X线摄影体位方向、步骤和定位投照.ppt

X线摄影体位方向 步骤和定位投照刘欣 一 摄影体位方向 一 解剖学姿势人体直立 两眼向前方平视 两下肢并拢 足尖向前 两上肢下垂至躯干两侧 掌心向前 在摄影工作和阅拍片时 无论被检者处于何种体位 都依标准姿势作为定位的依据 二 解剖学的基准线1 垂直线与人体水平线垂直的线 2 水平线人体直立下 与地面平行的线 3 正中线将人体左右等分的线 4 矢状线与水平线相交 与正中线平行的线 5 前额线于矢状线垂直相交 将人体前后分开的线 三 X线的基准线1 人类学的基准线 ABL 眶下缘与外耳孔上缘的连线 即听眶线 2 听眦线 OMBL 外耳孔中点与外眦连线 3 听鼻线鼻前棘与外耳孔中点连线 4 听眉线 SML 外耳孔中点与眶上缘或眉间连线 5 耳垂直线 ARL 通过外耳孔中点的与听眶线垂直的线 6 眼窝中央线 IPL 从正面看左右眼 眶间线 窝中点的连线 7 眼窝下缘线 IOL 从正面看左右眼 眶下线 眶下缘连线 四 摄影体位1 立位2 坐位3 仰卧位4 俯卧位5 侧卧位6 斜位 右前斜位 被检者身体右侧朝前倾斜紧贴板面或台面 左侧远离板面或台面 冠状面与板面或台面倾斜一定角度 如 胸部第一斜位 倾斜45 角 观察心脏影像 左前斜位 被检者身体左侧朝前倾斜紧贴板面或台面 右侧远离板面或台面 冠状面与板面或台面倾斜一定角度 如 胸部第二斜位 倾斜60 观察心脏影像 3 右后斜位 被检者身体右侧后倾斜 背侧朝向板面或台面 左侧远离板面或台面 使冠状面与台面形成一定角度 4 左后斜位 被检者身体左侧后倾斜 背侧朝向板面或台面 右侧远离板面或台面 使冠状面与台面形成一定角度 如 腰椎双斜位摄影体位 采用左右斜位 7 屈 伸位 四肢关节沿冠状轴活动 形成关节的骨与骨之间的角度减小和两骨相互接近时体位为屈曲位 相反关节的角度增大 使关节组成骨远离或平直 为伸直位 8 内旋 外旋位 四肢以自身的纵轴为轴心做旋转运动 向内旋转为内旋位 向外做旋转为外旋位 9 内收 外展位 当关节沿冠状面活动 关节组成骨向正中矢状面方向活动为内收位 反之为外展位 五 摄影方向1 矢状方向前后向 AP 后前向 PA 腹背向 VD 背腹像 DV 2 冠状方向左右向 LR 右左向 RL 3 斜方向背腹第一斜方向 DV RAO 背腹第二斜方向 DV LAO 腹背第一斜方向 VD LPO 腹背第二斜方向 VD RPO 从足侧向头侧倾斜角度称为向头侧倾斜 反之则为向足倾斜 4 水平方向X线束 中心线 与地面平行呈水平方向射入被检部位时 摄影方向称为水平方向 5 轴方向X线束 中心线 与被检者的组织 器官长轴平行或近似平行的摄影方向称为轴方向 二 摄影步骤 1 X线摄影机性能了解在投照前 必须彻底了解机器的性能及其使用方法 并应充分熟悉机器的最高使用限度及其规格表 包括最高千伏 毫安和最长时间的相互关系 以免超过机器的最高使用量而致损坏 2 申请单的了解接到申请单后 必须详细了解被检者的性别 年龄以及投照部位和检查的目的 3 胶片的选择选择胶片的尺寸 应根据检查部位的实际大小来决定 不宜过大或过小 4 投照位置确定一般都用常规位置投照 遇有特殊病例需用特殊位置投照 5 照片标记的位置将铅字标记放在暗合适当部位 以不影响诊断范围为准 最好是靠近边缘处 6 滤线器的选择一般厚度超过12cm者 如脊柱 腹部 骨盆和头颅等部位投照 都需采用滤线器 对婴幼儿和儿童的腹部 脊柱 骨盆和头颅等部位投照 原则上也采用滤线器 7 衣物的处理在投照前嘱咐被检者脱去影响X线穿透力的物质或衣服 如发夹 金属物 膏药等 如衣物为丝织或毛织品也应脱去 8 曝光条件的决定 曝光条件包括大小焦点 千伏 毫安 时间和焦 片距等的适当选择 在机器上调节各项曝光条件 如能养成在摆位置前先行调节曝光条件的习惯 则对患者很为有利 因在很多部位投照时 所摆成的位置并不舒服 被检者往往不能持久 9 摆位置根据摄影部位和检查目的 用标准位置摆好 通常都因将检查部位放置与暗盒中心 并以最舒适的位置投照 尽量减少被检者的痛苦 10 曝光及后期处理以上步骤完成后 调节校正控制台上各种曝光条件 然后曝光 投照完毕后对扫描出的图像进行黑白 对比度等图像处理 三 十字定位投照法 床面十字定位 在摄影床纵向中心近头侧画一直线