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文档简介
天津市社会保险基金管理中心天津银海环球信息技术有限公司 2010年05月天津市定点医疗机构联网接口标准升级说明天津市社会保险基金管理中心天津银海环球信息技术有限公司2010年05月一、 概述此次软件的接口公布时间为5月底,开发时间为6月16月11日,模拟测试时间为6月146月25日,测试地点为银海公司。6月287月2日开发商对医院、药店系统进行程序进行实地测试,系统上线时间由社保另行通知,社保中心和全市所有联网的医院、药店同步上线, 请各相关定点医疗机构务必在6月25日之前完成改造,否则将影响联网结算。二、 接口调整范围险种修改内容城职住院城职门诊城职门特城乡住院城乡门诊城乡门特优抚补助非典后遗症门特限定(糖尿病)门特治疗机构数据同步城乡转诊转院申报本次调整涉及所有的医院和药店。三、 需求说明1、 政策依据1.1、 优抚补助根据转发市民政局市人力社保局市财政局市卫生局拟定的天津市优抚对象医疗保障实施办法的通知(津政办发20105号)。1.2、 非典后遗症依据关于传染性非典型肺炎后遗症患者医疗待遇有关问题的补充通知(津人社局发200932号)、关于做好传染性非典型肺炎有关后遗症治疗工作的若干规定(津劳办2004396号)、关于传染性非典型肺炎后遗症治疗工作有关问题的通知(津劳办200529号)、关于传染性非典型肺炎后遗症患者医疗证使用期限等有关问题的通知(津劳社办发200724号)等文件规定,结合市人社局对相关文件的解释说明。2、 政策补助标准2.1、 优抚补助门诊补助在一个年度内发生的门急诊医疗费用,经基本医疗保险报销后,给予门诊医疗补助。补助标准为:1) 烈士遗属、因公牺牲军人遗属补助70%;2) 老复员军人、病故军人遗属、无工作单位的七至十级伤残人员补助50%;3) 带病回乡退伍军人、参战参试退役人员补助25%。住院(含门诊特殊病)医疗救助 在一个年度内发生的住院(含门诊特殊病)医疗费用,在基本医疗保险正常支付后,个人负担部分按照以下标准享受分段补助:1) 烈士遗属、因公牺牲军人遗属:(1)10000元(含)以下部分补助70%;(2)10000元以上部分补助80%;2) 老复员军人、病故军人遗属、无工作单位的七至十级伤残人员:(1)10000元(含)以下部分补助50%;(2)10000元以上部分补助60%;3) 带病回乡退伍军人、参战参试退役人员:(1)5000元(含)以下部分补助25%;(2)5000元至10000元(含)部分补助40%;(3)10000元以上部分补助55%。2.2、 非典后遗症自2009年10月1日起,对非典后遗症患者,凡在我市已参加城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险的,其符合规定的门急诊、门特和住院医疗费在基本医疗保险基金支付后,其余部分(含增负金额、起付标准、自负比例和最高限额以上部分)按照100%比例予以补助,补助基金先由统筹基金垫支,年终由财政部门予以全额补偿。2.3、 门特治疗机构数据同步为了保障联网过程中具有门特登记资格医院,在门特登记时选择的治疗机构信息与中心规定的门特登记治疗机构信息同步,增加门特登记治疗机构信息下载功能,用于城职、城乡具有门特登记定点资格的医疗机构下载门特治疗机构信息,此交易只适用于城职、城乡联网门特登记定点医院使用。2.4、 城乡转诊转院申报为了方便城乡参保患者就医,避免参保就医患者在需要转院时不能及时办理手续,社保在联网流程中增加了城乡转诊转院申报流程,需要办理转诊转院手续的患者可直接在转出和转入医院联网办理相应的手续。四、 业务用表要求 需业务填写五、 接口修改说明1、 城职住院接口修改说明修改说明:1) 获得个人封锁信息方法修改,yhybReckoning.dll- DataDown_sp.D方法,涉及到特殊人员类别字段,特殊人员类别增加值08(优抚对象)、09(非典后遗症)的返回值。2) 资格确认书下载方法修改,yhybReckoning.dll- DataDown_sp.A方法,涉及到特殊人员类别字段值的调整,特殊人员类别增加值08(优抚对象)、09(非典后遗症)的返回值。2、 城职门特接口修改说明修改说明:1) 在门特刷卡交易yhybReckoning.dll- DataDown_mts.E方法,获得个人基本信息时,涉及到特殊人员类别字段,特殊人员类别增加值08(优抚对象)、09(非典后遗症)的返回值。