2026慢性病患者老人秋冬防病保健专题培训课件

2026慢性病患者老人秋冬防病保健专题培训防病·稳病·护心·安康2026年课程导览01秋冬风险与高发疾病认清气候威胁，锁定防范重点02高血压患者秋冬管理六大策略稳住冬季血压03糖尿病患者秋冬管理控糖防足，安稳过冬04冠心病患者秋冬防护护心防梗，细节决定安危05流感与呼吸道防护疫苗先行，早识别早治疗06综合保健与行动指南起居饮食运动全攻略01秋冬风险与高发疾病寒冷是慢病患者的隐形考验认清风险，才能守住健康防线秋冬为何成为慢病高发季冬季心血管病死亡率比夏季增加约

41%，气温骤降是急症高发的重要推手高血压发病率·季节对比寒冷，是慢病患者的共同考验六类高发疾病需重点防范秋冬防病，不能只盯着一个系统疾病类型主要风险呼吸道疾病流感、感冒易诱发慢支、肺气肿、肺炎、肺心病心脑血管疾病血管收缩、血压升高，易发心梗、脑卒中关节疾病滑膜软骨受损，疼痛肿胀、活动受限消化系统疾病肠胃功能失调，胃溃疡、肠胃炎易发作皮肤疾病干燥脱屑、皲裂、瘙痒跌倒与眩晕冷空气刺激、平衡能力下降警惕不典型的疾病信号老年人患病，往往不按常理出牌老年肺炎症状常不典型，却容易发展为重症出现以下情况应及时就医发热持续不退或退烧药效果不佳咳嗽咳痰加重痰色由白转黄或带血胸闷气促活动后明显加重精神萎靡意识模糊、食欲明显下降02高血压患者秋冬管理血压平稳，才能安然过冬保暖、监测、用药，一个都不能少低温如何推高血压血压升高不是偶然，而是寒冷下的必然反应稳定冬季血压是预防致命心血管事件的前沿阵地10mmHg收缩压每增加，心血管病死亡率上升

21%寒冷冬季，四大机制推高血压血管收缩体表血管遇冷收缩，外周阻力增加，心脏需更大压力泵血，血压随之升高神经兴奋低温刺激交感神经，肾上腺素等分泌增加，心率加快、血管进一步收缩钠水滞留冬季出汗减少，若仍按夏季口味吃盐，易造成水钠潴留，血容量增加活动减少户外活动下降，不利于体重控制与血压稳定保暖重点守护三门户保暖不是多穿几件，而是护对地方护住这三个门户，寒气便无处可入。外出·睡眠·晨起室内外温差大时，出门前可在门厅停留片刻逐步适应，严寒天气尽量减少清晨、夜晚外出三个门户要守好头部散热快，外出戴帽子颈部血管丰富，系好围巾脚部寒从脚起，穿暖袜，睡前用约

40℃

温水泡脚起床遵循三个一分钟1先躺一分钟睁眼后不急于起身，给身体缓冲2床边坐一分钟坐起后在床边停留片刻适应3腿垂一分钟双腿下垂后再穿衣下床血压监测与血压日记血压是动态数字，只有记录才能看见变化固定时间、固定流程，早晚各测一次，让每一次读数都成为健康判断的依据怎么测01步骤早晚各测一次早晨服药前排空膀胱，晚上睡前静坐后取平均值02步骤做好记录记录日期、时间、心率及身体状态03步骤建立血压日记形成个人血压趋势档案什么时候要警惕3类信号清晨魔鬼时段6至10点心脑血管事件发生率高超标警戒线收缩压超160mmHg或舒张压超100mmHg应立即静坐休息伴随症状需就医头晕、头痛、胸闷、胸痛且无缓解控盐补钾清淡为本口味淡一点，血压就稳一点盐是血压最直接的推手每日食盐摄入5克以内老年患者更应注重减少烹调用盐及含钠调味品警惕隐形盐咸菜酱油腊肉香肠方便面调料包膳食平衡蔬菜水果多吃新鲜蔬菜和水果，补充膳食纤维与维生素减少减少高热量、高脂肪食物，避免冬季进补变成负担规律服药与生活方式药不能停，也不能自己加擅自调药比血压高本身更危险用药纪律按时服用每日按时服用，即使血压达标也不可随意停药。勿随意停药突然停药可致血压反跳升高，引发严重并发症。异常联系医生血压持续偏高或波动大时联系医生评估，而非自行调整剂量。生活方式戒烟限酒坚决戒烟限酒。生活方式影响大70%至80%的高血压与不健康生活方式有关。运动安排时间选择选择上午10点至下午3点气温较高时段。运动方式散步、慢跑、八段锦、太极拳等温和运动。频次强度每周3至5次，每次30分钟以上，量力而行。03糖尿病患者秋冬管理稳血糖，护双脚，过暖冬细节管理决定并发症风险冬季血糖为何更难控冬天血糖难控，不是你不努力冬季血糖更难控，控糖难度加大是客观规律，不必过度自责为何更难控交感神经兴奋天气变冷时肾上腺素分泌增多，促使肝糖原分解为葡萄糖胰岛素受抑使本已不足的胰岛素水平更低，血糖随之升高食欲增强冬季能量消耗增加，更容易进食过量免疫功能降低感冒等感染让血糖明显升高，病情反复加重冬季要做好六防1防寒防感冒2防足部冻伤3防过度饮食4防头部着凉5防感染6防情绪波动血糖监测与目标值监测越规律，调整越主动监测项目频率与目标空腹血糖每周至少2至3天监测，目标

