实习指导(七年制+五年制).doc

医学统计学实习指导(五年制、七年制)同济大学医学院预防医学教研室实习一 统计图表一、目的要求1了解统计研究的主要内容即基本步骤，包括研究设计、资料收集、整理和分析。2掌握统计图表的基本结构、编制的基本原则和方法。3重点学会如何对原始资料进行整理，并正确选择和绘制统计图表。二、实习内容1某地进行外周动脉疾病（PAD）危险因素研究时，调查了住院患者的踝臂指数（ABI）及其它PAD有关因素（数据文件为data01.sav），结果整理成如下表1.1。请指出表1.1所存在的问题，并对照统计表编制的基本原则，对原表进行适当调整和修改。表1.1 不同ABI水平的PAD危险因素分布描述危险因素ABI水平00.40（64人）0.410.90（710人）0.910.99（437人）1.01.40（1880人）年龄74.447.2470.879.9167.6510.8364.5611.17体重指数23.213.3624.073.7624.193.9324.533.54收缩压（mmHg）142.0224.99143.0324.38140.9722.14138.1521.74舒张压（mmHg）78.6912.3181.0712.6780.6912.1280.8012.37女性65.6%49.9%53.1%43.7%糖尿病史62.5%47.5%38.9%34.0%高血压史87.5%77.9%70.5%69.9%高脂症史46.9%46.1%41.6%41.5%吸烟史43.8%41.0%35.0%38.0%吸烟量（支/日）6.869.487.3411.206.2911.147.1011.702对以下资料绘制适当统计图。（1）某年某地儿童近视情况：年龄89101112131415人数100150120110120130100120近视人数2032282530384058（2）某年某地某病按月发病人数月份123456789101112发病人数9814263243454540181210（3）两种气管炎病人疗效比较分组临床治愈显效好转无效单纯型60985112喘息型238365113 以下表资料绘成下面的线图，你有何意见？试根据资料性质选择正确的统计图表示之。1995年某地几种传染病的病死率病类病死率（%）白喉10.9流行性乙型脑炎18.0流行性脑脊髓膜炎11.0伤寒与副伤寒2.7痢疾1.2脊髓灰质炎3.44 根据下面资料绘成的图是否恰当，如不当，请改制。某年某地34岁儿童急性传染病构成病类病例数%猩红热292036.5麻疹264033.0百日咳145018.0白喉5306.6痢疾4705.9合计8010100.05. 将下表资料中两种传染病死亡率的历年变动分别绘制普通线图及半对数线图，并说明两种图示法的不同意义。19491957年某市15岁以下儿童结核病和白喉的死亡率（1/10万）年份结核病死亡率白喉死亡率1949150.220.11950148.016.61951141.014.01952130.011.81953110.410.7195498.26.5195572.63.9195668.02.4195754.81.3实习二 数值变量统计推断一、目的要求（1）掌握均数的抽样误差和可信区间的概念及计算方法；（2）单样本t检验、配对样本t检验、两独立样本的t检验及应用条件等；（3）假设检验的基本步骤及两类错误，应用注意事项。二、实习内容1 选择题（1）是表示变量值 的指标。A.平均水平 B.变化范围 C.频数分布 D.相互间差别大小（2）利用频数分布表及公式 计算中位数时 。A.要求组距相等 B.不要求组距相等 C.要求数据分布对称 D.要求数据呈对数正态分布（3）与s中 。A. 可能是负数，s不可能 B.s可能是负数，不可能 C.两者都不可能 D.两者都可能（4）变异系数的数值 。A.一定大于1 B.一定小于1 C.可大于1，也可小于1 D.一定比s小（5）若一组数据呈正态分布，其中小于+1.96s的变量值有 。A.5% B.95% C.97.5% D.92.5%（6）正态分布曲线下（）区间的面积占总面积的 。A.95% B.90% C.97.5% D.99%(7) 对于正态分布资料，可用_估计95%的正常值范围。 A. B. C. D. （8）总体均数的95%可信限可用_表示。 A B. C. D. （9）在同一正态总体中以固定n随机抽样时，理论上有99%的样本均数在_范围内。 A. B. C. D. （10）表示_。 A 总体均数标准误 B 总体均数离散程度 C 变量值X的可靠程度 D 样本均数标准差（11）两组数据作均数差别的t检验时，不仅要求数据来自正态分布总体，而且要求_。 A 两组数据均数相近，方差齐 B 两组数据方差齐 C 两组数据均数相近 D 两组数据的已知（12）进行两样本均数差别的u检验时，要求_。 A 两样本含量要足够大 B 两样本必须来自正态分布总体 C 两样本所属总体的方差必须相等 D 两组数据均数相近2.计算题（1） 随机抽样调查上海市区男婴出生体重如下：X：2.0 2.2 2.4 2.6 2.8 3.0 3.2 3.4 3.6 3.8 4.0 4.2 4.4 4.6f： 1 2 5 10 12 24 23 22 17 7 3 2 1问： A.理论上99%的男婴出生体重在什么范围？B.估计全市男婴出生体重均数在什么范围？C.某男婴出生体重为4.51kg，如何评价？D.在郊区抽查100例男婴的出生体重，其均数为3.23(kg)，标准差为0.47(kg)，问市区和郊区男婴出生体重均数是否不同？E.