如何防止脑溢血患者中风偏瘫.doc

如何防止脑溢血患者中风偏瘫访耒阳市华雅医院华院长胡小华中国已于1999年进入老龄化社会。我国老龄化速度快于世界老龄化速度。据联合国预测，1990-2020年世界老龄人口平均年增速度为2.5%，同期我国老龄人口的递增速度为3.3%，世界老龄人口占总人口的比重从1995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我国由6.1%上升至11.5%，无论从增长速度和比重都超过了世界老龄化的速度和比重，到2020年我国65岁以上老龄人口将达1.67亿人，约占全世界老龄人口6.98亿人的24%，全世界四个人中就有一个是中国老年人。关心老年人，爱护老年人，应对老年化，是当今社会一项重大任务。 而脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。 脑溢血（脑出血）病人经过抢救过来，往往留下后遗症，有的半身不遂，有的甚至卧床不起，这样就会给家人带来很多麻烦。笔者就亲眼目睹原耒阳市档案局陈局长，因脑溢血中风，卧床达十年之久，为老年人的健康和福祉，笔者特地拜访了耒阳市华雅医院的院长胡小华，让他谈谈如何防止脑溢血患者中风偏瘫。以下是笔者采访的实录：笔者：听说您在治疗脑溢血病人方面有许多临床经验，而且您的父亲曾经得了脑溢血，恢复良好，没有出现偏瘫，而且活了80多岁，今天就请您为我们谈谈如何防止脑溢血患者中风偏瘫？胡小华：脑溢血病人是否出现生命危险或者偏瘫，与出血部位和出血量有很大关系，出血部位是不可以改变的，但是如何使出血量控制在最低范围，的确有窍门，下面我就根据多年的临床经验，介绍应对脑出血患者病情的五点基本要求，就教于各位朋友。1、一旦发现病人是脑溢血，即使神志清醒也尽量少搬动，尤其是要减少脑部的活动，陪同人员不要紧张，因为病人不会马上有生命危险，绝对不能用人背。先打120急救电话，等待急救车的到来，然后小心将患者平移到担架上，用担架抬，避免震动颠簸。如果楼梯间狭窄，不方便用担架抬，可将病人扶坐在椅子上，然后连同椅子抬上车。以前，我在耒阳市中医院上班，没有电梯，有的家属背病人上楼，病人往下滑的时候，家属又抖一下，结果时加重了脑溢血病人的病情。2、脑出血2-3天以后脑水肿加重，昏迷加重，病人久卧就会烦躁不舒服，有时想坐起，而陪护人员由于担心患者做起来不安全，就从病人前面按住病人，不让患者坐起，这样做往往会激怒患者，是患者造成伤害。正确的做法应该是，从病人的侧面或身后抱住病人，防止病人倒下，这样病人不会强烈反抗，然后给其挠挠背，轻轻拍拍胸背，坚持一会儿，病人一般会安然入睡。3、防止病人从床上摔下，要有专人看护。4、降颅内压的甘露醇、甘油果糖等脱水药要及时输入，具体做法是：每隔6小时或8小时一次，尽量按时挂上，前后不相差半个小时。打两根输液管最好，如无双静脉通道的话，时间一到就打脱水药，病人家属要特别注意。5、注意降血压控制在合理的范围内，一般保持收缩压150-160mm。只要做到以上五点，中风后遗症就会降低到最低程度。我们医院曾在黄石镇大河滩救治一位姓陈的脑溢血病人，因陋就简，就地治疗，在病人家里用药，将以上五个基本要求告诉乡村医生雷医生，雷医生严格按此要操作，病人转危为安，恢复较好，没有出现偏瘫现象。笔者：感谢胡院长在百忙之中为我们介绍了如何防止脑溢血患者中风