4.4至7.0mmol/L餐后2小时血糖三餐后监测，目标

低于10.0mmol/L糖化血红蛋白目标

低于7.0%凌晨血糖用胰岛素者每周加测1至2次，防夜间低血糖血压合并高血压者每天固定时间测量测血糖前确保双手温暖，以保证数据准确；结果波动较大时及时就医糖尿病足护理五件事护好一双脚，守住行动自由正确洗脚水温37℃左右，温度计测量不超15分钟洗后擦干趾缝温度计科学保湿脚跟脚底涂凡士林避开趾缝凡士林正确取暖不用热水袋、电热毯直接暖脚穿厚棉袜或包裹后使用厚棉袜每日自查看颜色温度，有无伤口水疱鸡眼看不清用镜子或请家人帮忙镜子修剪指甲平直修剪留白边防止嵌甲划伤留白边运动防护与感染预防动得对，控糖事半功倍运动处方4项选择合适时间上午10点后或下午2至4点，气温较高、空气较好推荐运动方式快走、慢跑、太极、八段锦、室内健身操，每次

30至45分钟运动前后要点运动前热身，运动后放松，避免血管突然收缩血糖边界警示空腹高于

16.7mmol/L

或低于

3.9mmol/L

时暂停运动；胸闷、胸痛、头晕、心慌、出冷汗，立即停止并就医感染防护3项接种疫苗在医生指导下接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗饮水充足每天饮水

1500至2000毫升，避免血液黏稠生活规律保证充足睡眠，戒烟限酒，保持情绪稳定04冠心病患者秋冬防护寒冬护心，细节决定安危识别警报，把握急救黄金时间冬季心脏为何更吃力冬天，是心脏最需要被照顾的季节冬季高发心肌梗死心绞痛房颤脑卒中下肢静脉血栓血管痉挛变窄寒冷使血管收缩，本已狭窄的冠脉雪上加霜，易诱发心绞痛。血压波动寒冷使血压升高，心脏如同疲惫的发动机超负荷运转。血液变稠饮水减少、血小板易聚集，血栓形成风险显著增加。呼吸道感染发热与炎症反应增加心脏耗氧，斑块更不稳定。生活方式改变活动减少、饮食不当、情绪低落共同推高风险。护心六道符记心间护心没有捷径，只有细节护心六口诀保暖·运动·饮食·用药·防感·心态记心间细节六道护心口诀，细节记心间，平安过寒冬💙护心记心间护心三要·生活起居01保暖为先戴好帽子、围巾、手套，清晨夜间尽量不外出02合理运动上午10点后或下午阳光充足时锻炼，优先室内，充分热身03清淡足水低盐低脂，多吃蔬果粗粮，睡前和起床后各饮一小杯温水护心三要·用药与防护04坚持用药抗血小板、调脂类药物不可自行停减，随身携带硝酸甘油05预防感染接种疫苗，勤洗手戴口罩，少去人群密集场所06心态平和避免大喜大悲，保证每晚7至8小时睡眠识别心脏发出的警报心脏的求救信号，常常不止在胸口胸部信号胸骨后出现压迫感、发闷或紧缩感，范围约手掌大小，界限不清晰。疼痛放射可向左肩、左臂内侧蔓延至无名指和小指，也可牵扯脖子、喉咙、下巴等部位。伴随症状突然心跳加快、血压升高，头晕、焦虑不安、皮肤发冷出汗。出现上述表现，应立即停止活动、原地休息，不要硬扛。突发胸痛如何急救急救黄金时间，每一步都不能错严禁切勿自行驾车前往医院，也不要反复活动试探症状是否缓解第1步停止活动立即停止所有活动原地休息，减轻心脏负担第2步含服药物家中常备硝酸甘油的可按说明书舌下含服缓解症状第3步拨打120胸痛持续不缓解马上向身边人求助并拨打