2) 门特对总帐交易方法修改yhybReckoning.dll- DataDown_mts.M方法,传入值增加个人编码、优抚对象补助金额、优抚对象补助金额(退费) 、非典后遗症补助金额、非典后遗症补助金额(退费),返回值增加优抚对象补助金额、优抚对象补助金额(退费) 、非典后遗症补助金额、非典后遗症补助金额(退费)。3) 门特对明细帐交易方法修改yhybReckoning.dll- DataDown_mtd.E方法,传入值增加门特就医顺序号,返回值中的特殊人员类别增加值08(优抚对象)、09(非典后遗症)的返回值。4) 获取门诊支付信息交易方法修改yhybReckoning.dll- DataDown_sp.K方法,返回值中的汇总类别增加值11(优抚对象)、12(非典后遗症)的返回值。5) 增加门特定点治疗机构信息下载yhybReckoning.dll- DataDown_rs.Z方法,用于城职、城乡联网医院下载门特登记时治疗机构信息的同步更新,此交易只适用于城职、城乡联网门特登记定点医院使用。3、 城职门诊接口修改说明修改说明:1) 在门诊刷卡交易yhybReckoning.dll- DataDown_sp.L方法,获得个人基本信息时,传入值增加社区编码,返回值中的特殊人员类别增加值08(优抚对象)、09(非典后遗症)的返回值。2) 门诊对总帐交易方法修改yhybReckoning.dll- DataDown_sp.O方法,传入值增加个人编码、优抚对象补助金额、优抚对象补助金额(退费) 、非典后遗症补助金额、非典后遗症补助金额(退费),返回值增加优抚对象补助金额、优抚对象补助金额(退费) 、非典后遗症补助金额、非典后遗症补助金额(退费)。3) 门诊对明细帐交易方法修改yhybReckoning.dll- DataDown_rs.M方法,传入值去掉支付类别字段,增加门诊就医顺序号、退费标志字段,返回值中的特殊人员类别增加值08(优抚对象)、09(非典后遗症)的返回值。4、 城乡住院接口修改说明修改说明:1) 获得个人封锁信息方法修改,yhybReckoning.dll- DataDown_czys.B方法,返回值中的特殊人员类别增加值09(非典后遗症)的返回值。2) 资格确认书下载方法修改,yhybReckoning.dll- DataDown_czys.E方法,返回值中的特殊人员类别增加值09(非典后遗症)的返回值。3) 住院费用结算交易方法修改yhybReckoning.dll- DataDown_czys.G方法,传入值增加发生金额、自费金额、增负金额。4) 获取社保支付信息方法修改yhybReckoning.dll- DataDown_czyd.G方法,返回值增加非典后遗症补助金额。5) 增加转诊转院申报yhybReckoning.dll- DataDown_czys.Q方法,用于城乡住院中需要办理转诊转院业务的人员在转出医院向中心提出转诊转院业务办理的请求,在中心审批通过后,可以到转入医院办理转诊转院资格确认书的开具。6) 增加转诊转院申报撤销yhybReckoning.dll- DataDown_czys.R方法,用于城乡住院中办理转诊转院申报的撤销功能。5、 城乡门特接口修改说明修改说明:1) 在门特刷卡交易yhybReckoning.dll- DataDown_cmts.E方法,返回值中的特殊人员类别增加值09(非典后遗症)的返回值。2) 门特对总帐交易方法修改yhybReckoning.dll- DataDown_cmts.M方法,传入值增加个人编码、非典后遗症补助金额、非典后遗症补助金额(退费),返回值增加非典后遗症补助金额、非典后遗症补助金额(退费)。3) 门特对明细帐交易方法修改yhybReckoning.dll- DataDown_cmtd.E方法,传入值增加门特就医顺序号,返回值中的特殊人员类别增加值09(非典后遗症)的返回值。4) 门特获取支付信息交易方法修改yhybReckoning.dll- DataDown_cmtd.G方法,返回值增加非典后遗症人次、非典后遗症金额。6、 城乡门诊接口修改说明修改说明:1) 在门诊刷卡交易yhybReckoning.dll- DataDown_cmzs.A方法,获得个人基本信息时,返回值中的特殊人员类别增加值09(非典后遗症)的返回值。