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文档简介

住院时间超30天管理 1 对住院时间超过30天的患者必须向医务科上报 住院时间超30天管理与评价表 并建立住院时间超过30天患者专项管理登记本 每月对超长住院患者的情况进行整体分析 制定整改措施 记录在科室医疗质量管理手册中 患者因某种原因需长时间 30天以上 住院 科室应进行严格的监控和管理 除经治医师书写阶段小结外 并作重点查房 由科主任或副主任主持病例讨论 进行病情评估 对长时间住院的原因要进行讨论和分析 明确后续治疗方案 必要时组织全院会诊 对住院时间超过60天以上的必须通过医务科组织全院会诊 关于缩短患者平均住院日的管理规定 缩短平均住院日的具体措施 一 提高诊疗质量 二 关键环节控制 三 提升医院信息化建设 四 单病种 临床路径管理 一 提高诊疗质量 1 优化诊疗服务流程 2 保障医疗质量和医疗安全 3 提高医务人员整体素质 4 鼓励开展新技术 新业务 尤其是微创技术 5 提高业务水平 减少医院感染和并发症发生 6 减少医疗纠纷 二 重点加强影响平均住院日的关键环节控制 1 患者预约检查入院前能做的或能够预约的检查 检验项目全部在门诊完成 提高门诊诊断的确诊符合率 2 加强各临床科室的配合 1 强调首诊负责制 严格会诊医师资格和时效管理 保证会诊质量和会诊的时效性 2 疑难危重病例及时 有效会诊 提出全面有效的诊疗方案 缩短疾病诊治时间 3 确立医技科室质量时限目标 1 医技科室要优化服务流程 缩短辅助检查的等待时间 各医技科室能按照规定的检查时限出具报告 2 周末常规检查项目均应正常开展 3 同级医院化验 检查 结果互认制 4 加强手术室 各手术科室 麻醉科的质量管理与配合 1 手术室应合理安排手术 减少手术前住院日 2 开展日间手术及择期手术预约管理 3 合理配备人员及手术设备 4 优化手术患者接 送流程 5 缩短连 接台手术的衔接时间 6 手术医师必须按时进入手术室 与麻醉 手术室护士共同进行安全核查 保证第一台手术及时进行 7 减少非计划再次手术的发生 5 医护人员应严格消毒隔离制度和无菌操作规范 预防院内感染发生 三 提升医院信息化建设 合理配置和利用现有医疗资源 1 加大医院信息化建
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