卫生部部属(管)医院临床学科重点项目申请书.doc

学科代码： 编号：学科名称： 卫生部部属(管)医院临床学科重点项目申请书（20102012年度项目）项目名称：项目负责人：临床科室：办公电话：电子邮箱：医院内项目管理部门：联系人：联系电话：电子邮箱： 申请卫生部拨款金额：单位配套金额：总预算金额：医院：（公章） 上级主管单位：（公章）卫生部规划财务司二一年 填写及装订说明一、请完成人、完成单位填写第一至十二项内容及第十六项内容。二、填写内容应真实准确，字体采用宋体小四号字，页面不敷，可另加页。填写内容应当主要反映最近五年以来的工作情况。三、 “医院内项目管理部门”系指申请医院内主管临床学科重点项目建设部门，“上级主管单位”系指项目申请医院的上级主管单位如大学、医科院、医学院等。四、“项目简介”栏中，应当以项目全称开头；在结尾处需指明项目与所在医院长远发展的关系，即指出项目是否与医院整体发展方向一致。五、申请书应当列出足够依据，如：参考文献（包括国内外文献）、统计报告、政府文件、院内科内报告等目录。六、“学科代码”及“学科名称”请按附后的学科专业代码表填写。七、申请书及其附件需双面打印或复印，沿左侧装订成册，不加封面，不用塑料环等，一式三份。一、项目组人员情况（一）项目负责人简况（1-2人）姓名中文性别出生年月拼音民族职务专业专长学位职称研究生导师否/硕导/博导是否院士否/科学院院士/工程院院士工作单位临床科室单位通讯地址邮编办公电话家庭电话手机号码传真号码电子信箱已承担的科研项目 项，其中 ：国家级 项省部级 项其他 项已获奖的科研成果 项，其中：国家奖 项省部级奖 项卫生行业奖 项发表论文情况：第一/通讯作者国际期刊发表的相关文章（题目、杂志、期刊号，列3篇以内）第一/通讯作者国内期刊发表的相关文章（题目、杂志、期刊号，列3篇以内）是否得到过卫生部部属（管）医院临床学科重点项目的支持（年度、项目名称、项目编号、卫生部拨款金额、单位配套金额）（二）项目其他成员情况（可续页）No姓 名性别年龄职称学位所在单位/科室从事专业联系电话项目中分工签名二、项目简介（1000-2000字）三、立项依据（一）所采用的新技术、新方法及科学理论本身所具有的先进性：（500-2000字）（二）采用的方法、技术路线：（500-2000字）（三）现有工作基础及和本项目关系、工作空间（1000-2000字） 四、项目预期目标（一）项目解决的关键问题、项目可及性及预期达到的水平（国际领先、国际先进、国内领先、国内先进）：（500-2000字）（二）人才培养计划，包括本单位和全国辐射作用：（500-2000字）（三）社会效益（社会需求量及其依据、对提高医疗质量，扩大医疗服务范围有何积极意义）：（500-2000字）（四）经济效益：（500-2000字）五、项目进度安排（分年度， 500-2000字）六、现有装备情况No品 名型 号生产厂/产地数量金额(万元)使用年数目前运行状况七、项目经费总预算项目经费总预算金额：_万元 其中：申请卫生部拨款金额：_万元 单位配套金额：_万元 其他经费金额：_万元（一） 项目支出详细预算：支出科目金额（万元）计算根据及理由经费来源设备费实验材料费科研协作费组织实施费其他费用合计-注：金额以人民币计； 如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。（二）仪器设备费详表No品名参考型号生产厂/国别数量单价(万元)金额(万元)备注合计(数量、总金额)：（金额以人民币计，需要进口设备的可在备注栏注明美元金额）八、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益（1000-2000字）九、项目负责人承诺我保证上述填报内容是真实的。如获批准，我与本项目组成员将严格遵守卫生部部属（管）医院临床学科重点项目的有关规定，切实保证项目符合医学伦理学要求，按计划开展工作，按时报送有关材料，接受检查与监督。项目负责人（签章） 年 月 日十、医院内项目管理部门意见 同意推荐 公章 年 月 日十一、医院伦理委员会意见伦理委员会成员签名： （签章）年 月 日十二、卫生部部属（管）医疗机构临床学科重点项目执行保证书项目申请医院：项目完成时间：本项目在申请周期内达到的目标：本项目申请医院保证遵照卫生部有关规定对项目的经费使用情况及项目实质内容的执行情况进行认真的监督管理，如不能按上述保证条件完成本项目，愿接受扣减本单位卫生事业经费的处罚。项目申请医院签章 主管领导签章年 月 日十三、卫生部部属（管）医院临床学科重点项目专家组初审意见 是否同意进入终审（在同意选项内画，不同意选项内画）： 进入终审 不进入终审年 月 日专家签名（含单位）：十四、卫生部部属（管）医院临床学科重点项目专家组终审意见是否同意支持经费（在同意选项内画，不同意选项内画）： 同意支持经费 不同意支持经费 年 月 日专家签名（含单位）：十五、卫生部部属（管）医院临床学科重点项目建设工作领导小组意见：卫生部经费支持：_万元，主要用于购买关键性设备。规财司代章年 月 日 十六、附件目录（一）医院伦理委员会意见复印件（包括知情同意书内容）（二）申请书所用英文缩写一览表（包括英文全名及汉译名，如不能注明准确汉译名，可以忽略，但必须准确注明英文名。）