2) 门诊对总帐交易方法修改yhybReckoning.dll- DataDown_cmzs.H方法,传入值增加非典后遗症补助金额、非典后遗症补助金额(退费),返回值增加非典后遗症补助金额、非典后遗症补助金额(退费)。3) 门诊对明细帐交易方法修改yhybReckoning.dll- DataDown_cmzd.A方法,返回值中的特殊人员类别增加值09(非典后遗症)的返回值。六、 函数修改列表1. yhybReckoning.dll- DataDown_sp.D特别声明:封锁类型为四位编码:第一位表示:基本医疗保险 第二位表示:医疗救助 第三位表示:门诊大额 第四位表示:个人账户支付 每一位的含义:1表示享受,2表示没参加该险种,3表示没交费不享受获得个人封锁信息发送消息:个人编码*医院编码|住院日期信息结束符方法类别编码:D接收消息:程序执行状态|程序执行信息|个人编码|磁卡号|所属社保机构|姓名|性别|身份号码|出生日期|实足年龄|人员类别|单位编码|单位代码|单位名称|单位类型|经济类型|封锁类型|医疗救助单位|企业类别|特殊人员类别|特殊人员类别补充说明行分割符信息结束符参数名称数据类型输入输出参数说明个人编码*医院编码VARCHAR2(10)IN发生日期DATEINyyyymmdd程序执行状态VARCHAR2(5)OUT程序执行信息VARCHAR2(200)OUT个人编码VARCHAR2(10)OUT磁卡号 VARCHAR2(30)OUT所属社保机构VARCHAR2(4)OUT姓名VARCHAR2(20)OUT性别VARCHAR2(3)OUT1男2女身份号码VARCHAR2(18)OUT出生日期DATEOUTYYYY-MM-DD实足年龄NUMBER(3)OUT人员类别VARCHAR2(3)OUT11在职21退休51建国前老工人单位编码VARCHAR2(15)OUT单位代码VARCHAR2(15)OUT单位名称 VARCHAR2(50)OUT单位类型VARCHAR2(3)OUT经济类型VARCHAR2(3)OUT封锁类型VARCHAR2(6)OUT医疗救助单位VARCHAR2(3)OUT企业类别VARCHAR2(3)OUT01正常企业02困难企业03 个人医疗04 区属困退05 市属困退06 农民工07 伤残军人特殊人员类别VARCHAR2(3)OUT04 伤残军人06 公务员07 民政救助人员08 优抚对象09 非典后遗症特殊人员类别补充说明VARCHAR2(4)OUT09 副司局级以上人员0701城市三无0702 农村五保0703 城市三无重残0704 农村五保重残0705 低保重度残疾0706 特困重度残疾0707城乡低保人员0708特困救助人员0709其他特殊困难人员0801烈士遗属0802因公牺牲军人遗属0803老复员军人0804病故军人遗属0805无工作单位的七至十级伤残人员0806带病回乡退伍军人0807参战参试退役人员备 注:2. yhybReckoning.dll- DataDown_sp.A资格确认书下载发送消息:就诊顺序号|医院编码信息结束符方法类别编码:A接收消息:程序执行状态|程序执行信息|就诊顺序号|分中心|资格确认书编号|医院编码|医院类别|支付类别(就医类别)|个人编码|身份号码|姓名|性别|出生日期|实足年龄|人员类别|单位编码|所属社保机构|单位代码|单位名称|住院科别|住院病种|住院开始时间|是否急诊|年住院次数|是否享受医疗救助|转出医院编码|转出医院名称|转出医院类别|转诊转院审批号|家床病种类别|家床病种|年家床次数|年家床累计天数|累计发生医疗费用金额|累计自费项目金额|累计增负项目金额|累计审批金额|距基本医疗保险最高支付限额剩余额|距医疗救助最高支付限额剩余额|起付标准|本次实际起付标准|自负比例|减负比例|实际自负比例|医疗救助自负比例|住院号|住院病区|住院床位号|转出医院实收起付标准金额|出院时间|出院诊断|出院诊断名称|出院诊断描述|出院情况|住院科别代码|转院住院天数|本次住院有效时间|就医项目|门特病种|医疗救助单位|企业类别|特殊人员类别|特殊人员类别补充说明|自付比例2行分割符信息结束符参数名称数据类型输入输出参数说明就诊顺序号VARCHAR2(20)IN必须输入医院编码VARCHAR2(10)IN必须输入程序执行状态VARCHAR2(5)OUT程序执行信息VARCHAR2(200)OUT就诊顺序号VARCHAR2(20)OUT分中心VARCHAR2(20)OUT资格确认书编号VARCHAR2(20)OUT医院编码VARCHAR2(10)OUT医院类别VARCHAR2(3)OUT支付类别VARCHAR2(3)OUT就医类别个人编码VARCHAR2(10)OUT身份号码VARCHAR2(18)OUT姓名VARCHAR2(20)OUT性别VARCHAR2(3)OUT1男2女出生日期DATEOUT实足年龄 