泰医继续教育考试传-染病学(本).doc

泰医函授 继续教育考试传染病学（本）一、单选题 1.男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0 cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83109/L，分类计数N 0.74，L 0.1。胸片示双肺炎症。本例最可能诊断是（5 ）(2分) A. 流行性感冒 B. 登革热 C. 肺结核 D. 真菌性肺炎 E. 传染性非典型肺炎 2.不属于传染病的是(3 )(2分) A. 莱姆病 B. 斑疹伤寒 C. 黑热病 D. 耳源性脑膜炎 3.下列关于流行性腮腺炎的临床特点中，正确的是（ 3）(2分) A. 只出现腮腺病变 B. 仅一侧腮腺受累 C. 甚少出现二次发病 D. 腮腺导管口有脓性分泌物 E. 发热少见 4.霍乱的预防，哪项是错误的（ 2）(2分) A. 及时发现患者和疑似患者 B. 城区发现疑似患者应在确诊后报告 C. 易感人群可接种疫苗以提高免疫力 D. 接触者应进行医学观察5天 E. 儿童密切接触者可服用多西环素作预防性服药 5.下面哪一项是不正确的？(2分) 3 A. 乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 B. 丙型肝炎慢性化高 C. 甲型肝炎可慢性化 D. 乙型肝炎可重叠丁型肝炎感染 E. 晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高 6.关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的(2分) 4 A. 潜伏期长短一般与病原体感染量成反比 B. 有些传染病在潜伏期内具有传染性 C. 潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据 D. 传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定 E. 多数传染病的潜伏期比较恒定 7.某男40岁，教师职业，低热伴乏力、钠差及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞2.3109/L，HGB78g/L。本病患者最可能的诊断是（ ）(2分) 3 A. 结核病 B. 伤寒 C. 艾滋病 D. 钩体病 E. 疟疾 8.下列哪项不是霍乱腹泻的特点（1 ）(2分) A. 腹痛剧烈 B. 无里急后重 C. 多数不伴有腹痛 D. 多为水样便 E. 腹泻次数每天数次至数10次 9.预防艾滋病母婴传播的有效措施是（5 ）(2分) A. 禁止HIV感染者结婚 B. 提倡自然分娩 C. 鼓励母乳喂养 D. 替婴儿注射疫苗 E. 母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物 10.对于手足口病例，下列哪种标本核酸检测阳性率最高（2 ）(2分) A. 脑脊液 B. 咽分泌物 C. 血液 D. 尿液 E. 汗液 11.传染病检疫期限的确定是依据该病的（2 ）(2分) A. 隔离期 B. 最长潜伏期 C. 传染期 D. 最短潜伏期 E. 平均潜伏期 12.感染的含义是(3 )(2分) A. 人体被病原体侵入 B. 病原体侵入人体的过程 C. 病原体对人体的寄生过程 D. 病原体通过传播媒介进入人体 E. 人体抵抗力下降而被病原体入侵 13.关于流行性腮腺炎，下列哪项是错误的（ 1）(2分) A. 发病过程中有反复多次病毒血症 B. 可累及多个器官 C. 腮腺炎病毒从呼吸道入侵 D. 常常表现为腮腺肿大 E. 发热明显 14.关于狂犬病临床表现，哪项是错误的（5 ）(2分) A. 前驱期为低热、头痛、全身不适 B. 愈合的伤口附近可有异常感觉 C. 兴奋期表现为极度恐惧、恐水等 D. 患者可于兴奋期出现精神失常 E. 早期有意识障碍 15.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（4 ） A. 慢性重型肝炎 B. 急性无黄疸型肝炎 C. 急性黄疸型肝炎 D. 隐性感染 E. 慢性肝炎 16.根据传染病防治法，SARS的管理应是（ 2）(2分) A. 甲类传染病，但按乙类的方法执行 B. 乙类传染病，但按甲类的方法执行 C. 乙类传染病，但按丙类的方法执行 D. 丙类传染病，但按乙类的方法执行 E. 甲类传染病，但按丙类传染病的方法执行 17.必须在乙肝基础上才能感染的病毒性肝炎是（4 ） A. 甲型肝炎 B. 酒精性肝病 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 戊型肝炎 18.属于传染病的是(3 )(2分) A. 急性支气管炎 B. 化脓性胆囊炎 C. 炭疽 D. 化脓性腮腺炎 E. 大叶性肺炎 19.可用外-斐反应来辅助诊断的疾病是（3 ）(2分) A. 伤寒 B. 回归热 C. 斑疹伤寒 D. 钩端螺旋体病 E. 梅毒 20.对流动人口中的严重急性呼吸综合征患者、疑似患者处理的原则是（ 4）A. 就地控制、就地治疗、就地康复 B. 就地隔离、就地治疗、就地康复 C. 就地控制、就地观察、就地治疗 D. 