兽医流行病提纲.doc

兽医流行病学：是研究动物群体中疾病的频率分布及其决定因素的学科。兽医流行病学研究的内容：定性调查 确定疾病的自然史病因假设形成及定性检验 定量调查调查、研究、监测、建模、疾病防制兽医流行病学研究的方法：描述流行病学分析流行病学实验流行病学理论流行病学兽医流行病学的用途一、确定（病因已明了）疾病的来源二、研究（病因未知）疾病的防制对策三、获取有关疾病的自然史资料四、制定和监测疾病防制规划五、估计疾病防制的经济影响与其它诊断学科的关系临床病理学方法用于活的病畜，在临床学科和病理学科之间架起了桥梁。同时，临床流行病学家在畜群和农场而不是只在兽医院诊视病畜，并从观察结果作出流行病学的推断。从动物死亡现场作病理检查，根据群体病史和剖检记录作出推断，这样又把病理学和流行病学联系在一起。与医学流行病学的关系 共同点：同一区系，互相交织和发展，不可分开。尤其是人畜共患病、职业病、地方病的控制和预防，需要共同努力 。 不同点：人的疾病预防有称为社区医学，而动物更注重经济因素。癌症对人医非常重要，而大多数食用动物，不到中年即被宰杀，故这类疾病意义不大。描述疾病发生流行的形式流行、地方流行性、大流行、散发（知道它们相互间的区别）常用指标（计算题）发病率morbidity：一定时间内新出现某病的病例数与同期群体动物平均数之比100 。死亡率 mortality：一定时间内死亡的动物总数与同期该群体动物平均数之比100 。病死率fatality：一定时间内该病死亡的动物总数与同期该群体患病动物数之比100。 患病率 一定时间内存在某病的病例数与同期群体动物平均数之比100 。感染率（检出阳性动物数/受检动物总数）100携带率 在受检动物总数中查出携带某病原体的动物数。影响年龄分布因素内因： 不同年龄、生长阶段，解剖结构和生理功能不同，对疾病的敏感性不同。外因：免疫因素 疾病流行的时间致病因子的生物学特点和致病机理病因、环境和宿主三者的综合作用影响性别分布因素内因：特殊的解剖结构外因：行为方式不一影响疾病的种、品种分布的因素不同种、品种对疾病的感受性不同。许多动物都可感染某一种疾病，但表现症状则差异很大。不同的种细胞表面有对病原体有不同的受体，这对病毒尤为重要，因为病毒感染需要进入宿主细胞。疾病时间分布的短期趋向：在短时间内发病数突然猛增，经一段时间才平息下去。周期趋向：指发病水平发生规则的周期性波动，它与易感宿主密度和传染性病原体密度的变化有联系。 季节性趋向(seasonal trends) ：发病的周期性波动与特定季节有关。为什么会出现这种周期性趋向：波动可以由宿主密度、饲养管理、传染性病原体存活、媒介动力学和其它生态因素的变化引起。长期趋向secular trends：指一种疾病几年到几十年间流行形式的变化影响疾病的地区分布的因素自然地理因素：气候、地形地貌、土壤、植被媒介昆虫和中间宿主 社会因素描述疾病的地理分布的常见基线图点图（point map）：用圆点（圈）、方块、符号等在地图上标明疾病发的相应方位，可以标明发展的方向，但不能表示程度与多少（量）。只是定性。 分布图（distribution map）：同上与行政区划一致 区值图（choroplethic map）：按行政区划，但能标明（大致上的不同地区的）发病情况的差别。如地形地貌图、海拔高度、海水深度等图那样。 等值图（isoplethic map ）：按实际发病地区而不是完全按行政区划的食物链对疾病传播的重要性 1.在一个生物区内，不同类型的动物和植物之间存在食物链的关系。绿色植物是各种动物直接或间接的食物。2. 人和动物的很多疾病是通过食物链传播的,食物链对疾病的传播有很大的意义 。水平传播：从动物群体的一部分传播到另一部分。水平传播的种类 直接传播 间接传播 终宿主：病原体在其中经历有性繁殖的宿主。中间宿主：病原体在其中经历无性繁殖阶段的宿主。主要宿主：在感染地的流行区域中维持感染的动物。次要宿主：参与病原体生活史的其他动物。增幅宿主：突然增加了群体的大小，使传染性病原体的数量也突然增加的动物。贮存宿主：病原体在其中正常生活和增殖的宿主，常是感染其他动物的共同来源。传染前期(prepatent period) 感染和具有传染性之间的时间间隔。传染媒介：将病原体传播给脊椎动物的无脊椎动物，通常为节肢动物。分机械性媒介和生物学媒介。生物学媒介分类发育性传播、增殖性传播、循环增殖性传播。病原体特征传染力、毒力、稳定性毒力(virulence) 指在特定宿主引起疾病的能力，即频率和严重程度。