NUMBER(3)OUT人员类别VARCHAR2(3)OUT11在职21退休51建国前老工人单位编码VARCHAR2(15)OUT所属社保机构VARCHAR2(4)OUT单位代码VARCHAR2(15)OUT单位名称VARCHAR2(50)OUT住院科别VARCHAR2(20)OUT住院病种(入院诊断)VARCHAR2(128)OUT住院开始时间DATEOUTYYYY-MM-DD 是否急诊 VARCHAR2(3)OUT年住院次数NUMBER(3)OUT支付类别是23时可空是否享受医疗救助VARCHAR2(3)OUT转出医院编码VARCHAR2(10)OUT支付类别是22时不为空转出医院名称VARCHAR2(56)OUT支付类别是22时不为空转出医院类别VARCHAR2(3)OUT支付类别是22时不为空转诊转院审批号VARCHAR2(20)OUT家床病种类别VARCHAR2(3)OUT家床病种VARCHAR2(200)OUT年家床次数NUMBER(3)OUT支付类别是23时不为空年家床累计天数NUMBER(3)OUT支付类别是23时不为空累计发生医疗费用金额NUMBER(14,2)OUT累计自费项目金额NUMBER(14,2)OUT累计增负项目金额NUMBER(14,2)OUT累计审批金额NUMBER(14,2)OUT距基本医疗保险最高支付限额剩余额NUMBER(14,2)OUT距医疗救助最高支付限额剩余额NUMBER(14,2)OUT起付标准NUMBER(14,2)OUT本次实际起付标准NUMBER(14,2)OUT自负比例NUMBER(5,4)OUT减负比例 NUMBER(5,4)OUT实际自负比例NUMBER(5,4)OUT医疗救助自负比例NUMBER(5,4)OUT住院号VARCHAR2(12)OUT住院病区 VARCHAR2(16)OUT住院床位号VARCHAR2(12)OUT转出医院实收起付标准金额NUMBER(14,2)OUT出院时间DATEOUTYYYY-MM-DD 出院诊断VARCHAR2(8)OUT出院诊断名称VARCHAR2(200)OUT出院诊断描述VARCHAR2(256)OUT出院情况VARCHAR2(3)OUT0在院1痊愈2好转3未愈4死亡5转归6其他住院科别代码VARCHAR2(10)OUT转院住院天数NUMBER(3,0)OUT本次住院有效时间DATEOUT就医项目VARCHAR2(3)OUT门特病种VARCHAR2(3)OUT医疗救助单位VARCHAR2(3)OUT企业类别VARCHAR2(3)OUT01正常企业02困难企业03 个人医疗04 区属困退05 市属困退06 农民工07 伤残军人特殊人员类别VARCHAR2(3)OUT04 伤残军人06 公务员07 民政救助人员08 优抚对象09 非典后遗症特殊人员类别补充说明VARCHAR2(3)OUT09 副司局级以上人员0701城市三无0702 农村五保0703 城市三无重残0704 农村五保重残0705 低保重度残疾0706 特困重度残疾0707城乡低保人员0708特困救助人员0709其他特殊困难人员0801烈士遗属0802因公牺牲军人遗属0803老复员军人0804病故军人遗属0805无工作单位的七至十级伤残人员0806带病回乡退伍军人0807参战参试退役人员自付比例2NUMBER(5,4)OUT备 注:3. yhybReckoning.dll- DataDown_mts.E门特刷卡交易发送消息:个人编码|密码|支付类别|门特类别|医院(药店)编码信息结束符方法类别编码:E接收消息:程序执行状态|程序执行信息|门特就医顺序号|个人编码|磁卡号|所属社保机构|姓名|性别|身份证号码|出生日期|实足年龄|人员类别|单位编码|单位代码|单位名称|支付类别|是否享受医疗救助|距基本医疗保险最高支付限额剩余额|距医疗救助最高支付限额剩余额|起付标准|本次实际起付标准|自负比例|减负比例|实际自负比例|医疗救助自负比例|医疗救助单位|企业类别|特殊人员类别|帐户结余金额|特殊人员类别补充说明行分割符信息结束符参数名称数据类型输入输出参数说明个人编码VARCHAR2(30)IN密码VARCHAR2(20)IN支付类别VARCHAR2(3)IN12类门诊特殊病13 