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中三 95111352 楊盛鈴教育社會學 特殊教育特殊兒童的類別站在教育的立場，並不是所有身心狀況特殊的兒童皆可稱之。特殊兒童之所以特殊，就其學習需要的特殊性而言，單純身心特質的突顯，並非構成特殊兒童的條件。例如唐恩(1973)曾對特殊兒童作以下的定義：特殊學生之受到標記，僅在他的學校生涯中當他的違常生理或行為特質，以特殊教育的目的而言，顯然具有學習的資產或缺陷之性質；以致經由試探性之提供足以判定，給予直接或間接的特殊教育服務比傳統一般學校的教育，它能獲致更大全面性的適應與學業上的進步。布列克(1981)也指出特殊兒童是那些在成長與發展组型上具有突顯的個別差異，以致在學習上需要特別協助的學生。我們透過以上資料，可以大約了解所謂特殊兒童必須是由其身心特質的過分突顯，非得借助特殊的協助，將無法滿足其教育需要的兒童。特殊兒童的分類有概括式，也有細分法。採取概括式的如柯克與葛拉格(1983)，他們將特殊兒童分成下列五大類：(一) 心智偏異：包括智能優越與學習能力低下智能不足的兒童。(二) 感覺障礙：包括聽覺損傷與視覺損傷兒童。(三) 溝通異常：包括學習障礙與語言障礙的兒童。(四) 行為異常：包括情緒困擾與社會不適應兒童。(五) 多重與重度障礙：如腦麻痺、智能不足、盲聾、重度生理與智能障礙等各種情況之混合。採用細分法者，可見美國94-142公法(一九七五年之全體殘障兒童教育法)對殘障兒童之分類：(一) 聾(二) 盲聾(三) 重聽(四) 智能不足(五) 多重障礙(六) 肢體傷殘(七) 其他健康問題(八) 嚴重情緒困擾(九) 特殊學習障礙(十) 說話障礙(十一) 視覺障礙資賦優異兒童定義能力特別卓越的兒童，過去多以天才稱之，最近則多改稱為資賦優異(gifted and talented)。一九七二年美國當時的教育署長馬蘭(1972)，曾對資賦優異兒童界定如下：資賦優異和特殊才能兒童是指那些經過專業的鑑定，證明其具有卓越的能力來達到高水平的表現，這些兒童需要特別提供的教育，以完成自我實現進而貢獻社會，他們在下面的領域具有實際或潛在的能力：（1）一般智能（2）特殊學業性向（3）創造思考（4）領導才能（5）視覺與表演藝術（6）心理運動能力其定義的周延性，一再受到稱讚。一九七八年的美國資優教育法中對資賦優異的界定，多少也沿襲了馬蘭的定義。而我國舊版的特殊教育法中將資優教育的對象分為三類：一一般能力優異二學術性向優異三特殊才能優異不過新法已將之擴充為六類，此種改變應能符合世界的潮流。民國八十七年十月通過訂定之身心障礙及資賦優異學生鑑定基準、鑑定原則將各類資優定義如下： 一、一般智能優異：指在記憶、理解、分析、綜合、推理、評鑑等方面較同年齡具有卓越潛能或傑出表現者。 二、學術性向優異：指在語文、數學、社會科學或自然科學等學術領域，較同年齡具有卓越潛能或傑出表現者。 三、藝術才能優異：指在視覺或表演藝術方面具有卓越潛能或傑出表現者。 四、創造能力優異：指運用心智能力產生創新及建設性之作品、發明、或問題解決者。 五、領導才能優異：指具有優異之計畫、組織、溝通、協調、預測、決策、評鑑等能力，而在處理團體事務上有傑出表現者。 六、其他特殊才能優異：指在肢體動作、工具運用、電腦、棋藝、牌藝等能力具有卓越潛能或傑出表現者。資優教育對象擴充後，未來國內資優教育將不會侷限於學科資優及藝能資優的培育，可發掘更多具有才華的學生，培育更多優秀的人才。未來鑑定工作應著重在發掘個體的資優面，學校教學應著重在培養資優行為。最重要的是資優教育應該突破績優之觀念，肯定在學科以外其他領域表現優異的學生，以使每位兒童都受到肯定重視，都能有良好的自我概念及努力目標。以往，很多人誤解資優教育，認為少數的精英份子，享用了大量的資源，因而也排擠資優教育。要突破今日的困境，應讓社會大眾了解每個孩子都需要資優教育，以使其潛能充分發展。資賦優異的類型(一) 學術資賦優異兒童是指具有卓越的一般智力或特殊學術性向者。這類的兒童鑑定，智商成為重要的決定因素，葛拉格(1960)曾根據史丹佛比奈智力測驗的評量結果，將學術資優兒童三種等級。最低的一個層次，他稱之為學術優秀，約佔學校學生總數的15%20%，智商在116以上。第二層次稱之為資優，智商在132以上，約佔學生數的24%。最高層次稱為非常資優，智商在148以上，約佔學生總數0.1%。