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安定与催产素合用在分娩中的应用【关键词】 催产素我院2002年1月2003年12月使用安定针同时静滴催产素用于临产滞产处理，收到明显效果，将其与单用催产素的催产效果比较，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 甲组（研究组） 随机抽样足月妊娠分娩、骨盆测量正常的101例初产妇，年龄2332岁，其中潜伏期延长4例（潜伏期宫口每开大1cm超过3h）;加速期延长70例（宫口开大8cm以上，每开大1cm所需时间超过2h），其中宫颈水肿8例;减速期延长13例;第二产程延长14例，即静注安定10mg后静滴1%的催产素，开始810滴/min，后根据宫缩情况调滴速至有效宫缩。 1.2 乙组（对照组） 另随机抽样条件相似的61例产妇，其中潜伏期延长7例，加速期延长19例，减速期延长16例，第二产程延长19例。本组单用催产素点滴，即1%的催产素静滴，开始810滴/min，后根据宫缩情况调滴速至有效宫缩。 1.3 两组情况 甲乙两组有可比性，但甲组用药时90%宫口扩张3cm，乙组用药时宫口扩张3cm占54.68%;而34.3%用于第二产程延长19例，对照组单用催产素点滴。 2 结果 2.1 宫颈扩张所需要时间 见表1。（1）宫口0.05）（2）宫口3cm。甲组70例，用药后宫口每扩张1cm所需平均时间16min;乙组19例，每扩张1cm所需平均时间为56min，两组比较，差异有非常显著性（P0.01）。（3）宫口8cm，至子宫颈口开全即减速期宫口每扩张1cm需平均时间，甲组27例平均14min;乙组16例平均32min，两组比较差异有非常显著性（P0.05）。 表1 不同时期用药后宫口每扩张1cm所需时间及两组第二产程所需时间（略） 2.2 分娩方式 见表2。甲组难产发生率为5.94%;乙组为11.48%;两组对照差异无显著性（P0.05）。 表2 两组分娩方式比较（略） 2.3 用药后宫口开全到胎儿娩出时间 用药后宫口开全平均时间:甲组59min，乙组194min。用药后胎儿娩出时间，1h:甲组29例，乙组11例;2h:甲组37例，乙组15例。 2.4 新生儿评分 8分:甲组97例，乙组58例。甲组有1例新生儿死亡，死因为吸入性肺炎，两组比较差异无显著性（P0.05）。 2.5 产妇用静脉安定的反应 安定10mg静脉推注5min后，产妇处于朦胧状态，并安静入睡89例，并不影响宫缩。12例产妇推药后有烦躁，但宫缩疼痛明显减轻，10min后安静。静脉推注安定后，应严密观察产妇状态，以免发生意外。 3 讨论 安定有松弛宫颈平滑肌的作用。上述研究证明，临床上发生不协调性子宫收缩或宫颈扩张延缓或停滞、子宫颈水肿等异常情况时，静注安定针10mg，可以有效地促进宫口扩张，尤其是与催产素合用具有协同作用，更能促进产程的正常进展，且对母儿无不良影响，故安
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