类门诊特殊病门特类别VARCHAR2(3)IN1 肾透析2 肾移植抗排异3 癌症放化疗4 糖尿病5 肺心病6 红斑狼疮7 精神病8 偏瘫9 癫痫10 再生障碍性贫血11 慢性血小板减少性紫癫21血友病22肝移植术后抗排异治疗医院(药店)编码VARCHAR2(10)IN程序执行状态VARCHAR2(5)OUT程序执行信息VARCHAR2(200)OUT门特就医顺序号VARCHAR2(25)OUT个人编码VARCHAR2(10)OUT磁卡号VARCHAR2(30)OUT所属社保机构VARCHAR2(4)OUT姓名VARCHAR2(20)OUT性别VARCHAR2(3)OUT身份证号码VARCHAR2(18)OUT出生日期DATEOUT实足年龄 NUMBER(3)OUT人员类别VARCHAR2(3)OUT11在职21退休51建国前老工人单位编码VARCHAR2(15)OUT单位代码VARCHAR2(15)OUT单位名称VARCHAR2(50)OUT支付类别VARCHAR2(3)OUT是否享受医疗救助VARCHAR2(3)OUT距基本医疗保险最高支付限额剩余额NUMBER(14,2)OUT距医疗救助最高支付限额剩余额NUMBER(14,2)OUT起付标准NUMBER(14,2)OUT本次实际起付标准NUMBER(14,2)OUT自负比例NUMBER(5,4)OUT减负比例 NUMBER(5,4)OUT实际自负比例NUMBER(5,4)OUT医疗救助自负比例NUMBER(5,4)OUT医疗救助单位VARCHAR2(3)OUT1 中保人寿 2 新华人寿企业类别VARCHAR2(3)OUT01正常企业02困难企业03 个人医疗04 区属困退05 市属困退06 农民工07 伤残军人特殊人员类别VARCHAR2(3)OUT04 伤残军人06 公务员07 民政救助人员08 优抚对象09 非典后遗症帐户结余金额NUMBER(14,2)OUT特殊人员类别补充说明VARCHAR2(4)OUT09 副司局级以上人员0701城市三无0702 农村五保0703 城市三无重残0704 农村五保重残0705 低保重度残疾0706 特困重度残疾0707城乡低保人员0708特困救助人员0709其他特殊困难人员0801烈士遗属0802因公牺牲军人遗属0803老复员军人0804病故军人遗属0805无工作单位的七至十级伤残人员0806带病回乡退伍军人0807参战参试退役人员备 注:4. yhybReckoning.dll- DataDown_mts.M说明:未特指的金额项为所有正常之和。门特对总帐交易发送消息:医院(或药店)编码|门特操作员编码|个人编码|对帐时间|发生金额(所有正常)|统筹基金申报金额(所有正常)|救助基金申报金额(所有正常)|全自费金额(所有正常)|增负总金额(所有正常)|总人次(所有正常)|统筹基金社保支付金额(退费)|医疗救助支付金额(退费) |总人次(退费)|军残补助金额(所有正常)|军残补助金额(退费)|公务员补助金额(所有正常)|公务员补助金额(退费)|个人帐户实际支付金额(所有正常)| 个人帐户实际支付金额(退费)|民政救助补助金额|民政救助补助金额(退费)|优抚对象补助金额|优抚对象补助金额(退费)|非典后遗症补助金额|非典后遗症补助金额(退费)信息结束符方法类别编码:M接收消息:程序执行状态|程序执行信息|对帐标志|发生金额(所有正常)|统筹基金申报金额(所有正常)|救助基金申报金额(所有正常)|全自费金额(所有正常)|增负总金额(所有正常)|总人次(所有正常)|统筹基金社保支付金额(退费)|医疗救助支付金额(退费)|总人次(退费)|军残补助金额(所有正常)|军残补助金额(退费)|公务员补助金额(所有正常)|公务员补助金额(退费)|个人帐户实际支付金额(所有正常)|个人帐户实际支付金额(退费)|民政救助补助金额|民政救助补助金额(退费) |优抚对象补助金额|优抚对象补助金额(退费)|非典后遗症补助金额|非典后遗症补助金额(退费)行分割符信息结束符参数名称数据类型输入输出参数说明医院(或药店)编码VARCHAR2(10)IN门特操作员编码VARCHAR2(20)IN个人编码VARCHAR2(10)IN对帐时间DATEINYYYYMMDD发生金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN统筹基金申报金