体成分的测量与评价.doc

实验18 体成分的测量与评价一、皮褶厚度法（一）目的 熟练掌握用皮褶钳测量皮褶厚度的技术，以及推算体脂%、体脂重和瘦体重的方法，分析评价体成分与健康的关系。（二）原理 人体脂肪分布有一定的规律，通常2/3存在于皮下，1/3存在于身体内部、脏器周围，皮下脂肪厚度与体脂总量有一定的比例关系，因此，皮褶厚度的测量不仅可以反映体脂分布情况，也可以从不同部位的皮褶厚度推算出体脂总量。但反映全身体脂含量的程度受年龄、性别、总脂肪量及测量部位和技术的影响。一般情况下，同年龄女性皮下脂肪要多于男性；同性别年轻人皮下脂肪要多与老年人。（三）器材与药品皮褶钳，标尺。（四）实验步骤1. 皮褶厚度卡钳的校验。测量前应先校验卡钳，将砝码挂于钳口，调整指针至红色标记刻度的1525mm范围内。每次测试前将指标调至零点，卡钳压强应保持在10g/mm2，面积为2040mm2。2. 受试者自然站立，暴露身体的右侧测量部位。躯干测量部位：肩胛下角、胸部、腹部和髂前上脊等；四肢测量部位：肱三头肌和大腿等部位（如图1所示）。女性常测部位：肱三头肌、髂前上脊和大腿部位的皮褶厚度；男性：胸部、腹部和大腿部位的皮褶厚度。各测量部位定位如下： 胸部：位于男性腋前线和乳头的斜向联机中点处（如图1-A）。 上臂部：上肢自然下垂，于肩峰与尺骨鹰嘴突联机中点处，垂直捏起皮褶。 腹部：脐旁1厘米处，垂直捏起皮（如图1-D）。 髋部：髋脊上方其水平线与腋中线交界处，垂直捏起皮褶。（如图1-C） 大腿部：腹股沟中点与髌骨上缘中点联机的中点，皮褶方向与大腿纵轴平行（如图1-E）。3. 测量时，测试者选准测量点，用左手拇指和食指、中指将皮脂捏起，右手持皮脂厚度计，将卡钳张开，卡在捏起部位下方约lcm处，待指标停稳，立即读数并作记录，测量3次取中间值或取其均值，任两次测量误差不得超过5。以mm为单位，取小数点后一位记录1。 图1 皮褶厚度测定法（依William D. McAdle 2001 Figure 28.11）1确切的位置如下：4. 将褶厚度(mm) 测量数据带入相应身体密度公式，计算身体密度值，再将身体密度值带入Siri或Brozek预测公式，计算体脂%。Jackson、Pollock和Ward的身体密度公式身体密度（男）=1.112 502 5-0.001 312 5(X1)+0.000 005 5(X1)2-0.000 244 0(X2)身体密度（女）=1.089 733-0.000 924 5(X1)+0.000 005 5(X1)2-0.000 097 9(X2)X1: 男：胸部+肱三头肌+肩胛下角皮褶厚度 女：髂前上棘+肱三头肌+腹部皮褶厚度X2: 年龄(岁)张薇、徐冬青（1999）等对国人数据研究后初步建立的国人身体密度公式2。身体密度(男)1.09910.0005腹部0.0004肩胛下角0.0005大腿0.0003年龄身体密度(女)1.08370.0004肱三头肌0.0004腹部0.0004大腿0.0003年龄计算出体脂Siri公式（1956年）： 体脂%=（4.95/身体密度-4.50）*100Brozek等公式（1963年）：体脂%=（4.570/身体密度-4.142）*100我国现阶段学龄儿童少年体脂%的调查也都采用皮褶厚度法来间接估算体脂量。常用公式有： 男生：体脂=6.93+0.428X 女生: 体脂=7.896+0.458X X（皮褶厚度mm)=肱三头肌+肩胛下角根据体脂%计算体脂重和瘦体重。体脂重（kg）=体重（kg）*体脂%瘦体重（kg）=体重（kg）-体脂重（kg）（五）注意事项1. 测量时要注意精确测量，因皮肤具有弹性，捏起皮褶后会慢慢回缩，所以应及时测量。2. 测试前检查皮褶钳的质量，检查是否有延迟现象。3. 测试应分室或有屏风幕布分隔，男女分开，便于测量。（六） 应用与评价该方法所测得皮下脂肪厚度包括皮肤的厚度 3，不同个体皮肤压缩率的差异会造成测量误差，对于过度肥胖和皮下脂肪坚实者不很实用。但该方法简便易行，尤其适合大面积普查，目前在国内外被广泛应用。测量计算后，将所得体脂%数值与表1和表2比对，可以分析评价个人和全体同学的体成分状况和健康风险。表1 根据体脂%划分的身体成分等级年龄、性别体脂过少非常好很好正常体脂多体脂过多男 19312.012.1-17.017.1-22.022.1-27.027.120-29313.013.1-18.018.1-23.023.1-28.028.130-39314.014.1-19.019.1-24.024.1-29.029.140-49315.015.1-20.020.1-25.025.1-30.030.150316.016.1-21.021.1-26.026.1-31.031.1女191217.017.1-22.022.1-27.027.1-32.032.120-291218.018.1-23.023.1-28.028.1-33.033.130-391219.019.1-24.024.1-29.029.1-34.034.140-491220.020.1-25.025.1-30.030.1-35.035.1501221.021.1-26.026.1-31.031.1-36.036.1参考Werner W.K. 2003年4表2 超重、肥胖诊断的体脂%标准及与疾病危险的关系肥胖分级体脂%（Fat%）疾病危险（腰围，cm）男102，女88男102，女88低体重20-正常体重20-25-超重26-31有增加的趋势高肥胖级（轻度肥胖）32-37高很高级（中度肥胖）38-45很高很高级（重度肥胖）45非常高非常高注：疾病危险：2型糖尿病、高血压、心血管疾病（引自USDHHS 2000年）2二、生物电阻抗法 （一）目的 学习并熟练掌握生物电阻抗法测量体脂%的技术和方法。