内科学期末试卷.doc

云南省临沧卫生学校 临沧涉外护士学校 20XX20XX学年度 X学期 期末考试 XXXX试卷 X月XX日 星期X X午 X：XXX：XX20132014学年度上学期期末考试2012级农村医学1.2.班内科学A卷姓名 学号 班级 得分 阅卷人阅卷人得分一、选择题（每题1分，共100分）123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100一、选择题（其中1-95题为单选，96-100为多选，每题1分）1、无尿是指( ) A每日尿量少于300ml B 每日尿量少于200ml C每日尿量少于100ml D每小时尿量少于30mlE. 每小时尿量少于3000ml2、下列何种情况可诊断为镜下血尿( ) A新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细 胞2个 B12小时尿红细胞计数50万 C1小时尿红细胞计数5万 D24小时尿红细胞计数50万E. 每小时尿红细胞计数5万少于3万3、下面关于尿路刺激征的描述，错误的是 ( ) A尿意频繁而尿量不多为尿频 B一有尿意急不可待要排尿为尿急 C排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛 D尿频伴尿急称为尿路刺激征E. 每小时尿量少于100ml为少尿4诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是( ) A尿频、尿急、尿痛 B高热寒战C肾区叩痛 D尿液细菌培养阳性E.血沉增快5. 患者女性36岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞+，红细胞+，最可能是( ) A急性肾炎 B急性肾盂肾炎 C肾结核 D膀胱炎E.糖尿病肾病6鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了( ) A加速退热 B维持体液平衡 C促进细菌、毒素排出 D保持口腔清洁E.防止尿结晶形成结石7.慢性肾炎必有的临床表现为( ) A水肿 B血尿 C蛋白尿 D高血压 E.冠心病8. 慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为( ) A肾病综合症 B慢性肾功能不全 C尿路严重感染D梗阻性肾病E. 肾结石9. 慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象( ) A呼吸、脉搏增快 B血压升高，抽搐昏迷 C食欲不振，恶心、呕吐 D夜间不能平卧E.尿液细菌培养阳性10. 贫血伴黄疸最可能的诊断是（ ）A.缺铁性贫血B.急性失血性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血11. 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（ ）A.肾上腺糖皮质激素B.抗胸腺细胞球蛋白C.碳酸锂D.硝酸士的宁E.雄激素12. 某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.51012 /L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是（ ）A.再生障碍性贫血B.稀释性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12 缺乏E.自身免疫性溶血性贫血13. 再生障碍性贫血的诊断主要依据是（ ）A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查D.一般抗贫血治疗无效E.无肝脾、淋巴结肿大14. 贫血的治疗原则首先是（ ）A.去除或纠正病因B.使用抗贫血药物C.刺激骨髓造血D.使用肾上腺皮质激素E.补充造血原料15. 在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是（ ）A.小细胞低色素B.血清铁降低 C清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高 E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少 16. 目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是（ ）A.碳酸锂注射B.造血干细胞移植C.输血D.中医补肾疗法E.雄激素17. 缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是（ ）A.血红蛋白上升B.血清铁恢复正常C.面色红润D.网织红细胞增高E.MCV恢复正常18. 区别急性与慢性白血病的主要依（ ）A.病程长短B.血白细胞增加程度C.有无肝脾淋巴结肿大D.血片中原始细胞比例E.骨髓幼稚细胞的成熟程度19. 特发性血小板减少性紫癜治疗首（ ）A.长春新碱静脉滴注B.脾切除C.输浓缩血小板D.肾上腺糖皮质激素E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白20. 确诊白血病的主要依据是（ ）A.贫血、出血、感染B.肝脾淋巴结肿大C.胸骨压痛D.血象检查 E.骨髓象检查 21. 女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40109 /L，血小板60109/L，首先考虑 （ ） A.病毒感染 B.风湿热C.急性白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.系统性红斑狼疮 22. .何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高 A 发病6小时以后 B 发病12小时以后C 发病48小时以后 D 发病18小时以后 E 发病1周以后 23. 脑出血的预后与哪种因素有关 A 出血量 B 并发症严重程度 C 出血部位 D 出血量和部位 E 出血量、部位及并发症严重程度 24. 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是 A 失写B 眩晕C 构音障碍D 复视E 交叉瘫 25. 短暂脑缺血发作的临床表现是 A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D 昏迷、清醒、再昏迷 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 26. 