(二) 創造力資賦優異兒童富有卓越創造或生產性思考能力的人，而所謂的創造性思考是：在有問題出現時，或需要出點子的場合，能想出許多主意。創造力資賦優異者的選拔方法，不只限於一般傳統的程序，非常的創造能力，更需要非常的鑑定方法。(三) 社會心理能力資賦優異兒童是指具有政治與社會的卓越領導才能，可有效地達成團體目標，並促進團體之內的和諧關係。具有優異社會心理能力的兒童，常可能成為政治、社會上的領導人才，對國家未來發展，影響深遠。(四) 身體知覺能力資賦優異兒童在視覺、表演藝術、或心理動作能力方面，具有高水準表現的通稱身體知覺資賦優異。許多知名的藝術家、舞蹈家、演員、音樂家、運動員，皆可泛稱為身體知覺能力方面的資賦優異者。這類資賦優異者對社會精神文明層次的充實和提升，居功厥偉；其鑑定多藉專家之推薦而行之。資賦優異兒童的出現率資賦優異兒童的出現率常受鑑定標準所左右。羅帝特(1947)根據涂爾門一九二五年對168000個兒童調查資料做的推估，發現智商在115以上的約佔100/1000，智商在130以上者佔10/1000，而智商在160以上者則不到1/1000。不過，純粹以智商來界定資賦優異兒童的出現率，常易產生誤導的作用。阮朱利(1982)認為資賦優異兒童的鑑別方式不應只限於智商，還應將工作或學習動機即創造力包括在內。然而，不論如何，資賦優異兒童的出現率大概介於3%5%之間。形成資賦優異的原因1、遺傳許多心理學家以親屬間智慧的相關，來證明遺傳的研究，結果發現同卵雙生的相關數最相似，異卵雙生子次之，兄弟姊妹次之，堂兄弟姊妹再次之。由此事實，可知親屬關係越密切，其智慧程度相似程度愈高，因而證明智慧的差異，以遺傳為主要原因。2、社會環境與文化因素傅里門 (Freeman)曾研究74名寄生子智慧變動情形。這些兒童平均年齡8歲，智商95，寄養四年後，兒童智商增加100105。史丹佛大學曾就寄子與其親生父之智商，做研究比較，結果發現寄子之智商，高於生父，但在同一家庭中，寄子的智商終究不如親生子，因而主張環境與遺傳一樣重要。3、營養與健康一般認為適宜的營養與疾病和傷害的避免，可提高產生資優兒童的機率，然而，很遺憾的是，到目前為止還沒有研究發現營養與健康與資賦優異兒童產生有直接的關係。資賦優異兒童的鑑定鑑定類別1.一般能力資賦優異的鑑定： 團體與個別智力測驗，其結果須達平均數正二標準差以上。 學業總成績居同年級2%以上 各科學業成就測驗在平均數正二標準差以上。 創造力測驗。 性向測驗。 2. 特殊才能資賦優異鑑定：(以美術班為例) 智力測驗:團體與個別智力測驗，其結果須達平均數以上。 性向測驗:包括鑑賞能力、色感及視覺記憶測驗等結果在平均數正二標準差以上。 術科測驗：國小：繪畫及立體造型。 國中：水彩寫生及鉛筆素描。其標準通常依分數高低及錄取人數而定。 鑑定時容易被忽略的對象1.文化背景岐異不同的文化背景、城鄉差距，將造成評鑑上懸殊差距。因為居住在非洲或山地鄉的孩子可能連紅綠燈都沒看過，因此在語言測驗的部分勢必失去客觀性。此外，數學方面，因使用不同的記量單位，亦有可能讓非主流文化的兒童因背景知識不足，而表現失常。因此，針對不同文化的受測者，應有相對的測驗工具或標準。2.經濟地位不利者一般經濟地位較為低下的家庭無法提供多餘的文化刺激給資賦優異兒童，且這些兒童多半藏匿於社會中下階層，若父母不重視教育，這些幼童可能會因輟學而錯失被鑑定的機會。3.女性東亞文化中，女性地位一向低落。即使今日即將邁向21世潛意識中依然有著女主內成分，因此，在女性資優生鑑定過程中，其很可能會因為傳統的束縛，不願表現出其在數理方面的天賦。4.傷殘兒童傷殘兒童一般多指重病或智障的兒童。重病兒童，極能會因無法上學而成為遺珠之憾；智障兒童則限於一般刻板印象，無法接受智力測驗。我國資優兒童鑑定所遭遇的問題1.測驗工具保密的問題智力測驗外洩的問題已是眾所皆知，坊間智力測驗充斥，包括小無敵、南一，新超群等書局，群雄爭食此一大餅，內容包羅萬象，語文、非語文皆有；甚至更有補習班打著補習智力測驗的招牌。無奇不有，智力測驗的結果令人質疑。2.適合國小學童的測驗工具太少現階段的資優兒童教育是以國小二年級為鑑定對象，但適合此階段兒童的團體智力測驗太少，且偏重在非文字測驗上。此外，配合團體智力測驗的成就測驗也幾乎沒有。因此，希望有關學術單位能重視這個問題，多編製合適國小低年級使用的智力測驗。3.