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN救助基金申报金额(所有正常)|NUMBER(14,2)IN全自费金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN增负金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN总人次(所有正常)NUMBER(9)IN统筹基金社保支付金额(退费)NUMBER(14,2)IN医疗救助支付金额(退费)NUMBER(14,2)IN总人次(退费)NUMBER(9)IN军残补助金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN军残补助金额(退费)NUMBER(14,2)IN公务员补助金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN公务员补助金额(退费)NUMBER(14,2)IN公个人帐户实际支付金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN个人帐户实际支付金额(退费)NUMBER(14,2)IN民政救助补助金额NUMBER(14,2)IN民政救助补助金额(退费)NUMBER(14,2)IN优抚对象补助金额NUMBER(14,2)IN优抚对象补助金额(退费)NUMBER(14,2)IN非典后遗症补助金额NUMBER(14,2)IN非典后遗症补助金额(退费)NUMBER(14,2)IN程序执行状态VARCHAR2(5)OUT程序执行信息VARCHAR2(200)OUT对帐标志VARCHAR2(3)OUT如果为3表示不符,请对明细账发生金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT统筹基金申报金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT救助基金申报金额(所有正常)|NUMBER(14,2)OUT全自费金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT增负金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT总人次(所有正常)NUMBER(9)OUT统筹基金社保支付金额(退费)NUMBER(14,2)OUT医疗救助支付金额(退费)NUMBER(14,2)OUT总人次(退费)NUMBER(9)OUT军残补助金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT军残补助金额(退费)NUMBER(14,2)OUT公务员补助金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT公务员补助金额(退费)NUMBER(14,2)OUT公个人帐户实际支付金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT个人帐户实际支付金额(退费)NUMBER(14,2)OUT民政救助补助金额NUMBER(14,2)OUT民政救助补助金额(退费)NUMBER(14,2)OUT优抚对象补助金额NUMBER(14,2)OUT优抚对象补助金额(退费)NUMBER(14,2)OUT非典后遗症补助金额NUMBER(14,2)OUT非典后遗症补助金额(退费)NUMBER(14,2)OUT备 注:5. yhybReckoning.dll- DataDown_mtd.E门特对明细帐交易发送消息:医院(或药店)编码|操作员编号|个人编码|对帐时间|门特就医顺序号|退费标志信息结束符方法类别编码:E 接收消息:程序执行状态|程序执行信息行分割符门特就医顺序号|医院(或药店)编码|支付类别|门特类别|姓名|性别|人员类别|单位名称|申报金额合计|本次实收起付标准金额|起付标准以上自负比例金额|自费项目金额|医疗救助个人按比例负担金额|增负项目金额|输血自负金额|医疗救助最高限额以上金额|统筹基金支付医院申请|医疗救助医院申请|门特操作员|中心交易时间|退费标志|对帐标志|汇总批号|补助金额|补助金额2|个人帐户实际支付金额|特殊人员类别分割符信息结束符参数名称数据类型输入输出参数说明医院(或药店)编码VARCHAR2(10)IN必须输入操作员编号VARCHAR2(20)IN必须输入个人编码VARCHAR2(10)IN对帐时间DATEIN格式yyyymmdd门特就医顺序号VARCHAR2(25)IN退费标志VARCHAR2(3)IN0 