90分）3.提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导对患有慢性病的老年人要纳入慢病患者健康管理，对高危人群要进行有针对性的健康教育，告知要定期随访。抽查10份老年人健康档案，查看是否有连续性记录，记录是否完整。3完整率按比例得分八、慢性病管理（10分）1.对高血压等慢性病高危人群进行指导；有计划地对辖区居民进行高血压、糖尿病进行筛查，对异常者应登记造册并转入慢性病管理程序，由专人负责，按照各种慢性病的管理规范，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；提供免费血压测量服务，并登记存档。对35岁以上居民每年首诊测血压，对血压异常者应登记造册并实施干预。查阅服务登记记录，核查首诊测血压工作。查阅门诊登记和相应的慢性病管理资料。2按标准逐项给分，每项1.5分2.对已确诊的高血压患者进行动态的、个性化的管理，并对其有碍健康的行为方式进行干预每年至少随访4次，包括询问病情，监测血压，进行体格检查，作出评估，进行分类干预，制定生活方式改进目标，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导；有转诊指征及时转诊；每年至少进行1次全面健康检查；及时将患者信息记入患者健康档案。健康管理率2011年不低于90%。规范管理率达50%。抽查10份高血压病例，查看管理记录，是否按时随访，填写真实，是否有健康指导记录。查看转诊记录和随访情况。核查居民健康档案，有血压、血糖检测记录。核查高血压病健康管理率、规范管理率、血压控制率。3管理率当年工作指标，得满分；低于年度要求按比例得分项目实施（90分）3.对已确诊的2型糖尿病患者进行动态的、个性化的管理，并对其有碍健康的行为方式进行干预对高危人群进行有针对性的健康教育，每年至少测量1次血糖；对确诊糖尿病患者，至少每季度随访1次，包括询问病情，检测空腹血糖和血压，进行体格检查，作出评估，进行分类干预，制定生活方式改进目标，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导；有转诊指征及时转诊；告知患者每年至少进行1次全面健康检查；及时将患者信息记入患者健康档案。健康管理率2011年不低于90%。规范管理率达50%。抽查10份糖尿病病例，查看管理记录，是否按时随访，填写真实，是否有健康指导记录。查看转诊记录和随访情况。核查居民健康档案，有血压、血糖检测记录。核查2型糖尿病健康管理率、规范管理率、血糖控制率。3管理率当年工作指标，得满分；低于年度要求按比例得分4.其它慢性病管理根据本地情况，开展