验方结肠散治慢性结肠炎1241.doc

验方结肠散治慢性结肠炎124例 目的：观察验方结肠散治疗结肠炎的疗效.方法:用结肠散治结肠炎选择124例慢性结肠炎患者,采用黄连,黄芩,黄柏提取液灌肠7天,而后用验方结肠散口服,310天一次,服用13次.结果:服药结束一个月统计结果,痊愈118例,占95.2%,好转5例,占4%,无效1例,0.8%.结论:结肠散治疗结肠炎效果显著,理论依据充分,花费低,值得推广.关键词:结肠散 结肠炎慢性结肠炎也称慢性非特异性结肠炎，临床上以腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等为主，中医属“肠风”“久痢”“泻泄”范畴，其病程迁延，反复发作，难以治愈。笔者2005-2006年对124例慢性结肠炎患者行秘方结肠散治疗,效果显著,特报告如下.1. 咨料与方法124例全部来自门诊病人，其中男72名，女52名，年龄最大89岁，最小14岁，病程多为16年，最长34年，均有不同程度的腹痛或左下腹痛，伴有粘液血便，其中粘液脓性60例，粘液血性18例，大便次数每天35次84例，57次19例，7次以上21例。均有不同程度的乏力，贫血，食欲不振及体重减轻等。化验白细胞总数正常或偏高，大便常规培养除红细胞外，白细胞515个/HP，大便潜血阳性，大便培养3次，均无致病菌生长。未见阿米巴滋养体。电子结肠镜检查，肠粘膜中度以上充血水肿68例，粘膜粗糙，有颗粒突起，出血22例，溃疡及出血18例，X线结肠钡造影：可见肠袋变浅或消失，缩短47例，慢性可见溃疡影14例。部分述患病于肠炎痢疾之后，肛门直肠术后，大量饮酒，进食生冷，油腻食品，精神过度紧张，饮水污染有关。症属湿热蕴结下注，虚实夹杂，脾胃虚寒，肝郁不达。 诊断标准：参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会慢性结肠炎的诊断与疗效标准判定。慢性反复发作的腹泻，腹痛，粘液血便史；粪便检查除外阿米巴、血吸虫，痢疾杆菌培养阴性；纤维结肠镜检查有粘膜充血、水肿，或有不同程度的糜烂、渗出及浅表性溃疡。2. 治疗方法与结果 方法 每天用温水局部清洗，后用中药汤液100毫升内含黄连 10克。黄柏15克。黄芩15克保留灌肠，每天一次，连用7天。然后服结肠散内含麝香等芳香化湿，补脾，理肝，补肾之中细药。每次一包约1克，310天服药1次，一般5天1次，全部病例服药13次。服药期间原则上停用其他一切有伤肠胃药物。结肠散以晨起空腹服效佳，仅极个别人服药后出现稀水样便，无需治疗，服药间隔稍长时间即可，不影响疗效，嘱病愈后遇肠炎5日不缓解需加服结肠散35次，以巩固疗效。 疗效标准 痊愈：临床症状完全消失，纤维结肠镜复查视观，结肠溃疡，糜烂，水肿，充血现象完全消失，结肠处于瘢痕状态；好转：临床症状完全消失，纤维结肠镜复查视观，溃疡面明显缩小，结肠粘膜仍有充血，水肿；无效：临床症状和纤维结肠镜复查均无明显改变。结果：所有病例服完13次药后一个月统计结果。痊愈118例，占95.2%，随访一年未 复发。好转5例，占4%，无效1例，占0.8%。 健康教育：树立信心，结肠炎是慢性肠病不是癌，可治可防。做到睡眠充足，起居有时饮食有节，忌食生冷，酒类，饮料，海鲜及易引起过敏的食物。鼓励多吃富含维生素的食物，粗杂粮，要求多样而富有营养。3典型病例 陈X 女，40岁，禹州市小吕乡人。2005年1月10日来诊，以腹痛腹泻二年脓血便三周就诊，查面色萎黄，体重36公斤，T：37.4度，因患上肠炎治疗不及时而致，二年各种药物吃尽，终不见效，或服药即止，停药又发日渐加重，疑是肠癌，加之近三周脓血便，更是心情凝重，在郑医大一附院做纤维肠镜示左半结肠有多处糜烂，距肛门2。02。5厘米处有一典型环状溃疡，直径约2.5厘米，有少量脓胎附着，周围红肿，有分泌物，诊为溃疡性结肠炎。治疗给予中药灌肠，3日即有明显效果，7日已无脓血，后服结肠散13包，治疗顺利，一月后查肠镜示已有瘢痕形成，余未见异常。一年后打电话说无任何症状，饮食正常，精神饱满，整日在田间劳作已无大碍。4 讨论 结肠炎是一种顽固性肠道疾病，一般药物远期疗效甚差，是治疗界的一大难题，多由感染，精神因素，过食生冷，酒类等有关。正常大便性状成形或半成形，无粘液，脓血，1天不多于3次或3天不少于1次.一般肠炎21天不缓解即为慢性结肠炎，西医以5APA ，SASP为目前经典药物，但远期疗效不理想，中医治疗有其独特之处，从脾，胃。肝，肾论治每遇良效。结肠炎中医属泻泄范畴，辩证属脾胃虚寒，虚实夹杂，肝失调达等，本疗法理方之中黄连，黄芩，黄柏清热利湿，泻火解毒，保留灌肠集清洁，局部用药，肠道吸收于一体，用药之初部分病例即见良效，有利于病人树立战胜疾病的信心。麝香为外科圣药，在创面上有半渗半长之功，对肠粘膜作用明显，加之其它药物既能补脾，益肾，调肝，又可通调水道，共凑涩肠止泻，分清泌浊之功。笔者从医二十年，总结此治疗方案，效果显著，且服用特别方便，310天1次,使患病日久的病人觉此方有神奇之处，特想治治，增加了病人对医生的依从性，从而使治疗更易成功，此疗法堪称一绝，且费用低廉，值得推广。参考文献作者简介:屈颖川(1972-),男,1992年7月毕业于河南省鹤