教師觀察與推介不易客觀雖然目前教育部已逐步降低班級人數，但師生比仍過高，使得教師的無法客觀深入瞭解每一個孩子，僅能以學業成績作為推介的主要依據，忽略學生的特殊表現與創造能力。4.過份迷信測驗結果，忽略其他方面的資料由於教育部規定甄選資優兒童的程序中，較具體的是強調團體智力測驗達85以上者始可參加複選，最後決選條件則是在個別智力測驗在130以上。所以學校在甄選資優兒童時，往往只依據團體智力測驗來決定複選的學生，到最後只看個別智力測驗的高低。這種鑑定資優兒童的方式實在是太冒險，許多真正的資優兒童可能因此被埋沒，而甄選上的，也很可能有許多假資優。5.資優兒童的鑑定易受人情的影響家有資優生，相對之下，代表種性優良，因此，在學校中常有許多教師或地方有力人士子女，在推介與鑑定時，往往受到請托而失去客觀性。因此，教師在推介時最好參考同班同學的提名、學生的累積記錄、具體表現等現有資料。6.各校鑑定資優兒童標準不一由於參加複選學生人數太多，實施個別智力測驗費時費事，受過專業訓練的主試者難求，部分學校藉助師院實習生，施測標準寬嚴間，相差頗巨，影響到鑑定的正確性。因此，各輔導區若能成立資優兒童鑑定小組，集各校有經驗的資優班教師代表，配合師院實習生，經過短期的測驗研習後，分到各校實施個別智力測驗，不但可減輕各校鑑定中的人情干擾，也可以提高資優生鑑定的可靠性。資賦優異者的特質一、 普遍性的刻板印象當人們接觸到資賦優異這個名詞時，腦海中或許會浮現許多對資優者的刻板印象，而這些刻板印象大致上有兩種：其一是以為資優者必是身體孱弱的，彷彿資憂者的聰明才智是用健全的體魄所換來的，這或許是受到“天妒英才”這類人云亦云的說法所影響。另外一則常見的誤解是以為資優者必有一副古怪的脾氣，冷漠、孤僻、叛逆、難搞等等形容詞，常常被加在資優者的身上。歷史上許多像梵谷這一類的寂寞天才，讓人們相信天才必然是不見容於俗世的。這兩類刻板印象充分顯示人們不相信資優與身心健康能兼備的想法。然而若是以為資優者就是各方面均優於他人，包括記憶力一定很強，總是很活躍，精力異於常人的充沛，在校成績一定很好等等，那又是另一種對資優者的誤解了。事實上所謂的資賦優異，包含了通才與偏才這兩種可能性，所以缺陷與完美都並非足以描述資賦優異者的必然特質，就像一般人一樣，資優者的特質有其個別差異，面對任何一位資優者，實在沒有必要對其身心狀況有過多的預設立場，然而，站在學術研究的角度，我們有必要對於資賦優異的特質做一般性的理解。二、Terman的研究對資賦優異者的身心特質最早做長期研究的要數推孟(Lewis M. Terman)， 他花了近三十年的時間，對1528名資優兒童進行追蹤研究。他的研究樣本係取自美國加州的公立學校，而以教師推介和團體智力測驗作為初選的方法。這些資優兒童多來自社會經濟地位較高的家庭，無論家長的教育程度或收入，皆遠較一般水準為高，且來自破碎家庭的比例也比較低。因而吾人在詮釋Terman的研究結果時，應將這些兒童優越的家庭環境因素考慮進去。以下列出Terman對資優兒童特質之研究中的重要發現：1.生理特徵資優兒童的身高、體重、健康情形等多較普通兒童優越。而感官缺陷、齲齒、營養不良、體態不佳的情形也較一般兒童為少。 2.人格特性與心理適應資優者多具超乎常人的意志力、情緒穩定性、道德推理與對美學的鑑賞力。同時他們也充滿自信，具有幽默感，且甚孚眾望。離婚率比一般人稍低。而自殺、濫用藥物，或心理健康的問題也比較少出現。3.智力特質Terman透過智力測驗證明，聰明的孩子長大後仍是聰明的。這顯示資優者心智的穩定性。4.教育成就方面一般而言，資優兒童在入學前多已能閱讀，他們且擅長於語文與數學上的推理。在許成就測驗上的成績也多維持在頂尖的百分之十以內的名次。這些兒童上大學的比率，更是一般兒童的八倍。5.興趣特質這些資賦優異兒童對諸如文學、辯論、古代歷史等抽象課業比較感興趣。比較不感興趣的則是一些諸如抄寫與手工訓練的作業。他們顯然較缺乏社交的興趣。6.職業成就方面這些資優兒童成年後，男性從事專業性工作的比率為一男性的八倍。而這些資優者的收入也多明顯的高於一般人的收入水準。Terman對資賦優異兒童的縱長性研究固然消除了長久以來許多人對資優兒童特質的誤解，不過我們必須體認到，儘管就整體而言，資優兒童的表現雖是突出的，但是彼此之間不管是在能力、人格、成就等各方面，還是存在著許多個別差異。智能不足兒童意義每一個孩子都可能因為遺傳或在產前、產後、或生產的時候受到某種或某些異常狀況的影響，造成兒童在資質和能力表現上有高低的差異。