就地隔离、就地观察、就地治疗 E. 就地观察、就地治疗、就地康复 21.关于艾滋病，下列哪项是错误的（5 ）(2分) A. 人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病 B. 人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科，慢病毒亚科 C. 目前尚无清除HIV感染的治疗方法 D. 艾滋病主要通过性接触和血液传播 E. 人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞 22.在感染过程中，血液中最先出现的是：(2分) 1 A. 特异性IgM抗体 B. 特异性IgG抗体 C. 特异性IgA抗体 D. 特异性IgD抗体 E. 特异性IgE抗体 23.关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？(2分) 2 A. 可发生于慢性肝炎重度和肝硬化 B. 肝性脑病程度越深，病死率越高 C. 极少并发脑水肿 D. 应积极利尿放腹水治疗，以减轻内毒血症 E. 与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关 24.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于（ 5 ）(2分) A. 病原体被清除 B. 潜伏性感染 C. 显性感染 D. 病原携带状态 E. 隐性感染 25.下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（ 4 ）(2分) A. 上消化道出血 B. 长期使用排钾利尿药 C. 高蛋白饮食 D. 使用氨基糖苷类抗生素 E. 合并严重感染 26.对原发性肝癌诊断最有价值的是（5 ）(2分) A. 甲胎蛋白测定 B. 癌胚抗原测定 C. B超检查 D. x线检查 E. MRI检查 27.关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？(2分) 4 A. 母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法 B. 肝外损害主要与免疫复合物引起 C. 肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况 D. 秋冬季节多见 E. 初次感染HBV的年龄越小，慢性化越高 28.下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据（4 ）(2分) A. 病程超过半年 B. 面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣 C. 脾大 D. 乏力、食欲缺乏、恶心 E. A/G比值异常 29.确诊伤寒最可靠的依据为（3 ）(2分) A. 粪便培养伤寒沙门菌阳性 B. 尿培养伤寒沙门菌阳性 C. 血培养伤寒沙门菌阳性 D. 血清肥达反应阳性 E. 胆汁培养阳性 30.对恙虫病临床诊断最为重要的体征是（ 1）(2分) A. 焦痂或溃疡 B. 肝脾大 C. 淋巴结肿大 D. 结膜充血 E. 充血性皮疹 二、多选题 1.乙型脑炎特异性IgM抗体具有如下哪些特征（ 12345 ）(4分) A. 脑脊液中最早在病程第2天即阳性 B. IgM抗体在两周达高峰 C. 轻、中型患者检出率高 D. 重型及极重型患者检出率最高 E. 可以作早期诊断试验 2.狂犬咬伤后伤口的正确处理方法是（ 124 ）(4分) A. 用20%肥皂水彻底冲洗伤口 B. 或用0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）彻底冲洗伤口 C. 冲洗后用75%乙醇涂擦 D. 将免疫血清注入伤口底部及周围 E. 伤口清洗完毕后缝合包扎 3.关于脑膜炎球菌的正确概念是（235 ）(4分) A. 属于奈瑟菌属，革兰染色阳性 B. 患者的脑脊液中可发现该细菌 C. 细菌多在中性粒细胞内 D. 细菌释放内毒素与外毒素 E. 细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低 4.狂犬咬伤后是否发生狂犬病的影响因素有（ 123 ）(4分) A. 伤口的深度和严重性 B. 咬伤的部位 C. 是否及时接种狂犬疫苗 D. 被咬伤者机体的免疫功能状况 E. 被咬伤者的年龄和性别 5.病毒性肝炎包括(4分) 12345 A. 甲型病毒性肝炎 B. 乙型病毒性肝炎 C. 丙型病毒性肝炎 D. 丁型病毒性肝炎 E. 戊型病毒性肝炎 三、判断 (1对 2错)1.肺孢子虫肺炎(P.carinii pneumonia,PCP)：由肺孢子虫引起的肺炎，主要表现为慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低，肺部少有罗音，X线胸片表现为间质性肺炎，痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断(2分) 1是否存疑2.狂犬病患者神经纤维突触可找到内基小体(2分) 13.流行性腮腺炎通过消化道传播(2分) 24.乙型脑炎极期惊厥与抽搐