正常1 退费程序执行状态VARCHAR2(5)OUT程序执行信息VARCHAR2(200)OUT门特就医顺序号VARCHAR2(25)OUT医院(或药店)编码VARCHAR2(10)OUT支付类别VARCHAR2(3)OUT12 类门诊特殊病13 类门诊特殊病门特类别VARCHAR2(3)OUT1 肾透析2 肾移植抗排异3 癌症放化疗4 糖尿病5 肺心病6 红斑狼疮7 精神病8 偏瘫21血友病22肝移植术后抗排异治疗姓名VARCHAR2(20)OUT性别VARCHAR2(3)OUT1男2女人员类别VARCHAR2(3)OUT11在职21退休51建国前老工人单位名称VARCHAR2(50)OUT申报金额合计NUMBER(14,2)OUT本次实收起付标准金额NUMBER(14,2)OUT起付标准以上自负比例金额NUMBER(14,2)OUT自费项目金额NUMBER(14,2)OUT输血自负金额NUMBER(14,2)OUT医疗救助个人按比例负担金额NUMBER(14,2)OUT增负项目金额NUMBER(14,2)OUT医疗救助最高限额以上金额NUMBER(14,2)OUT统筹基金支付医院申请NUMBER(14,2)OUT医疗救助医院申请NUMBER(14,2)OUT门特操作员VARCHAR2(20)OUT中心交易时间DATEOUTYYYY-MM-DD HH24:MI:SS退费标志VARCHAR2(3)OUT0 正常1 退费对帐标志VARCHAR2(3)OUT0 门诊结算上传成功1 门特结算上传成功3 门特统筹支付确认成功5 门特对账成功汇总批号VARCHAR2(20)OUT补助金额NUMBER(14,2)OUT补助金额2NUMBER(14,2)OUT个人帐户实际支付金额NUMBER(14,2)OUT特殊人员类别VARCHAR2(3)OUT04 伤残军人06 公务员07 民政救助人员08 优抚对象09 非典后遗症备 注:对总帐成功后,不准许下载6. yhybReckoning.dll- DataDown_sp.K获取门诊支付信息发送消息:汇总批号|医院编码信息结束符方法类别编码:K接收消息:程序执行状态|程序执行信息行分割符汇总期号|医院编码|汇总类别|支付类别|本期完成人次|本期完成金额|回退人次|回退金额|拒付人次|拒付金额|调整补支付人次|调整补支付金额|调整减支付人次|调整减支付金额|超标金额行分割符信息结束符 参数名称数据类型输入输出参数说明汇总批号VARCHAR2(26)IN医院编码VARCHAR2(10)IN程序执行状态VARCHAR2(5)OUT程序执行信息VARCHAR2(200)OUT汇总期号VARCHAR2(20)OUT医院编码VARCHAR2(20)OUT汇总类别VARCHAR2(3)OUT01 个人帐户02 门急诊03 军残补助04 公务员补助05 基本06 困难07 困退08 农民工09 大额10 民政救助补助11 优抚对象12 非典后遗症支付类别VARCHAR2(3)OUT11 门诊12 门特本期完成人次NUMBER(14)OUT本期完成金额NUMBER(14,2)OUT回退人次NUMBER(14)OUT回退金额NUMBER(14,2)OUT拒付人次NUMBER(14)OUT拒付金额NUMBER(14,2)OUT调整补支付人次NUMBER(14)OUT调整补支付金额NUMBER(14,2)OUT调整减支付人次NUMBER(14)OUT调整减支付金额NUMBER(14,2)OUT超标金额NUMBER(14,2)OUT备 注:7. yhybReckoning.dll- DataDown_sp.L门诊刷卡发送消息:个人编码|密码|医院编码|社区编码信息结束符方法类别编码:L接收消息:程序执行状态|程序执行信息|门诊顺序号|个人编码|银行行号|身份证号码|姓名|性别|出生日期|实足年龄|人员类别|单位代码|单位编码|单位名称|所属社保机构|帐户结余金额|门诊专项基金剩余|企业类别|自负比例|特殊人员类别|特殊人员类别补充说明行分割符信息结束符参数名称数据类型输入输出参数说明个人编码VARCHAR2(30)IN密码VARCHAR2(20)IN医院编码VARCHAR2(10)IN社区编码VARCHAR2(20)IN程序执行状态VARCHAR2(5)OUT程序执行信息VARCHAR2(200)OUT门诊顺序号VARCHAR2(25)OUT个人编码VARCHAR2(10)OUT银行行号VARCHAR2(40)OUT身份证号码VARCHAR2(18)OUT姓名VARCHAR2(20)OUT性别VARCHAR2(3)OUT出生日期DATEOUT实足年龄 