以學習速度說，有些兒童學習的速度比其同年齡的兒童快，有兒童學習則比同年齡的兒童慢。智能不足、智能障礙兒童就是屬於後者，他們學習的能力比較差，而且適應社會也有問題 。正因為智能不足兒童在學校學習或社會適應上可能面臨很大的困難，所以我國特殊教育及殘障福利的服務對象包括了這類兒童在內。什麼是智能不足？簡單地說，智能不足就是：兒童的智能發展明顯地比同年齡的兒童遲緩，同時伴隨著學校學習和社會生活適應上的因難所以，我們在判斷兒童是不是智能不足的時候，必須從兩方面加以考慮，一是智力，二是適應行為。兒童智力低下是指兒童在個別智力測驗的得分必須在平均數負兩個標準差以下或百分等級在三以下，這就是說，智能不足兒童智力測驗的所得（如智商）和同年齡的兒童比較之下，大約不如百分之九十七的同年齡兒童。一般兒童的智商平均大約是100，如果某個兒童的智商低於70左右，就可以懷疑這名兒童可能是智能不足，但是要判定兒童是不是智能不足，光是考慮智力因素是不夠的，還需要評量兒童的社會適應狀況。因此，如果兒童的智商約在70以下，而他的社會適應也有困難，才會被認定是智能不足，否則即使有的孩子智能不足。如果兒童的智商範圍可能在69到75之間，這時候同樣一定還要評估看看這孩子的社會適應能力是不是有明顯的問題，如果有，那麼就可以被認定是智能不足。 在這裡要強調的是，兒童的智力會隨著年齡增長、生活經驗的擴充、特殊教育或復健的協助等因素而有所改變，因此某兒童目前雖然被認定是智能不足，但是並不表示終生都應該被標記是智能不足。尤其是一些只在學校學習有困難而在家庭、社區生活適應還可以的智能不足兒童，大多數在出校門以後就可能不需要被歸為智能不足。智能不足程度的區分智能不足是包括不同障礙程度的廣泛性名詞，因此智能不足兒童不但和普通兒童一樣有個別差異，甚至彼此間的差異可能更大，他們顯現出來的問題由輕微到嚴重的程度不一，輕者在學校的學習有明顯的落後的情形，重者則連如獨立生活的社會適應都有顯著的困難輕 度：輕度智能不足兒童的智商大約在50至70之間，約占智能不足人口的百分之八十七，其中不少是因為社會文化刺激不足的環境因素所造成的。由於他們的問題主要涉及讀寫算等基本學科的學習和人際溝通，所以往往在入學以後，問題才顯現出來，在特殊教育的協助之下，輕度智能不足兒童可以獲得良好的社會與職業適應，自立維生應該不成問題。中 度：中度智能不足兒童的智商大約在35至50之間，他們接受特殊教育或醫療復健的服務之後，多半可以獲得基本的生活和與人相處的技能。重 度：重度智能不足兒童的智商約在20至35之間，他們接受特殊教育或醫療復健的服務之後，多半可以獲得基本的生活和與人相處的技能。極重度：極重度智能不足兒童的智商大約在20以下，人數約占智能不足人口百分之三，學習能力極為有限，食衣住行可能終生需要依賴他人的協助。造成智能不足的原因就醫學的觀點，智能不足常常被認為是疾病或生理問題所造成的，但是我們也須要了解另外一點：環境的影響也是造成智能不足的重要因素，以下就目前已經知道會導致智能不足的原因，分別依產前、生產後的階段分別加以說明：一、產前：1.疾病感染：孕婦感染如德國痲疹、梅毒等疾病。2.中毒或過敏：如酒棈、藥物、或Rh血液因子不合等。3.外傷：如車禍、X光照射等因素。4.染色體異常造成如唐氏症等。5.新陳代謝或營養失調造成如笨銅尿症、克汀症等。6.內分泌失調：如甲狀腺分泌不足。7.產前不明原因造成如小頭症、水腫腦症、顱面畸形、腦畸形、或精神異常等。二、出生時： 1. 生產時械器、擠壓、難產等因素造成缺氧及腦部損傷等問題。 2. 妊娠異常：如早產等。 三、產後： 1. 腦病：因腦神經瘤、腦血管瘤、頭顱內腫瘤、或因感染腦炎、腦膜炎、或長期高燒造成腦部組織受損。 2. 外傷：如意外傷害等。 3. 化學藥物或金屬中毒：如鉛、水銀中毒等。 4. 環境影響：如嚴重缺乏感官、說話、人際交往等刺激、缺乏認知學習的機會、或營養不良等。智能不足兒童的身心特質每位智能不足兒童因為個別的智能程度、生活環境、以及接受教育或復健背景等條件不一樣，所以顯現出來的身心特質也可能有所不同。但是就現有的研究發現，我們大致可以就以下幾點來討論智能不足兒童可能表現的身心特質：一、生理和動作：造成智障的病源常常因為問題的種類、發生的時間，以及問題強度的不同而造成不同程度的智能障礙，智能障礙程度輕微的兒童在身體、動作、甚至於外表和普通兒童並沒有明顯的差別，但是智能障礙程度愈嚴重的兒童，他們在生理和動作方面的發展和普通兒童的差異會愈大，很可能會同時有如癲癇、心臟病等生理的問題，身高、體重、骨骼的成熟與發展可能比較慢或比較差，體質顯得比較弱，外表、動作協調、反應會有異常，如動作笨拙遲緩、表情呆滯、走路姿態僵硬、手眼協調能力差、甚至缺乏行動的能力。