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉 A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉E 椎基底动脉 27. 脑血栓形成的最常见病因是 A 高血压B 脑动脉粥样硬 C 各种脑动脉炎D 血压偏低 E 红细胞增多症 28. 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞 A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 内听动脉E 脊髓前动脉 29. 脑出血最常见的原因是A 脑动脉炎B 高血压和脑动脉硬化C 血液病D 脑动脉瘤E 脑血管畸形 30. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A 高血压 B 血液病C 脑动脉粥样硬化D 先天性颅内动脉瘤E 脑血管畸形 31. 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A 头痛、呕吐 B 脑膜刺激征C 腰穿时发现血性脑脊液D 一侧动眼神经麻痹E 偏瘫 32. 关于脑出血，最确切的诊断依据是 A 60岁以上发病 B 均有偏瘫C 脑脊液血性D 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E 均有脑膜刺激征 33. .脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是 A 年龄大小B 有否高血压C 脑脊液改变D 有无头痛E 有无偏瘫 34. 脑出血的内科治疗最重要的是 A 控制脑水肿B 给止血剂C 降低血压D 抗生素治疗E 给氧 35. 58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常A 腔隙性脑梗死B 短暂性脑缺血发作C 高血压脑病D 壳核出血E 脑栓塞 36. 58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶（0.5cm）A 腔隙性脑梗死B 短暂性脑缺血发作C 高血压脑病D 壳核出血E 脑栓塞 37. 抢救经呼吸道吸人的急性中毒，首要采取的措施是A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂 D.对症治疗E.立即脱离现场及急救38. 氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈A.烂苹果味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.酒味 E.苦杏仁昧39. 女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是A.彻底洗胃 B.早期应用解磷定C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用E.静脉注射西地兰40. 呼吸呈蒜昧的毒物是A.阿托品 B.安定 C.酒糟D.有机磷农药 E.亚硝酸盐41. 某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低。易出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西洋D.氯丙嗪 E.苯妥英钠42. 有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了A.胆碱酯酶 B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶C.细胞色素氧化酶 D.糜蛋白酶 E.乳酸脱氢酶43. 治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是A.鼻导管吸氧 B.呼吸新鲜空气 C.人工呼吸 D.面罩吸氧 E.高压氧舱44. 男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院。神志清楚。治疗过程中最重要的措施是A.静脉注射安定 B.应用阿托品 C.应用解磷定D.应用水合氯醛 E.彻底洗胃45. 女性，22岁。口服不详农药60ml后，呕吐、流涎、走路不稳、视物模糊、呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A.血液胆碱酯酶活力 B.血电解质 C.血气分析 D.尿中磷分解产物检测 E.肝、肾功能检查46. .内分泌系统固有的内分泌腺有A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺47. .引起地方性甲状腺肿的最常见原因是A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加48. .甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢 49. .Graves病的典型临床表现有A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征50. 下列哪项不是甲亢的临床表现A.周期性麻痹 B.周围血管征C.月经量过多 D.肌无力及肌萎缩E.大便次数增多51. .直接反映甲状腺功能状态的指标是A. TT3、TT4 B. rT3、TT4C. TT3、TT4、TSH D. Tr4、TSHE.FT3、FT452. 甲亢危象的主要临床表现是A.心率增快，血压增高，脉压增大B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭53. 抗甲状腺药物有两类A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类54. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A.白细胞6乘以十的九次方L或中性粒1.0乘以十的九次方LB.白细胞4乘以十的九次方L或中性粒1.0乘以十的九次方LC.白细胞3.5乘以十的九次方L或中性粒2.5乘以十的九次方LD.白细胞3乘以十的九次方L或中性粒1.5乘以十的九次方LE.白细胞5乘以十的九次方L或中性粒0.5乘以十的九次方L55. 下列哪项适于复方碘剂治疗A.甲亢术前准备和甲状腺危象B.甲亢合并妊娠 C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发E.甲亢伴重度浸润性突眼56. .关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确A.