120第4步保持冷静等待救援时保持冷静避免情绪激动加重心肌耗氧第5步药物存放确保家人知道急救药物的存放位置和使用方法戒烟限酒控好三高危险因素每多一个，心脏就多一分压力人群冠心病发病风险吸烟者比常人高

2至6倍糖尿病患者是常人的

2至4倍戒烟是冠心病二级预防中最经济有效的干预措施，二手烟同样有害。酒精会使心跳加快、血压升高，建议最好不饮酒。合并高血压者要定期监测血压，遵医嘱规律服药。合并糖尿病者要严格控制血糖血脂，按时复查。中老年及三高人群应每年做心脏相关检查，早发现早干预。05流感与呼吸道防护疫苗先行，早识别早治疗一次流感可能压垮慢病防线慢病患者是流感高危人群一次流感，可能压垮慢病防线慢阻肺·哮喘·支气管扩张三类患者均属流感高危人群关键指标慢性气道疾病患者因流感住院比例住院比例约30.4%60岁以上患者流感相关呼吸系统疾病超额死亡率每10万38.5免疫功能较低的老年人重症风险感染后发展为重症的风险更高高风险人群人群一慢阻肺、哮喘、支气管扩张患者人群二感染后易诱发肺炎、心肌炎、支气管哮喘等并发症人群三感染会导致血压、血糖明显波动，加重基础疾病疫苗是最有效的防线打一针疫苗，胜过事后十副药Q慢病患者能接种吗A高血压、糖尿病、心脏病等慢性病若病情控制良好且无其他禁忌，可以接种接种建议接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症的最有效手段建议每年接种，尤其老年人、慢性病患者等高风险人群接种后约需2至4周产生保护性抗体，应尽早接种流感流行季为每年11月至次年3月，期间接种仍有防护效果糖尿病患者感染流感后易诱发肺炎，建议同时接种肺炎球菌疫苗65岁以上老年人、有慢性基础病者建议每5年接种一次肺炎球菌疫苗抗病毒治疗黄金48小时48小时

是黄金时间窗48小时黄金时间窗慢病患者确诊或高度怀疑流感后应尽快启动治疗48小时内启动治疗确诊或高度怀疑流感者应立即启动抗病毒治疗首要尽早病原学检测流感流行季出现流感样症状应尽早检测早诊阴性不排除流感高度怀疑者应进一步行核酸检测并早期用药核酸确认抗病毒药物对比药物使用提示奥司他韦首选，75mg每日两次，疗程5天帕拉米韦适用于无法口服或重症患者扎那米韦支气管痉挛风险高，不推荐玛巴洛沙韦支气管痉挛风险高，不推荐奥司他韦首选（75mg每日两次·疗程5天）；帕拉米韦适用无法口服或重症；扎那米韦与玛巴洛沙韦支气管痉挛风险高不推荐；抗生素对病毒无效，避免自行滥用。06综合保健与行动指南把保健落到每一天起居有常，饮食有节，动而有度起居有常保暖有方跟着节气走，身体少受罪顺应节气规律作息是保健基础作息安排早睡晚起晚上9至10点准备睡觉，保证7至8小时睡眠清晨起床6至7点起床，动作缓慢，防止体位性低血压外出活动等太阳出来后再外出穿衣保暖分层穿衣法内层吸湿排汗，中层保暖，外层防风重点保护颈部、腰腹、脚踝三个关键部位避免秋冻老人体虚气弱，过度秋冻易致寒邪入侵室内环境室温湿度室温保持18至22℃，湿度保持40%至60%通风频次每天开窗通风2至3次，每次30分钟以上饮食调养遵循四原则饮食清淡，进补有度清淡少吃油腻、甘甜、辛辣之品易消化少吃多餐，多食熟软开胃之物卫生定时定量进餐，避免暴饮暴食高质量选择高新鲜度、高纤维、高蛋白质食品适度运动量力而行运动是最好的补药，但要适量运动是最好的补药，但要适量动科学运动五要点锻炼时段选择午后阳光充足、气温较高时锻炼，避开清晨和夜间低温时段。运动频次每周运动3至5次，每次30分钟左右，以微微出汗为宜。推荐运动散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操等温和有氧运动。热身整理运动前充分热身5至10分钟，运动后及时更换汗湿衣物。强度控制避免剧烈运动和突然停止。出现这些情况立即停止胸闷胸痛心慌头晕气促出冷汗明显乏力就医提醒：年老体弱或有严重并发症者，应遵医嘱运动。情