二、認知學習：一般而言，因為智能不足兒童心智發展比同齡兒童慢，所以學習能力也比較差。這類兒童所表現的學習特性，可以由他們對訊息處理的情形來說明：例如注意力不容易集中，辨認能力差、不善於組織學習材料、記憶力不好、或歸納推理思考的能力差，因此表現出對抽象內容的學習有困難、學習速度和反應比同齡兒童慢、缺乏判斷能力、缺乏隨機應變能力、對老師交代的作業常常因為不了解或沒有能力順利來完成、各科學習成就普遍地低落、或者不會應用過去的經驗來解決目前的問題。正因為學習能力欠佳，使智能不足兒童因為遭遇過多的失敗經驗，在面對具有挑戰性的學習或工作往往還沒嘗試就退縮或過分依賴別人的協助。三、語言溝通： 除了認知學習以外，語言溝通問題也是智能不足兒童最常遭遇的困難。他們所顯現的語言溝通特徵會因為本身的智障程度而有所不同，那就是說智力程度愈低的智能不足兒童，他們的語言溝通問題也愈嚴重。一般而言，他們表現出的語言溝通問題最常見的是：說話語音有問題和語言發展有遲緩的情形。例如智能不足兒童說話可能會有發音不清、不準、或有錯誤的情形，語言的理解比較差，常用語彙比較少，說的語句比較短，比較少說出有抽象內容的語句，或比較不會配合情境適切的表達。此外，他們說話的音質、音量、音調、或速度可能也會有異於常人的情形，嚴重的可能連語言的表達能力都沒有。因此，多數智能不足兒童的語言量似乎比普通兒童少，語言運用的品質似乎也比一般兒童差。四、自我照顧和社會適應能力：由於智能不足兒童智能的低下，可能表現出在認知能力、動作協調、語言理解或表達等方面有明顯的障礙。影響所及，使他們自我照顧或社會適應也可能會有困難，智能程度愈低則困難愈多。例如，他們可能沒有時間觀念、不會處理金錢，更甚者可能連處理自己的飲、衣著、清洗衛生等都有問題、在社會適應方面，由於也們能力有限，不容易理解團體活動規範、語言理解比較差、比較不能有效地和人溝通、甚至可能表現出異常的行為，而會有社會適應的困難。他們更可能因為在生活環刺激不夠的條件下或經歷過多的失敗經驗，而表現出如依賴、衝動、自信心比較低、焦比較高、缺乏耐性、比較不能容忍挫折、缺乏主見、比較自我中心、情緒比較不穩等不成熟的人格特徵，使智能不足兒童比較不會獨立做事，在團體裡可能和同齡兒童不能相處融洽，容易受同伴的孤立或指使，比較喜愛和較年幼的友伴在一起。此外，有些智能不足兒童可能喜歡和人接觸，比一般人更喜歡別人的接納和讚許；有些則遇事可能缺乏彈性和臨機應變的能力、不會因應情境而調整自己的行為，所以可能會以比較原始的如拒絕、退縮、固執、壓抑等的行為來處理所面臨的衝突，而表現出怕生畏縮。最後還要特別強調的是： 1. 智能不足有輕重程度的不同，所以每位智能不足兒童顯現出來的身心特質或行為特徵也會有所不同，輕度者也許只表現出學習和溝通的問題，而重度的則除了有學習和溝通的問題之外，又會表現自我照顧、動作、社會適應、或生理等多重的問題。 2. 智能不足兒童所處的生活環境對他們的社會適應有很大的影響，所以不同生活或學習環境背景的智障兒童所表現的身心特質及行為也會有所不同。例如有的智障兒童雖然智障程度低，但是從小在充滿鼓勵與關愛的家庭環境中成長，他們表現出的身心特質可能會不同於那些類似程度但在缺乏愛的環境長大的智障兒童。 自閉症兒童形成原因自閉症(Autism)一字，出於希臘文字根auto(自己)，又稱之為孤獨症。自閉症是成長障礙的一種，成因懷疑源於大腦生理問題所致。1943年由簡那醫生 (Dr. Leo Kanner)發表醫學研究報告後，命名為自閉症。而發生率為一千名嬰兒有一名會患上自閉症。而男性女性的患病率為4:1，大約三份之二的患者智力低於正常。至今並未有藥物可根治自閉症，但研究顯示，有系統而密集的個別訓練，對自閉症兒童最為有效。行為特徵自閉症兒童的行為有以下三個特徵: (1) 社交方面1. 和別人相處有障礙2. 害怕正視他人的目光3. 與人相處態度泠漠欠缺感情4. 面對危險的場合或事情，面無懼色5. 愛獨處、不合群6. 身處嘈雜環境中，情緒極為不安定7. 缺乏安全感8. 害怕身體接觸9. 害怕別人擅闖特定私人領域空間10. 過敏性的自衛反擊行為 (2) 溝通方面 1. 大概50%的自閉症人士是不會使用有意義的言詞與人交往 2. 