2015年广东省西医综合之临床医学考试试题

2015年广东省西医综合之临床医学考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、判断组织兴奋性高低最常用的指标是A刺激频率B刺激强度C动作电位D阈电位E阈强度 2、呼吸中枢化学感受器的适宜刺激是APaO2 BPaCO2 CCO2 DH+3、当输血引起溶血反应时，立即采取的措施，错误的是A减慢输血速度至10滴/分 B给以血浆扩容剂，纠正低血容量休克 C给以5%碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏 D可用肝素防止DIC 4、在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌AB1 BB2 CC1 DC25、对于全血细胞减少患者，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断A肝、脾、淋巴结肿大B外周血出现有核红细胞C中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低D骨髓中巨核细胞缺如EMCV78FL、MCHC32% 6、可促进抗利尿激素的释放的因素是A血浆胶体渗透压升高B血浆晶体渗透压升高C血浆胶体渗透压下降D血浆晶体渗透压下降E血浆白蛋白含量升高 7、甲状腺功能亢进的孕妇，心率：120次/分，白细胞2.5109/L，药物治疗暂时选用A他巴唑 B复方碘液 C普萘洛尔 D他巴唑+泼尼松+维生素B2 8、新生儿溶血性贫血可能发生在ARh阴性母亲所生Rh阴性婴儿 BRh阳性母亲所生Rh阴性婴儿 CRh阴性母亲所生Rh阳性婴儿 DRh阳性母亲所生Rh阳性婴儿 9、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到 70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病人的实验检查是A大便培养 B检测抗HIV C胸部X线片 D取血分离HIV 10、膀胱癌最常见的组织学类型是A鳞癌 B腺癌 C移行细胞癌 D未分化癌11、下列反应中不能被6-巯基嘌呤抑制的是AIIMP BAMPADP CIMPAMP DIMPGMP 12、下列关于各种局麻药的叙述中，正确的是A普鲁卡因的脂溶性高 B丁卡因行神经阻滞麻醉时起效快 C利多卡因弥散性能强 D布比卡因作用时间为0.751小时 13、关于人胞跨膜转运方式的描述，下列哪一项不正确A是大分子物质或团块进入细胞的一种方式 B特异性分子与细胞膜受体结合并在该处入胞(受体介导式入胞)是入胞的一种特殊形式 C蛋白质从肠一侧进入并从另一侧出去均为入胞 D吞饮属于入胞的一种14、下述哪种甲状腺癌的分化最差A乳头状癌 B滤泡癌 C梭形细胞癌 D嗜酸性细胞腺癌 15、体内CO2分压最高的是A静脉血液 B毛细血管血液 C组织液 D细胞内液 16、关于创伤性神经瘤的形成，下列哪项是正确的A神经纤维细胞增生 B神经纤维断裂变性 C神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞 D再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团 17、下列反应中属于酶化学修饰的是A强酸使酶变性失活 B加入辅酶使酶具有活性 C肽链苏氨酸残基磷酸化 D小分子物质使酶构象改变 18、下列关于经典突触的描述，正确的是A属于非定向化学性突触 B含各类递质的突触小泡无形态差异 C各类递质均在激活区释放 D激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置 19、急性白血病骨髓移植的最佳时机是A第一次完全缓解时 B第一次复发时 C联合化疗同时 D发作最严重时 20、食物的氧热价是指A1克食物氧化时所释放的能量B食物氧化时消耗1升氧时所能释放的所有能量C体外烯烧1克食物所释放的能量D氧化1克食物，消耗1升氧时所释放的全部能量E食物氧化时，消耗1mol氧时所释放的能量 21、有关急性肾小球肾炎的治疗错误的是A控带血压 B应用激素和细胞毒药物 C治疗感染灶 D休息 22、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用下面哪种检查A口服胆囊造影 B静脉胆道造影 CERCP DPrC23、血红素生物合成的限速酶是AALA合酶 BALA脱水酶 C原卟啉原氧化酶 D亚铁螯合酶 