放射科常用X线投照技术课件.ppt

放射科常用X线投照技术 前言 医学影像学是由影像诊断学和影像检查技术学两大部分所组成 它们是相互联系 相互依存 不可分割的整体 影像检查技术学是影像诊断学的基础 它担负着影像科的首诊任务 随着高 精 尖影像设备的进一步开发 完善 影像检查技术更显得尤为重要 今天主要讲一下放射科常用X线投照技术常规 注意事项 焦片距和肢片距的选择 投照时病人应尽量使肢体贴近探测器 并且与照射野平行 在肢体与胶片不能靠近时 应尽量增加焦片距 可同样收到放大率小 锐利度高的效果 不能平行时 应根据几何投影原理减少影像变形 中心线与斜射线的利用 中心线垂直于被摄体和探测器为最好的投影方式 与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直 如牙片 利用斜射线与倾斜中心线可得到相同效果 如颈椎正位的摄片 骨骼部分 手正位位置 患者在摄影台旁边下蹲 手掌紧靠床面 将第三掌骨头放于照射野中心 各手指稍分开 中心线 对准第三掌骨头 与床面垂直 显示部位 显示所有指 掌 腕骨 尺桡骨下端的后前位影像 但拇指显示斜位像 手后前斜位位置 患者在摄影台旁边下蹲 将小指和第五掌骨靠近床面 手放成侧位 然后将手内转 使手掌与床面约成45度角 各手指均匀分开稍弯曲 中心线 对准第五掌骨头 与床面垂直 显示部位 此位置显示手部各骨的斜位影像 第二 三和四掌骨互相分开 第四 五掌骨可能稍有重叠 手前后斜位位置 患者面对摄影台正坐 前臂伸直 将小指和第五掌骨靠近床面 手放成侧位 然后将手外转 使手与暗盒约成45度角 各手指均匀分开 中心线 对准第五掌骨头 与暗盒垂直 显示部位 此位置显示手部各骨的斜位影像 第三 四 五掌骨互相分开 第二和第三掌骨可能稍有重叠 根据病人受伤手指部位不同 选择手的后前斜还是前后斜 拇指前后位位置 1 患者面对摄影台下蹲 前臂伸直 手和前臂极度外转 使拇指背面紧靠床面 2 患者面对摄影台下蹲 前臂伸直 手和前臂极度内转 使拇指背面紧靠床面 其他四指伸直 也可用对侧手将其扳住 避免与拇指重叠 中心线 对准拇指的掌指关节 与暗盒垂直 显示部位 1 此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像 腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示 2 此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像 腕掌关节常被遮蔽 显影不清 舟状骨后前位 尺偏位 位置 患者面对摄影台下蹲 前臂伸直 然后将手掌尽量偏向尺侧 手掌与床面成20度角 使舟状骨和它的邻接面分开 舟骨就能清晰显示 中心线 对准尺骨和桡骨茎突联线中点 与摄影台垂直 手掌与床面成20度角 而将X线球管向肘侧倾斜20度角 也能获得同样的效果 显示部位 此位置显示腕部的后前位影像 而舟状骨和它的邻接面影像尤为清晰 尺桡骨前后位位置 患者面对摄影台正坐 前臂伸直 手掌向上 背面紧靠床面 前臂长轴须与照射野长轴平行 照射野上缘包括肘关节 下缘包括腕关节 中心线 对准前臂中点 与床面垂直 显示部位 显示尺骨和桡骨的前后位影像 尺桡骨侧位位置 患者者在摄影台边下蹲 肘部弯曲 前臂摆成侧位 尺侧紧靠床面 桡侧向上 肩关节放低 尽量与腕和肘关节相平 这样可避免前臂移动 中心线 对准前臂中点 与暗盒垂直 显示部位 显示尺桡骨侧位影像 尺桡骨下1 3互相重叠 桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象 2020 1 29 12 可编辑 足前后位位置 患者坐于摄影台上 对侧下肢伸直或弯曲 被检侧膝关节弯曲 足底紧靠床面 照射野上缘包括足趾 下缘包括足跟 第三跖骨底部放于照射野中心 并使照射野与足底部长轴平行 中心线 1 对准第三跖骨底部 与床面垂直显示部位 经位置显示全部趾骨 跖骨和距骨前面的跗骨 包括舟骨 骰骨和第一 二 三楔骨 的正位影像 距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重叠而不能显影 足前后内斜位位置 患者坐于摄影台上 两膝弯曲 被检侧足底部紧靠床面 第三跖骨底部放于照射野中心 使照射野中线与足长轴平行 然后将被检侧下肢内倾 使足底与暗盒约成30 45度角 并用对侧下肢支撑被检侧膝部 中心线 对准第三跖骨底部 与床面垂直 显示部位 显示所有足骨和各关节的内斜位影像 足外斜位主要用于观察足骰骨的影像 一般很少拍 踝关节前后位位置 患者仰卧或坐于摄影台上 对侧膝部弯曲 被检侧下肢伸直 将踝关节 即胫骨内踝上方1CM处 放于照射野中心 足尖前倾 足第二趾垂线垂直床面 小腿长轴与照射野中线平行 中心线 对准内外踝联线上方1CM处 与床面垂直 显示部位 显示踝关节 胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像 踝关节外侧位位置 患者侧卧于摄影台上 被检侧靠于床面 对侧膝部向前上方弯曲 被检侧下肢伸直 踝部外侧紧靠床面 膝部用沙袋垫高 足跟摆平 使踝关节成侧位 将内踝上方1CM处放于照射野中心 与暗盒垂直 中心线 对准内踝上方1CM处 与床面平行 显示部位 显示踝关节的侧位影像 胫腓骨下端互相重叠 胫腓骨前后位位置 患者仰卧或坐于摄影台上 下肢伸直 摆成前后位 上缘包括膝关节 下缘包括踝关节 如病变局限于一端者 可包括邻近一侧关节 使小腿长轴与照射野中线平行 中心线 对准小腿中点 与床面垂直 显示部位 显示胫骨 腓骨和邻近关节的前后位影像 胫腓骨外侧位位置 患者仰卧于摄影台上 被检侧靠近床面 对侧髋和膝部向前上方弯曲 被检侧下肢伸直 小腿外缘紧靠床面 照射野上缘包括膝关节 下缘包括踝关节 如病变局限于一端者 可仅包括邻近一侧关节 小腿长轴与照射野长轴中线平行 足跟稍垫高 中心线 对准小腿中点 垂直床面 显示部位 此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像 髌骨轴位 俯卧位 位置 患者俯卧于摄影台上 对侧下肢伸直 被检侧膝部尽量弯曲 并嘱患者用被检侧的手拉住小腿 大腿长轴与照射野中线平行 中心线 对准髌骨下缘 通过髌骨和股骨间的关节间隙 射入照射野中心 显示部位 显示髌骨和股骨的关节面和髌骨的轴位影像 对于膝部不能弯曲的患者 可采用球管倾斜法 膝关节前后位位置 患者仰卧或坐于摄影台上 下肢伸直 暗盒放于被检侧膝下 髌骨下缘对暗盒中心 小腿长轴与暗盒中线平行 如膝关节不能伸直 可将暗盒用沙袋垫高 使肢体与暗盒靠近 中心线 对准髌骨下缘 垂直暗盒 显示部位 股骨下端 胫腓骨上端和膝关节的前后位影像 膝关节侧位位置 患者侧卧于摄影台上 被检侧靠近床面 对侧一肢向前上方弯曲 被检侧膝部稍弯曲约125 135度角 膝部外侧