遗传与环境因素共同参与其发病过程B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌不足57. 糖尿病患者失明的主要原因是A.脑血管意外 B.白内障C.视网膜病变 D.青光眼E.虹膜睫状体病变58. 目前诊断糖尿病的主要依据是A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血葡萄糖测定59. 糖尿病诊断标准是：症状静脉血浆葡萄糖值A.随机11.1mmolL或空腹7.0mmolL或OGTT中2小时11.1mmolLB.随机7.8mmolL或空腹7.0mmolLC.随机11.1mmolL或空腹7.8mmolLD.随机6.1mmolL或空腹7.0mmolLE.随机6.1mmolL或空腹7.8mmolL 60. .糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近3个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近412周内血糖总的水平E.近23周内血糖总的水平61. .糖尿病的基础治疗包括A.饮食治疗和合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植62. .低血糖症发作时血糖低于A.6.0mmolLB.4.0mmolLC.3.0mmolLD.2.8mmolLE.2.0mmolL63. 风湿性疾病是指 A以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 B以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 C以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 D. 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 E以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 64. 下列哪项不是风湿性疾病 A自身免疫疾病 B退行性变疾病 C感染因子相关性疾病 D晶体性疾病 E过敏性疾病65. 下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点 A关节晨僵 B不对称关节肿 C关节痛 D关节压痛 E关节畸形 66.类风湿关节炎晨僵时间一般大于 A15分 B30分 C45分 D60分 E120分 67. 下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现 A关节晨僵 B关节肿 C关节痛 D关节压痛 E关节畸形 68. RA的诊断标准不包括 A晨僵至少1小时(6周)B腕、掌指关节或近端指间关节炎(6周)和对称性关节炎(6周)C类风湿结节和手X片改变 D类风湿因子阳性(滴度132)E.反应蛋白和血沉增高 69. 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是 A盘状红斑 B蝶形红斑 C斑丘疹 D水肿性紫红斑 E网状青斑 70. 系统性红斑狼疮的病因与下列哪一项无关 A遗传 B输血 C环境因素、紫外线、食物 D性激素 E感染71. 长期服用糖皮质激素的SLE（系统性红斑狼疮）患者最容易发生 A高血压 B糖尿病 C骨质疏松 D肥胖 E肾损害72. 治疗红斑狼疮首选药物为 A强的松 B硫唑嘌呤 C环磷酰胺 D环孢霉素 E甲泼尼龙 73. 类风湿关节炎最常累及的关节是 A髋关节 B肘关节 C膝关节 D肩关节E四肢小关节 74. 慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是 A.感染 B.吸烟 C.环境污染 D.迷走神经功能亢进 E.超敏反应本题 A 75. 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措是 A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘 D.菌苗注射E.吸氧补液本题正确76.阻塞性肺气肿最常见的病因为 A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核 E.矽肺77. 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难 D.发作性喘息 E.常继发肺部感染 78. 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的是 A.胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.听诊两肺广泛哮鸣音 D.触诊胸部语颤减弱E.叩诊胸部过清音本题 79. 克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是 A.起病急 B.畏寒，高热 C.胸痛，气急，发绀 D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色脓痰 80. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动 D. 过饱E.输液过多，过快81. 左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难82. 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A.严重的呼吸困难，发绀B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿性哕音E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰83. 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A.钾盐 B.利多卡因C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺E.心律平84. 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗A.异搏定B.奎尼丁C.洋地黄D.阿托品E.苯妥英钠85. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A.心力衰竭 B.脑血管意外C.尿毒症 D.高血压危象E.伴发冠心病 B型题： 86.89.题共享备选答案 A水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延逐渐发展为慢性肾衰