以往上海市区男婴平均出生体重为3kg，现在出生的男婴是否比以往的更重些？F.若在这些男婴中随机抽样，根据正态分布原理，抽到出生体重为的男婴的可能性是多少？G.在这些男婴中随机抽查10人，抽到出生体重均数为的样本的可能性是多少？（2） 将20名某病患者随机分为两组，分别用甲、乙两药治疗，测得治疗前后（治后1个月）的血沉（mm/h）如下表，试问甲、乙两药是否均有效？甲乙两药的疗效有无差别？甲、乙两药治疗前后的血沉（mm/h）甲药病人号12345678910治疗前10136111078859治疗后693101042533乙药病人号12345678910治疗前9109138610111010治疗后6353358274（3）某市常住居民慢性病及相关生活习惯调查中，随机抽取高血压患者与未患高血压者各20名，测量其空腹血糖，经计算得各组的均数和标准差如下表（表3）。 （假定资料满足正态分布条件）表3. 高血压患者与非高血压患者空腹血糖比较（mmol/L）组别例数（n）均数标准差高血压患者20 7.76 3.27 非高血压患者20 5.39 1.42 问 题：A.某医生提出对此数据应用两独立样本均数比较的t检验，分析高血压患病者与未患高血压者的空腹血糖是否有差异。你是否同意他的观点？为什么？ B.你认为此数据应采用哪种分析方法？请给出你的分析结果。 C.有人提出增大各组样本例数如取n=100，就可以采用u检验的方法进行分析。你是否同意此观点？ 实习三、分类变量统计推断一、目的要求1. 掌握常用的相对数及其应用注意事项。2. 掌握一般四格表、配对四格表和行列表检验、计算公式及应用条件。二、实习内容（一） 选择题1. 四格表中四个格子基本数字是_。 A. 两个样本率的分子和分母 B. 两个构成比的分子和分母 C. 两对实测阳性绝对数和阴性绝对数 D. 两对实测数和理论数2. 四个百分比率作比较，有1个理论数小于5，大于1，其它都大于5_。 A. 只能作校正检验 B. 不能作校正检验 C. 作检验不必校正 D. 必须先作合理的合并3. 四格表如有一个实际数为0，_。 A. 就不能作检验 B. 就必须用校正检验 C. 还不能决定是否可作检验 D. 肯定可作检验4. 两个样本的构成比（实际的数字分别为25/80和60/75）作差别的假设检验（有可比性）_。 A. 可作检验 B. 不可作检验 C. 看不出能否作检验 D. 只能作检验5. 某医师用A药治疗9例病人，治愈7人；用B药治疗10例病人，治愈1人，比较两药疗效时，可选用的最恰当方法是_。 A. 检验 B. u检验 C. 校正检验 D. 直接计算概率法6. 正态近似法估计率的95%可信区间用_。 A. B. C. D. （二）是非题1. 三个医院的门诊疾病构成作比较不可作检验。 （ ）2. 用甲乙两药治疗某病，甲组400人，乙组4人，治愈数分别为40人和0人，要研究两药疗效差别，不可作检验。 （ ）3四格表资料作检验，四个格子里都不可以是百分率。 （ ）4. 有理论数小于1时，三行四列的表也不能直接作检验。 （ ）5. 五个百分率的差别作假设检验，可认为总体率各不相同。6. 欲比较两种疗法对某病的疗效，共观察了300名患者，疗效分为痊愈、好转、未愈、死亡四级。要判断两种治疗方法的优劣，可用检验。（ ）7. 值的取值范围是。 （ ）8. 值和t值一样，随着增加而增加。 （ ）9. 在值表中，当一定时，值越大，P值越小。 （ ）10. 表的检验中，P3）样本率之间，至少某两个样本率间差别有显著性。 （ ）（三）计算题1. 为比较槟榔煎剂和阿的平驱绦虫的效果，对45名绦虫患者进行治疗，其结果如下，问两药疗效是否相同？药物治疗人数有效人数槟榔煎剂2722阿的平1812合计45342. 某县卫生防疫站观察3种药物驱钩虫的疗效，在服药后7天得粪检钩虫卵阴转率（%）如下，问3药疗效是否不同？药物例数阴转例数阴转率（%）复方敌百虫片372875.7纯敌百虫片381847.4灭虫片341029.43.为研究两种方法细菌培养效果是否相同，分别用两种方法对110份乳品作细菌培养，结果如下，请作统计分析。乳胶凝聚常规培养合计+-+27128-87482合计35751104.用两种不同剂量的电离辐射照射小白鼠，第一种剂量照射25只，在照射后14天内死亡14只；第二种剂量照射18只，同时期内死亡5只。问这两种剂量对小白鼠的致死作用是否相同？5.某医师欲研究重点高中近视发生率，调查了400名中学生，近视人数为98人，试估计重点高中学生近视发生率的可信区间；若大量调查普通高中近视发生率为18%，问重点高中与普通高中近视发生率有无不同。6.某研究者研究文化活动与老年人生活满意率的关系，调查了经常参加文化活动的老年人306人，对生活满意者有219人，不经常参加文化活动者246人，对生活满意者有159人，问经常参加文化活动与否的生活满意率有无不同。实习四、相关与回归分析一、目的要求掌握相关系数的计算与假设检验、直线回归方程的求法，应用方差分析和t检验方法对回归系数进行假设检验。二、实习内容 1.是非题1.回归系数越大，两变量关系越密切。（ ）2.样本回归系数b0.05时，表示两变量X与Y相关密切。（ ）8.有一资料作相关分析，t检验结果为tr=4.24,若作回归分析，tb4.24。（ ）9.根据样本算得一相关系数r，经t检验，Pr0.01(n1), r2r0.05(n2)则可认为 。A.第一组资料中两变量相关较密切B.第二组资料中两变量相关较密切C.很难说那一组资料中两变量相关较密切D.至少可以说两组资料中两变量相关密切程度不一样4下列哪一式可出现负值A. B.C.