（二）原理该方法的基本原理是利用非脂肪组织比脂肪组织有更高的电荷容量，更易于导电，电流传导速度越慢，表示身体所含脂肪越多，因此测量电流通过身体脂肪和非脂肪组织时的差别来估算体成分。（三）器材与药品生物电阻抗体成分分析仪、测试平台及酒精棉球。（四）实验步骤 图2生物电阻抗技术测定身体成分示意图（选自William D.McAdle， Figure 28.14）11.测量身高（cm）和体重（kg）。2.将姓名、年龄、体重、身高等基本数据输入生物电阻抗体成分分析仪。3.受试者平躺于测试平台上，两脚自然分开，与肩齐，手臂自然放置，掌心向下。采用国际标准（四极片式），在受试者左侧腕关节、踝关节、手背掌指关节、足背跖趾关节等4个部位贴电极片（如图-2），电极片安放之前用酒精棉球擦拭相应部位皮肤。4.利用物理原理测出生物电阻值。分析仪显示测定指针有：总体脂重(TBF)、瘦体重、体脂%等（五）注意事项1. 测量前的运动、饮食、脱水和生物节律变化等都会影响测量值，所以，测量前测试者要尽量保持一致。（六）应用与评价该法方便快速、简捷、成本低廉，无创和安全等特点，适用于各个人群，有广阔的应用前景。目前在医疗康复机构、健身俱乐部、营养研究机构、一般家庭使用较为普遍。随着电阻抗技术的不断发展，已有站立式、手捏式、手脚并用式测量仪问世。然而生物电阻抗法测得的体脂含量准确性仍需深入研究。体脂%与健康关系的评价参见表，表2。三、水下称重法（一）目的 学习并掌握水下称重法测量体脂含量的原理与方法。（二）原理人体是由各种组织构成的，根据尸体研究，体脂密度和去脂体质密度分别为1.100g/cm3和0.900g/cm3。身体内脂肪和非脂肪组织量的不同，身体密度也不同，因此通过身体密度可推算出人体脂肪含量。水下称重法是经典的体成分估算方法，当人体浸于水中，其浮力等于身体排开水的重量。通过人体在水中和陆上的体重变化来计算人体体积和身体密度，从而推算出体脂%、体脂重和瘦体重。（三）器材与药品体重秤、8080180cm的水箱及相配备盘秤、肺活量计、电热水器，温度计、皮尺、泳衣、座椅哑铃、肥皂。（四）实验步骤1.残气量的测量一般采用两种方法：第1种是常数法，它把男子的残气量定为1300毫升，女子定为1000毫升；第2种肺活量法，此法设定男子的残气量相当于肺活量的24，女子的残气量为肺活量的28。此法要求是用同一个肺活量计，且肺活量要测到6次或6次以上。也可用以下公式估算：余气量（RV）：成年男子 RV0.24VC 青年男子 RV0.198VC成年女子 RV0.28VC 成年女子 RV0.259VC VC：肺通气量2.身体密度的测量陆上体重测量：常规体重测量。水中体重测量：测量步骤如下。A. 受试者着泳衣，下水前应排净大小便。B. 受试者最好使用肥皂清洗身体，完全弄湿毛发和泳衣。此步骤在水中称重时尤其重要。C. 记录下水前座椅重量，包括铅块及紧身带等附件的重量。D. 受试者下到水中，先站立，排净泳衣内气泡，后坐在椅上，夹上鼻夹，学会在水中吐气，空气中吸气。E. 确认椅子湿透和所有管道的空气皆已排净。F. 受试者慢而用力吸气，闭气5秒，然后开始正常呼吸。受试者学习水中吐气后，上水面吸一口或二口气。在水内最大力气吐气时上身前倾，靠近大腿，在无气可吐之时闭气并默默数字，直到测试者记下水中体重，拍水箱边通知受试者为止。G. 在受试者吐尽肺内气体后，当体重秤的指针不再上下振动时，记录水中体重读数。若指针不停上下振动，可以记录其中间值。H. 记录8-10次水中重量，中间间隔时间视受试者的感受和意愿而定，通常5-6次已足够。I. 再一次测量座椅等附件重量，核对是否与下水之前的重量一致。身体密度的计算身体密度= 陆上体重（kg） 陆上体重（kg）水中体重（kg） 残气量（ml） 水的密度（kg/mL）不同温度时水的密度不同，常用值见表36 。表3 不同温度水密度常用值温度（0C）密度（g/mL）温度（0C）密度（g/mL）210.9980310.9954220.9978320.9951230.9975330.9947240.9973340.9944250.9971350.9941260.9968360.9937270.9965370.9934280.9963380.9930290.9960390.9926300.9957400.9922计算体脂%Siri公式（1956年）： 体脂%=（4.95/身体密度-4.50