传染性的病原体的传播途径：经口传播、呼吸道途径、通过皮肤、角膜、黏膜、媒介昆虫传播、感染的长距离传播、其他传播途径。垂直传播 ：通过在子宫中或卵子阶段感染胚胎或胎儿，将感染传给下一代。分遗传性传播和先天性传播。感染的维持方法：传播过程中病原体不在外环境中停留 病原体产生抵抗型 传播过程的“快进快出” 病原体在宿主中持续存在 病原体传染后排出时间长 病原体可在节肢动物体内持续 病原体的宿主范围广 病因因素：影响动物群体健康的任何因素，与某具体疾病有因果联系。 分类：主要因素和次要因素 内在因素和外在因素与宿主、致病因子和环境联系的因素感染梯度：指动物受到传染性病原体攻击后所产生的各种应答，它是病原体的毒力和致病性与宿主的易感性、病理学和临床反应等特征联合作用的结果。+P48根据机体状部不同，将宿主分为：传染性宿主、易感宿主、免疫宿主。如何控制传染性宿主的疾病传播？ 控制传染源环境因素包括地理位置、气候、植被、地质水文、饲养管理等。Koch氏假说一种微生物作为某种传染病病因必须符合下列条件： 它必须存在于该病的所有病例中； 它不作为偶然性和非致病性寄生物存在于其他疾病中； 它可以从患有该病的动物体内被分离成纯培养，反复传代，并能在易感动物复制出同样疾病。 评价Koch氏假说为确定一种微生物是某种传染病的病原体提供了必须遵循的程序和规则，对传染病特别是病因单一的烈性传染病病原体的确定作出了重要贡献。缺点和局限性 把病原微生物作为疾病的唯一原因，忽略了环境因素和宿主因素对疾病的影响。有些病原微生物在不同的条件下可以产生不同的疾病一些微生物病原体则必须在一定的宿主和环境条件下才能致病还有一些传染病至今尚未将其病原体分离成纯培养Koch氏假说也不能应用于非传染病Evans氏假说发病比例与暴露与否密切相关1 发生某病的比例（发病率） 暴露于该假设病因应显著高于未暴露假设病因2. 在所有其他危险因素都均衡的条件下， 患病动物应普遍暴露(假设病因) 未患病动物；3. 在前瞻性研究中，新病例数 暴露于假设病因 未暴露于假设病因；4. 在时间上，暴露于假设病因后疾病的分布应呈正态曲线分布；5. 暴露于假设病因后，宿主的应答反应呈符合逻辑的生物学梯度； 6. 暴露于假设病因后，应有规则地出现可测量宿主应答反应(如特异抗体、癌细胞等)；7. 人工复制疾病时，暴露于假设病因动物的疾病频率应（高于）未暴露动物；8. 除去假设病因后，该病的发生频率应下降；9. 防止或改变宿主的应答反应(如通过免疫接种)应减少或消除在正常情况下暴露于假设病因所发生的疾病；10. 疾病和假设病因之间的所有关系和联系在生物学上和流行病学上都应是可信的。 疾病和假设病因的联系种类分为：非统计学联系、统计学联系。充分原因 不可避免要产生结果的原因。 必要原因 产生结果所必须存在的原因组分。病因假设的形成 ：求同法、求异法、伴随变异法、类推法病因推断的原则1、时间顺序 2、联系强度 3、联系的一致性 4、联系的特异性 5、联系的普遍性 6、剂量应答关系 7、联系与现有知识相符 a：有病（真阳性） b：无病（假阳性）c：有病（假阴性） d：无病（真阴性）敏感性()a/(a+c) 100即实际有病而按诊断标准被正确地判为有病的百分率。特异性()d/(b+d) 100即实际无病而按诊断标准被正确地判为无病的百分率。假阴性率(漏诊率)() c/(a+c) 100，即实际有病，但根据诊断标准被定为非病者的百分率。假阳性率(误诊率)()b/(b+d) 100，即实际无病，但根据诊断标准被划为有病的百分率。符合率() ( a+d) / (a+b+c+d ) 100一个诊断试验判定的结果与规范的标准诊断相比，两者相同的百分率称为符合率。阳性符合率 a/ (a+b+c) 100阴性符合率 d /( b+c+d) 100资料的来源 政府兽医机构 基层兽医 畜禽屠宰场 产业部门 血清库 其他来源如何进行资料的收集和管理？预防：指采取一切措施将某疾病排除于未受害的畜群之外。控制：采取各种措施降低已出现于畜群中疾病的发病数和死亡数，将病控制于局部范围内。消灭四种不同的含义一种传染性病原体的消灭；一种传染性病原体的地区性消灭；现患率在特定地区已减少到不发生的水平；现患率在特定地区已减少到很低水平；在传染病防制中，针对三个基本环节可以采取哪些措施？针对传染源 1、检疫 2、扑杀 3、治疗性和预防性化疗针对传播途径 1消毒 2控制媒介 3宿主迁移 4.混合放牧、交替放牧和顺序放牧5最少疾病法 6.改善环境条件和饲养管理针对易感畜群 疫苗接种，微生态制剂及遗传改良等制定疾病防制计划时，应考虑哪些因素？ 