（三）参考文献（限10篇以内）（四）查新咨询报告书（由卫生部确定的查新咨询单位进行查新）（五）获奖证书、专利证书及论文复印件（论文限10篇以内）（六）其他证明学科专业代码表参照中华人民共和国国家标准GB/T13745-92 学科分类与代码编制。填写学科代码时，应根据项目的专业属性，选择一个学科专业代码，并尽可能选择到三级学科专业，若没有三级学科专业的，则选择至二级填写代码及其名称。学科、专业代码及名称说 明310 基础医学31011 医学生物化学31014 人体解剖学3101410 系统解剖学3101420 局部解剖学3101499 人体解剖学其他学科31017 医学血细胞生物学31021 人体生理学31024 人体组织胚胎学31027 医学遗传学31031 放射医学31034 人体免疫学31037 医学寄生虫学3103710 医学寄生虫免疫学3103720 医学昆虫学3103730 医学蠕虫学3103740 医学原虫学3103799 医学寄生虫学其他学科31041 医学微生物学包括医学病毒学等31044 病理学3104410 病理生物学3104420 病理解剖学3104430 病理生理学3104440 免疫病理学3104450 实验病理学3104460 比较病理学3104470 系统病理学3104480 环境病理学3104499 病理学其他学科31047 药理学3104710 基础药理学3104720 临床药理学3104730 生化药理学3104740 分子药理学3104750 免疫药理学3104799 药理学其他学科3105l 医学实验动物学31054 医学心理学31057 医学统计学31061 生物医学工程学3106110 生物医学电子学3106120 临床工程学3106130 康复工程学3106140 生物医学测量学3106150 人工器官与生物医学材料学3106199 生物医学工程学其他学科31099 基础医学其他学科320 临床医学32011 临床诊断学3201110 症状诊断学3201120 物理诊断学3201130 机能诊断学3201140 医学影像学包括放射诊断学、同位素诊断学、超声诊断学等3201150 临床放射学3201160 实验诊断学3201199 临床诊断学其他学科32014 保健医学3201410 康复医学3201420 运动医学包括力学运动医学等3201430 老年医学3201499 保健医学其他学科32017 理疗学32021 麻醉学3202110 麻醉生理学3202120 麻醉药理学3202130 麻醉应用解剖学3202199 麻醉学其他学科32024 内科学3202410 心血管病学3202415 呼吸病学3202420 结核病学3202425 胃肠病学3202430 血液病学3202435 肾脏病学3202440 内分泌学3202445 风湿病学与自身免疫性疾病学3202450 变态反应学3202455 感染性疾病学3202499 内科学其他学科32027 外科学3202710 普通外科学3202715 显微外科学3202720 神经外科学3202730 胸外科学3202735 心血管外科学3202740 泌尿外科学3202745 骨外科学3202750 烧伤外科学3202755 整形外科学3202760 器官移植外科学3202765 实验外科学3202799 外科学其他学科32031 妇产科学3203110 妇科学3203120 产科学320 3130 围产医学亦称围生医学3203140 助产学3203150 胎儿学3203160 妇科产科手术学3203199 妇产科学其他学科32034 儿科学32037 眼科学32041 耳鼻咽喉科学32044 口腔医学3204410 口腔解剖生理学3204415 口腔组织学与口腔病理学3204420 口腔材料学3204425 口腔影像诊断学3204430 口腔内科学3204435 口腔颌面外科学3204440 口腔矫形学3204445 口腔正畸学3204450 口腔病预防学3204499 口腔医学其他学科32047 皮肤病学32051 性医学32054 神经病学32057 精神病学包括精神卫生及行为医学等32061 急诊医学32064 核医学32067 肿瘤学3206710 肿瘤免疫学3206720 肿瘤病因学3206730 肿瘤病理学3206740 肿瘤诊断学3206750 肿瘤治疗学3206760 肿瘤预防学3206770 实验肿瘤学3206799 肿瘤学其他学科32071 护理学3207110 基础护理学3207120 专科护理学3207130 特殊护理学3207140 护理心理学3207150 护理伦理学3207160 护理管理学3207199 护理学其他学科32099 临床医学其他学科卫生部医药卫生科技项目查新咨询单位序号 单位1 中国医学科学院医学信息研究所2 中国疾病预防控制中心公共卫生监测与信息服务中心（原中国预防医学科学院信息中心）3 北京市医学情报研究所4 天津市医学科技情报研究所5 河北省医学情报研究所6 吉林省医学情报研究所7 上海市医学科技查新委员会8 江苏省医学情报研究所9 湖北省医学情报研究所10 广东省医学情报研究所11 四川省医学情报研究所12 海南省医学情报研究所13 云南省医学情报研究所14 甘肃省医学情报研究所15 河南省医学情报研究所16 山东省医学情报研究所17 重庆市医学情报研究所18 深圳市医学情报研究所19 浙江省医学情报研究所20 福建省医学情报所21 黑龙江省文献情报中心（哈尔滨医科大学图