愛用手勢表達需要, 不愛用語言溝通 3. 鸚鵡式地重覆別人的說話4. 只明白字面上的意思, 不明白諷刺5. 重覆說出同樣的說話 (如: 廣告) 6. 說話時音調古怪 7. 你、我代名詞混淆 (3) 重覆的行為 1. 自我傷害行為（拔頭髮或體毛、抓傷手、拍打身體、等）2. 強烈追尋生活習慣的同一性(如: 每天吃同樣的早餐, 坐同一號碼的巴士) 3. 對改變生活習慣有強烈抗拒反應 4. 愛重覆地轉動某些物件 5. 對某些物件有難以解釋的依附及擁有欲 自閉症兒童的學習障礙 (一) 不明白生活經驗的背後意思 由於自閉症兒童的世界多是由一個個的獨立小節所組成，他們不能將不同的 事情組合或連繫起來而形成有意義的概念，亦未能明白事物背後形成的原因 及彼此關係。由於未能從生活經驗中學習到事物的相關性，所以亦形成認知困難。較難將已掌握的概念運用到不同的情況中。 (二) 不恰當地注意事物的細節部分 他們往往過於專注事物的不重要部分而忽略了重要部分。有部分自閉症人士的 視覺辨別能力較強，所以會令他們觀察到環境中的細節而忽略了課堂中的活動。 聽覺較敏感，因而集中一些細微的聲音。 (三) 專注力差 由於自閉症兒童感觀異常，因而令他們容易分心。 (四) 思考方式較簡單 只能明白具體的概念，較難明白抽象的概念或比喻，亦較難綜合不同的概念。 (五) 較難有組織及有次序地完成工作 對同一時間內分析一個以上的資料有困難，亦難有步驟地作出行動。自閉症兒童治療方式大多數人都同意，協助自閉兒最好的方式就是儘早介入。對自閉孩童而言，儘早改變成長初期大腦發育的方式十分重要；對父母師長來說，參與療程也是越早越好。自閉症醫學測試方式尚未問世之際，父母帶著孩子尋醫問診時，面對的最大難題是：哪一種治療方法最適合我的孩子？運氣好，就算找到了答案，另一個棘手的事實是，對甲有效的方式，對乙或丙卻不一定同樣的有效。此外，有行為或腦部障礙的孩童，治療來源大多來自於教育系統，而非醫療體系；這也是令局外人十分詫異的事。換句話說，多數情況下，必要的行為矯正是經由學校提供給自閉學童；這也成為家長為孩子尋求協助時的一大困境；美國部份地區，學校甚至無法提供不同形式的治療服務。自閉症專家們表示，自閉孩童需要給予合格認證的治療，以滿足他們的需求。但是，孩子們經常只能別無選擇地接受現有的治療方式。 自閉症與天才自閉兒不說話不代表無意見，而是在靜默中等著別人發現他(她)的需求。2005年2月，美國範得彼大學(Vanderbilt University)甘迺迪人類發展研究中心(Kennedy Center for Research on Human Development)溫蒂史東博士(Wendy L. Stone Ph.D.)，她在長期專研自閉症系列性障礙治療後發現，自閉兒大多無行動作為，並非出現不正常行為，也不像許多人以為的旋轉或彈手指。 除此之外，自閉兒(孩童居多，但成人也有)無特定型態，無任何治療可給予幫助。換句話說，自閉症尚無藥、無療程。大多數自閉症患者與電影雨人中所詮釋的角色不同，影片中的自閉症角色是怪癖外顯，包括病態地不斷清理廚房、害怕碰觸垃圾、對常規不屑一顧、對生命中重要他人漠不關心。雖然滔滔不絕、辯才無礙，綁鞋帶卻需要仰賴他人的協助。自閉症患者中出現博學症之比例約10%，常見於男性，平均智商為4070。此外，大腦受傷者、智障者出現博學症約2,000個，除了過目不忘的超強記憶能力外，在音樂、繪畫、雕刻、數學等領域也都獨樹一幟，但語言與社交能力則相當低落。最著名的，如約翰納許(John Farbes Nash Jr.)： 1994年獲頒諾貝爾經濟獎，是一位數學天才，患精神分裂症與自閉症。奧斯卡得獎影片美麗境界(A Beautiful Mind)即敘述其生平故事。學習障礙兒童定義我國的學習障礙一詞是於 1977 年才納入特殊教育推行辦法修訂法，使學習障礙者也成為特殊教育的服務對象，而學習障礙的定義則是到了 1991 年的全國第二次特殊兒童普查工作執行小組才正式提出國內第一個學習障礙的定義。到了 1998 年教育部公布身心障礙及資賦優異學生鑑定原則鑑定基準，將學習障礙的定義做了進一步的修訂。而 2002 年教育部則又公布身心障礙及資賦優異學生鑑定標準取代身心障礙及資賦優異學生鑑定原則鑑定基準，但有關學習障礙的定義則未再修訂。