1.对该病病因的认识2.兽医内部结构3.诊断的可行性4.是否有替代动物5.生产者和民众的意见6.疾病的公共卫生意义7.立法和补偿8.财政支持9.生态学后果美国是如何实现猪瘟消灭规划的？有哪些经验可供借鉴？1961年美国国会批准了联邦一州合作消灭猪瘟的规划。分为四个阶段：A.准备立法阶段；B.通过疫苗接种、隔离封锁和限制猪只流动的其他措施，达到减少猪瘟流行的初级阶段；C.通过将感染猪群全群扑杀的方法达到消灭感染的阶段；D.保护抵抗再感染的阶段。 动物疾病监测是指对某种具体疾病进行系统、完整、连续和定期观察，调查其分布动态和影响因素，以便及时采取有效防制对策。监测过程包括 1、资料收集 2、资料整理和分析 3、资料的表达、解释和迅速发送 4、疾病监测资料的利用调查中常采用哪些抽样技术？分层随机抽样整群抽样两级抽样和多级抽样如何设计调查表？尽量提高应答率（调查者的可信程度、附信封和邮资；）用语用简洁、意明、不带有感情色彩或引导性口吻；不用或少用专业性过强的词汇；尽量避免使用开放性问题；多用封闭性问题；问题本身无重叠；以对高致病性禽流感或猪蓝耳病暴发调查为例，说明常采用哪些步骤与方法？步骤1、速赴现场；2、提出假设；3、调查核实；4、检验结论；方法临床和病理学观察全面调查受害和正常群体和个体；时间地点；确定来源。分析和解释资料报告结果，采取防制措施设计一个对猪链球菌病进行现况调查的方案。一、目的意义在某个时间点（或一段时间内）剖面情况，主要用于慢性病的调查。可分为两类：1、描述性2、分析性二、主要内容1、估计流行情况，有无，患病率和死亡率；2、动物群体及环境条件3、致病因子（理化，生物学）4、其他（媒介昆虫，中间宿主）：三、调查方法1、现场临床及实验检查；2、走访式或通信式；3、查阅记录及报告；四、数据的整理分析与结果解释描述式调查注意用率表示，避免用数字表示；分析式调查要检验因果之间的统计学联系程度；什么叫病例对照研究？其基本原理是什么？病例对照研究是分析流行病学研究中一种最常用的基本方法。主要用于检验病因假设，为制定疾病研究决策和疾病防制策略提供依据。原理：将动物群分为病例组和对照组；追索过去的暴露史及其程度；确定疾病与病因之间的联系（果因关系）；完成假设检验。病例和对照病例选择的来源有哪些？ 1、兽医院、诊所、肉联厂等；2、畜禽生产场或个体；3、在发病区寻找，有计划的调查；如何进行病例和对照例的选择？病例选择1、内外部特征的限制；2、病例类型分为新发、现患和死亡；3、病例来源：同质并来自同一群体；对照例的选择要求与病例特征与来源保持一致性。来自其他病例的病因不应与所研究的假设病因有联系。设立对照组：1、 多组病例一组对照；2、一组病例多组对照；3、一组病例一组对照；什么叫队列研究？其基本原理是什么？定义自己找原理：将动物群分为暴露组和非暴露对照组；追索将来的发病情况；确定病因对疾病危险的程度（因果关系）；完成假设检验。如何进行队列的追踪？ 试比较回顾性队列研究与病例对照研究及队列研究之不同点。种类过去现在将来病例对照观察过去暴露史选择病例和对照例队列按暴露情况选择队列追踪观察发病情况回顾性队列按过去暴露情况分队列观察是否发病追踪观察继续发病情况9-1现场实验设计应遵循哪些原则？ （1）实验现场：应具备进行该实验的基本条件，如进行抗菌药物的疗效试验要求发病率高和稳定；（2）实验样本含量：保证在实验结束时有合符统计学需要的样本数。（3）实验分组：要求随机化分组，同时有均衡性和可比性；(4) 观察指标和实验期限：尽量以客观的量化指标，并且方法和标准要一致。不可双重标准；双盲性进行，期限适可而止,以防节外生枝。(5) 及时整理和鉴定效果 应具有特异性和可重复性的鉴定效果指标，并有近、远期的效果评价；9-2 现场实验设计的主要内容有哪些？ （1）确定实验目的：目的要明确，少而精，不可力量分散，以集中优势人力。（2）.确定观察动物和动物数：根据实验目的确定实验观察对象，免疫学评价时要求用健康、易感，未接受过疫苗制品或药品的，作病因研究时，应是健康动物，临床实验应以病畜或有效接触者（如同居）为实验对象。（3）对照组选择：切实注意实验组和对照组的均衡性和可比性，最好用同期对比，有时也可用历史对比。（4）确定观察期限：适时而止，即达到目的即可，不要胡子工程，马拉松赛跑。不同实验要求也不同。（5）提出具体实验方案，所需设备，拟定分析提纲与表格。（6）整理资料及分析，方法与队列研究基本相同。9-3构成自然实验的基本条件是什么？a、自然存在两个群体，构成试验组和对照组。两组动物有较大数量。 b、彼此间