NUMBER(3)OUT人员类别VARCHAR2(3)OUT11在职21退休51建国前老工人单位代码VARCHAR2(15)OUT单位编码VARCHAR2(15)OUT单位名称VARCHAR2(50)OUT所属社保机构VARCHAR2(4)OUT帐户结余金额NUMBER(14,2)OUT门诊专项基金剩余NUMBER(14,2)OUT企业类别VARCHAR2(3)OUT01正常企业02困难企业03 个人医疗04 区属困退05 市属困退06 农民工07 伤残军人08 公务员自负比例NUMBER(5,4)OUT特殊人员类别VARCHAR2(3)OUT04 伤残军人06 公务员07 民政救助人员08 优抚对象09 非典后遗症特殊人员类别补充说明VARCHAR2(4)OUT09 副司局级以上人员0701城市三无0702 农村五保0703 城市三无重残0704 农村五保重残0705 低保重度残疾0706 特困重度残疾0707城乡低保人员0708特困救助人员0709其他特殊困难人员0801烈士遗属0802因公牺牲军人遗属0803老复员军人0804病故军人遗属0805无工作单位的七至十级伤残人员0806带病回乡退伍军人0807参战参试退役人员备 注:8. yhybReckoning.dll- DataDown_sp.O说明:未特指的金额项为所有正常之和。门诊对总帐发送消息:医院编码|医院操作员编码|个人编码|对帐时间|支付类别|发生金额(所有正常)|申报金额(所有正常)|全自费金额(所有正常)|增负总金额(所有正常)|专项基金社保支付(所有正常)|个人帐户实际支付金额(所有正常)|总人次(所有正常)|专项基金社保支付(退费)|个人帐户实际支付金额(退费)|总人次(退费)|民政救助补助金额|民政救助补助金额(退费)|优抚对象补助金额|优抚对象补助金额(退费)|非典后遗症补助金额|非典后遗症补助金额(退费)信息结束符方法类别编码:O接收消息:程序执行状态|程序执行信息|对帐标志|发生金额(所有正常)|申报金额(所有正常)|全自费金额(所有正常)|增负总额(所有正常)|专项基金社保支付(所有正常)|个人帐户实际支付金额(所有正常)|总人次(所有正常)|专项基金社保支付(退费)|个人帐户实际支付金额(退费) |总人次(退费)|民政救助补助金额|民政救助补助金额(退费)|优抚对象补助金额|优抚对象补助金额(退费)|非典后遗症补助金额|非典后遗症补助金额(退费)行分割符信息结束符 参数名称数据类型输入输出参数说明医院编码VARCHAR2(10)IN医院操作员编码VARCHAR2(20)IN个人编码VARCHAR2(10)IN对帐时间DATEINYYYYMMDD支付类别VARCHAR2(3)IN发生金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN申报金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN全自费金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN增负金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN专项基金社保支付(所有正常)NUMBER(14,2)IN个人帐户实际支付金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN总人次(所有正常)NUMBER(9)IN专项基金社保支付(退费)NUMBER(14,2)IN个人帐户实际支付金额(退费)NUMBER(14,2)IN总人次(退费)NUMBER(9)IN民政救助补助金额NUMBER(14,2)IN民政救助补助金额(退费)NUMBER(14,2)IN优抚对象补助金额NUMBER(14,2)IN优抚对象补助金额(退费)NUMBER(14,2)IN非典后遗症补助金额NUMBER(
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