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干眼病的防治疗 主讲人 XXX 目录Contents 概述 1 2 我们常说的眼睛干只是干眼的症状 而干眼是一种泪液和眼球表面的多因素疾病 它会引起眼睛不适 出现视觉障碍 泪膜不稳定 可能会损害眼表 并伴有泪液渗透压升高和眼表炎症 又称角结膜干燥症 是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常 导致泪膜稳定性下降 并伴有眼部不适 引起眼表病变为特征的病症总称 概述 泪膜由外至内分为 脂质层 由睑板腺体分泌 水样层 主要由泪腺和副泪腺分泌 黏蛋白质层 主要由结膜杯状细胞分泌 概述 泪膜功能包括 润滑眼表 提供光滑的光学面 湿润及保护角膜及结膜上皮 通过机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长 向角膜提供必要的营养物质 供给角膜氧气 干眼定义 称谓 干眼 干眼症 干眼病 干燥性角膜结膜炎和 泪液功能障碍综合征 dysfunctionaltearsyndrome 等 分类 TEXT TEXT 水样液缺乏性干眼症黏蛋白质缺乏性干眼症脂质缺乏性干眼症泪液流体动力学 分布 异常所致干眼症 病因分类 泪液生成不足型蒸发过强型 临床分类 临床分类 干眼的症状 常见之症状包括眼睛干涩 容易疲倦 眼痒 有异物感 痛灼热感 分泌物黏稠 怕风 畏光 对外界刺激很敏感 有时眼睛太干 基本泪液不足 反而刺激反射性泪液分泌 而造成常常流泪 较严重者眼睛会红肿 充血 角质化 角膜上皮破皮而有丝状物黏附 这种损伤日久则可造成角结膜病变 并会影响视力 干眼自测 打哈欠不再有泪 或只是稍微湿润一下眼眶一觉醒来 只觉眼睛干干的 涩涩的 仿佛一夜未合眼 严重者还有些胀痛 打哈欠不再有泪 或只是稍微湿润一下眼眶 怕吹风 迎风走需要眯着甚至闭上双眼 原因 角结膜上皮损伤 眼表泪膜不稳定 炎症 手术 戴隐形眼镜 紫外线 糖尿病 精神因素 糖尿病 炎症 过敏 诊断方法 泪液分泌功能测定 schirmer试验 正常为 10 15mm 10mm为低分泌 5mm为干眼 小于10秒为泪膜不稳定 观察角膜上皮缺损和判断泪河高度 荧光素能使泪膜染色 诊断方法 干眼症和接触镜配戴者 泪液渗透压较正常人增加25mOsm L 如大于312mOsm L 可诊断干眼症 小于69岁的患者如低于1 04bg ml 70岁以上的患者如低于0 85mg ml 则可诊断干眼症 含量 1200 g ml 或溶菌区 21 5mm2 则提示干眼症 诊断方法 目的在于了解泪液清除有无延迟 应用荧光光度测定法检测 干眼症患者结膜杯状细胞密度降低 细胞核浆比增大 上皮细胞鳞状化生 角膜上皮结膜化 通过计算结膜中杯状细胞密度 可间接评估疾病严重程度 了解自身抗体的 干燥综合征患者长见ANA抗体 类风湿因子等阳性 此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断 治疗 在进口的仪器中注入特定药物 进行15 20分钟的熏蒸 补充眼部水分 身心放松的同时眼部也得到充分舒缓 有效地缓解了眼睛干涩 刺痒 疲劳等不适的症状 药物熏蒸 治疗 热敷眼罩 融化病理性睑脂 使睑脂更容易排出 热敷眼罩 治疗 按摩约10分钟 按摩后能有效改善睑板腺功能 解决绝大多数干眼患者油脂分泌不足问题 睑板腺按摩 治疗 冷敷 保持眼周环境湿润 清凉止痒 消炎消肿 促进微血管循环 眼罩冷敷 预防 01 02 03 04 现在也是夏季 少点吹空调 更不要对着空调吹 因为这样会带走眼睛里的水分 那么眼睛就会干涩难受 少点熬夜 熬夜会有黑眼圈 同时也会让眼睛疲劳 没有精神 睡眠充足了眼睛才能看起来有神 我们在使用眼睛的时候 要多转动眼睛 可以减少眼睛的疲劳 眨眼眨多一点 这是眼睛的正常需要 可以达到