以下為 2002 年 5 月 9 日身心障礙及資賦優異學生鑑定標準所公佈之學習障礙定義：本法第三條第二項第八款所稱學習障礙，指統稱因神經心理功能異常而顯現出注意、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協調等能力有顯著問題，致在聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難者；其障礙並非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成之結果 。醫學界的定義 美國精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV 孔繁鐘譯，1999）指出學習障礙的診斷特質為： 在有關閱讀、數學、或文字表達的標準化個人測驗中，成就表現顯著低 於就其年齡、教育程度、及智能水準所預期應有的水準，則可作學習疾患的 診斷。此學習問題顯著妨害其學業成就或日常生活需要閱讀、數學、或寫作能力的活動。可利用許多統計方法來確立此差異已達顯著程度。顯著低於通常定義為其成就與其智商之間相差兩個標準差以上。有時也會採用成就與智商之間較小的差異即介於一至兩個標準差，尤其當某些個案的智力測驗表現，受到共發影響認知程序的疾患、共同發生的精神疾患或一般性醫學狀況、或其種族文化背景等因素所影響之時。若存在一種感覺能力缺陷，則此學習困難必須遠超過此缺陷通常影響所及。學習疾患可持續到成人期。西元 1997 年的美國聯邦法（ IDEA of 1997, P.L. 105-17, June 4, 1997,11 stat. 37 ）中則指出： 特異性學習障礙一詞意指 一種疾病 在了解或運用語言（說、寫） 的心理基本過程中有一個或數個障礙。這些障礙可呈現在聽、說、讀、寫、 拼字、數學計算能力及邏輯推理上的不完整。這個名詞包含如下狀況：知覺 障礙，腦傷，輕微腦功能不良，讀字障礙，及發展性語言障礙。這個名詞不包含那些由於視力障礙，聽力障礙，運動障礙，情緒障礙，智力障礙及環境，社會，經濟條件不利所產生的學習障礙。學習障礙的成因產前因素 1.遺傳因素遺傳疾病如：X染色體脆弱（fragile X）症候群、Turner症候群的女性、Klinefelter症候群的男性、神經纖維腫第一型者在視知覺上有學習障礙。此外，研究顯示重度閱讀障礙有遺傳的可能性。2.生化作用在胎兒期，過量的放射線照射、孕婦抽煙、酗酒、藥物濫用，都可能對腦機制與功能的影響。產中因素 1.機體因素生產過程中的處置不當、早產或新生兒病變，可能出現併發症狀，如：腦傷、缺氧的神經系統損傷。產後因素1.成熟的遲滯學障兒童常有發展不平均的現象，有些理論認為，這些孩子在反應視知覺、動作、語言、注意力上出現發展遲滯，進而產生學習障礙的情況。 2.環境因素 包括營養不良、刺激不足、多語言及多文化的影響、貧窮、不良情緒氣氛、環境中的毒物、食物過敏、非食物過敏、教學不當等。其他因素 1.失去不對稱性 有些研究指出正常孩子的左顳葉平台較右顳葉平台大，而有些閱讀障礙兒童左右顳葉平台較為對稱。學習障礙者的特徵從各家學者研究學習障礙的各項文獻資料中瞭解其特徵，其中最為常見的10種特徵為（周台傑，2000）：活動過多、知覺缺陷、情緒不穩定、一般協調能力缺陷、注意力缺陷、衝動現象、記憶缺陷、特殊的學業問題、空間方向與時間管理及事物關係等能力不佳、不會使用適當的學習策略。美國精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV）（孔繁鐘譯，1999）指出學習障礙伴隨之特質及障礙： 學習障礙可伴隨發生意志頹廢 （ demoralization ） 、低自尊、及社交技巧的缺陷 。在美國學習疾患的兒童或青少年之退學率據報告約 40% （約為平均值的1.5 倍）。學習障礙成人患者會有謀職或社會適應的顯著困難。品行障礙、對立性反抗障礙、注意力缺失過動障礙、重鬱病、或低落性情感障礙的患者中很多 （ 10% 25% ） 也有學習障礙。有證據顯示語言發展延遲可能伴隨著學習障礙（ 尤其是閱讀障礙 ）而發生，雖然這種程度的延遲可能尚未嚴重到應給予溝通障礙的獨立診斷。學習障礙也伴隨著較高比例的發展性運動協調障礙。時常在學習障礙之前或同時有認知程序的潛在異常 （ 如視覺、語言程序 linguistic processes 、注意力、記憶力等一或多項缺陷 ） 。測量這些認知程序的標準測驗與其他心理教育性測驗相比，一般而言信度及效度均較差。 