24、HBsAg阳性，尤其是HBeAg阳性的病人术后，手术台及地面消毒方法A紫外线照射 B乳酸消毒法 C40%甲醛溶液消毒 D撒布0.1%次氯酸钠水溶液25、有胸骨叩压痛特征的疾病是A肋间神经炎B肋软骨炎C白血病D胸壁软组织炎E肺炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使_A每分通气量增加B肺泡通气量增加C肺泡通气量不变D每分通气量减小E肺泡通气量减少 2、氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt)ACytaa3 BCyta CCytb DCytc ECytcl3、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为A胃体溃疡并幽门梗阻 B十二指肠球溃疡并幽门梗阻 C慢性胃体炎并幽门梗阻 D慢性胃窦炎并幽门梗阻 4、诊断乳房深部脓肿的主要依据是AB超提示积液 B局部波动感 C穿刺抽得脓液 D全身反应，白细胞升高5、明显阻塞性黄疸病人，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步应选择下列哪项检查?A放射性核素胰腺扫描 B十二指肠低张造影 C经皮肝穿刺胆道造影 D逆行胆胰管造影 6、型呼吸衰竭的实验室指标是APaO250mmHg，PaCO260mmHg BPaO260mmHg，PaCO250mmHg CPaO260mmHg，PaCO250mmHg DPaO255mmHg，PaCO250mmHg 7、下列关于血脑屏障的叙述，哪一项是正确的A第三和第四脑室周围有些部分血脑屏障薄弱B脑室脉络丛是血脑屏障的形态学基础C血脑屏障又称血脑脊液屏障D葡萄糖、蔗糖和甘露醇都不能通过血脑屏障EO2、CO2和各种离子都能自由通过血脑屏障 8、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A基底膜缺损、断裂 B中性粒细胞渗出 C单核细胞渗出 D系膜细胞增生 9、诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A癌细胞核明显异型 B癌细胞有大量核分裂象 C癌细胞核明显深染 D癌细胞核有粗大核仁 E癌细胞生长速度 10、类风湿关节炎出现皮下结节说明A病情好转 B病情减轻 C病情活动 D病情稳定11、关于窦房结的描述，正确的是_A结内为神经细胞B其功能是传导冲动C位于下腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面D为心的正常起搏点E通过房室束将冲动传至房室结 12、最易发生DIC的急性非淋巴细胞白血病的亚型是AM1 BM2 CM3 DM4 EM5 13、男，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选A脊柱、骨盆CT检查 B肛诊及穿刺活检 C尿液检查癌细胞 D尿常规检查14、女性，56岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心衰竭最严重的表现A心率达135次/分 B急性肺水肿 C端坐呼吸 D阵发性夜间呼吸困难 15、肾重吸收葡萄糖的部位是A集合管 B髓袢细段 C髓袢升支粗段 D远曲小管 E近端小管 16、患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是A慢性肝炎B肝脓肿C肝硬化D继发性肝癌E原发性肝癌 17、一天中血液生长激素水平最高在A清晨初起时 B中午 C傍晚 D深睡后 18、伴随肾小管对Na+重吸收而发生被动重吸收的物质是AK+、Cl-BK+、H+CH+、HCO3-DH2O、Cl-、HCO3-EH2O、H+、K+ 19、意识清醒的病人角膜反射消失，损伤可能在A视神经或动眼神经B动眼神经或面神经C视神经或三叉神经D面神经或三叉神经E动眼神经或三叉神经 20、烧伤的烧伤深度可达A表皮层B表皮与真皮交界处C真皮浅层D真皮深层E皮肤全层及皮下组织 21、对早期食管癌，简单易行的确诊方法是AX线钡餐检查 B食管镜检查 C带网气囊食管脱落细胞检查 DCT 22、糖皮质激素分泌的调节主要是通过A交感神经B副交感神经C下丘脑腺垂体系统D自身调节E促肾上腺皮质激素释放激素23、能识别DNA特异序列并在识别位点或其周围切双链DNA的一类酶是A核酸外切酶 B核内切酶 C限制性核酸外切酶 D限制性核酸内切酶 E羧基肽酶 24、通气血流比值是指A肺通气量与每分肺血流量之比B功能