雖然遺傳因素、出生前後的傷害、及各種神經學或其他一般性醫學狀況，都可能伴隨發生學習障礙，但有這些狀況不一定預示將來會發生學習障礙，許多學習障礙的個案並沒有這類病史。不過學習疾患確實經常伴隨許多一般性醫學狀況（ 如鉛中毒、胎兒酒精症候群、或 X 染色體脆弱症候群）。 學習障礙者在各方面的特徵如下認知能力 視知覺能力缺陷聽知覺能力缺陷注意力缺陷後設認知能力缺陷 語言表現接收困難處理困難表達困難 適應行為 學校適應差生活適應差 學業表現閱讀困難書寫困難數學困難其他學科的困難 社會情緒與行為分心固執反應低外控傾向低非自我取向內、外向行為問題社會問題解決能力差能力方面的自我概念低同儕排斥多、接納少非語言溝通理解能力差 1.視知覺能力失常無法很快的確認字或心理形成視覺形象協助確認事物，需花較長時間才能確認覺刺激。有些孩子較喜歡用聽的學習方式，而不喜歡從事視覺性的學習活動或遊戲。在畫畫時，有的孩子用色大膽、富有創意，但常選擇怪異顏色組合，不用日常生活中慣用的顏色。 家長與老師如果發現孩子沒有視力的問題，但是經常揉眼睛或斜視，明顯歪著頭，常常抱怨頭痛或昏眩；或是閱讀時，書太靠眼睛或遠離眼睛，容易混淆字或符號(如：、；上、下)；以及閱讀或抄寫黑板有困難，寫字很難成一直線。建議家長與教師可以向相關單位尋求協助。2.聽知覺能力失常對聲音的分析或再認聲音都比較差，聽覺記憶也不好。有些孩子喜歡獨自思考，不注意他人說話，並且對於參與班級討論不熱衷；有時對於家長與教師提出的問題答非所問，或是要求重複說明。除了聽力上的問題以外，家長與教師在日常生活中，如看電視、聽音樂等時，若發現孩子喜歡將音量加大，談話時聲音太大或太小聲，有時固定將頭的某一邊轉向聲源，或是聽聲音時將手扣在耳朵後面，以及說話構音困難。建議家長與教師可以向相關單位尋求協助。3.注意力失常：分為注意力不足及注意力過度，對學習都會有影響。 （1）注意力不足：有些孩子較為活潑無法集中注意力，讀書時容易被噪音干擾。外界不相干刺激若是太多，有時會不專心聽老師說話。做作業速度很慢，有時難以獨立完成作業，需要較長的時間完成，有時可能需要家長在旁協助。由於學習上的困難有些孩子可能會過度的警覺，情緒受到影響容易發怒。（2）注意力過度：有些孩子比較喜歡看書本的數字，例如頁碼，卻忽略了閱讀課文，不能注意重要的部分，反而過分注重小細節。建議家長與教師可以向相關單位尋求協助。4.記憶力失常在記憶力和記憶策略使用上較差，影響學業等的學習困難特徵。 有些孩子並非故意不帶作業，經常把作業放錯地方，忘記攜帶東西上學或回家，而是這些孩子在視覺、聽覺有記憶力的困難，孩子無法記憶學過的東西，常常今天學，明天忘。甚至難以複誦剛聽到的數字、字詞、對話，或者難以確認或表達字詞、圖形的符號。建議家長與教師可以向相關單位尋求協助。5.空間或時間定向能力不足這樣的孩子對時間較無概念，有時會不小心的遲到，原因是對於時間的意義缺乏了解；空間定向的概念也不好，可能會經常在熟悉的環境中迷路；對於大小、遠近、輕重關係判斷時會出現與現實較大的差距，難以區分方向或左右。6.學業表現困難這些孩子可能會出現書寫方面的問題，例如寫字速度較慢、書寫時只用有限詞彙和很短的句子、標點符號混用、字寫顛倒等。而數學方面的問題則可能有數學符號辨識、運算、公式的記憶和運用、以及問題解決方面的困難。至於閱讀方面的問題可能有認字、閱讀速度、字音記憶、默讀、了解文義等的困難。7.動作活動失常這些孩子們較常顯現的有過動，即較難保持安靜、可能會隨意走動、坐在座位上，不停敲打文具、分心、或缺乏耐心等待；活動量不足也就是說有時會出現倦怠、不喜歡動、動作較慢、協調能力跑、跳不好、跌倒、手部動作發展不好；動作協調不良，身體動作緩慢、動作統整能力較不好、細動作發展有問題可能有不會跑跳、不會繫鞋帶、寫字困難等情形出現；固著行為，自動而非自主的持續性行為，例如在口語閱讀時，會重複唸同一個字或句子好幾次。8.社會適應與情緒問題個性內向可能有畏縮和害羞的情況所以較難與同儕建立或維持友誼，喜歡維持舊有的習慣而不喜歡變動，面對新環境時常感到不安或情緒激動。學習障礙的類型Kirk、Gallagher 和 Anastasiow（2 000）依據近年來各領域對學習障礙的研究結果，將學習障礙區分成發展性學習障礙與學業性學習障礙。如下表共區分成三類： 第一類：是從神經心理與發展的觀點切入，假定生物遺傳、知覺動作、 視聽歷程、記憶及注意力等缺陷是造成學生學業困難的原因