成人医学教育卫生统计学教学方法初探.doc

成人医学教育卫生统计学教学方法初探【摘要】通过对2002级成人专升本医学统计学教学方法的改革，探讨适合成人的统计学教学方法。统计学学习效果明显提高。在教学过程中不断发现适合不同层次学生的统计学教学方法，才能取得更好的效果。 【关键词】 成人医学统计学教学方法Abstract ：In order to find a teaching way fitting to adult student ,we reform the teaching way of health statistic.The result of health statistic of 02 class particularly rise up. We should find different teaching wayof health statistic to meet different layer student then can obtain the better resultKey words: Adult student；Health statistic；Teaching way医学统计学是预防医学的一个重要组成部分，学生通过知识的学习和技能的掌握，能够培养出严密的科研思维与能力，从而在以后的工作中进行论文撰写、医学研究等。医学统计不同于其他学科的特点是：它涉及数据的搜集、对数学理论的理解和对公式的掌握和应用，学生普遍掌握不了学习技巧，感到枯燥难学，学完后仍不知道如何去应用。另外，成人专升本的学生不同于直升本学生：一方面对统计学基本概念和理论有一定的认识，有一定的临床经验，在实践中对统计学方法有一点应用；另一方面对如何应用统计学方法解决临床实际问题更为关心和需要。针对以上特点并结合以往的教学经验，对2002级成人临床专升本医学统计学教学方法进行了初步改革，具体做法如下。1 改进措施1.1抓好理论教学，打好统计学基础。成临本学生基本是大专毕业，没学过高等数学和概率论，而当前教材缺少公式的理论基础和数学推导，因此对于理论教学采取以下方法。补充有关概率论知识，如编制频数分布表，计算累计频率，逐步引入概率分布，由易到难逐步深入学习。以多媒体教学为辅助手段，强调黑板演示，教师亲自在黑板上逐步列出基本概念、公式的推导及使用条件，引导学生推导、理解和记忆，进行主动学习。必要时补充有关数学内容，或让学生课外参考相关数学教材自学，提高学生的数学基础1.2改进教学内容，抓住重点，分散难点。统计学注重的是实践能力的培养，在教学上，重点应放在统计学的基本概念和基本统计方法。讲精、讲透。通过举例、课堂讨论和课后实践，使学生真正掌握这些知识并能熟练运用。统计学中有一些基本概念如标准差和标准误、可信区间和参考值范围、率和构成比等最容易混淆和用错，对于这些作为难点，在不同的章节分散讲述并采用PBL教学。如讲标准差时先提出问题标准差和标准误有何区别和联系？，然后讲解标准差，在讲解完毕让学生从概念、公式和用途上进行总结、实践。同样在后一章节讲述完标准误后，将两者进行区别、联系并归纳成表格形式。1.3重视实践课教学学生常感到统计学难学，除了缺少数学基础知识外，主要就是实践的少，当实际工作中遇到问题时，就不知该如何下手，因此抓好课堂、课后实践非常关键。1.3.1 PBL教学 即以问题为基础的学习法2，强调以学生主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主，整个过程可归纳为：提出问题，解决问题，归纳，总结。在讲授前引导学生提出并讨论问题，教师控制讨论的范围和时间，记录学生的表现并给予相应的指导，使每个学生都能达到学习目的。如下例某医生在一山区随机抽取25名男子，测得他们的脉搏均数为72次min，标准差6.0次min。已知一般地区男子的脉搏均数为70次min。问山区男子同一般地区男子相比，脉搏是否高？要解决该问题，首先要弄清该资料的目的？资料类型？设计类型？什么是抽样、为什么要抽样？可从总体与样本、抽样与抽样误差等基本的知识由浅入深、由易到难，前后融会贯通逐步深入解决该问题。最后教师与学生一起整理解决该问题的思路流程图，如本例：资料 类型 计量 目的 抽样比较样本所来自的总体和已知的总体是否为同一总体方法单个样本的t检验。最后进行计算分析。教师在整个教学过程中，并不是简单地给学生提供答案、被动灌输，而是启发、引导学生主动学习，有利于提高学生的学习兴趣。1.3.2 多举例子 通过举例可以将抽象、枯燥的理论转为形象、具体的实例，以增强学生的认识，加深统计学知识，特别是重点、难点的理解。如讲到抽样误差时，以身高为例，随机抽取本班20名男生，计算出身高的均数为172 cm，若再抽取20人，身高的均数是否就是172 cm?学生一般能理解，因为个体变异的存在，使得不同的抽样，样本均数不同，进而导出这种样本均数之间的误差由抽样造成的称抽样误差，抽样误差与变异有关，变异大，抽样误差大，进一步推导出抽样误差的计算。总之，在教学中尽量多举例，通过具体、贴近实际的例子，不仅能够增加学生学习统计学的兴趣，而且使学生更好的理解和运用统计学知识。1.3.3 小组讨论、课堂互动 在实践课时，将学生10人15人分成一组，将单元练习题平均分配到各组。每组成员共同分析、讨论、计算。最后由教师主持，各组派代表对所讨论习题一一讲述如何选择分析方法、选用什么方法及计算步骤等。其他同学提问、补充。最后教师对各种统计分析方法的应用条件、应用场合和注意事项归纳、总结。通过小组讨论不仅能及时发现并解决学生存在的问题，还可使学生知识互补、节约时间。2 归纳总结统计学知识是前后贯通的，根据不同的资料而选择适当的方法。学生主要的困惑在于不会归纳，面对众多的公式不会选择。因此，每节课、每单元、每章节学完后及时将所学知识归类整理。采用了新的教学思路和方法，在2002级统计学课程结束后，我们用2001级统计学考试成绩作为对照进行了教学效果的评价。表1 统计学考试成绩比较（略）t =6.25,P0.01表2 实践能力考核比较（满分30分）（略）t =6.25,P0.01结果显示：改进教学方法后02级学生的学习成绩有了明显的提高，差异非常显著。学生对教学过程的满意率由过去的62% (01级）上升到85% (02级），χ2=5.04,P0. 05，差异有显著性。3 讨论和教学设想3.1 增加统计软件包的学习 目前，由于没有统计学机房，不能满足教学的需要，但是利用统计软件包进行分析、处理数据是统计学发展的趋势。因此掌握统计软件是统计学实践的一个重要内容。在统计学实验教学中如果能增加软件教学，使学生能够亲自进行实践和技能的操作，有利于理论知识的巩固和吸收，同时又培养了实践技能。3.2 改革考核方法 在现有的试卷考试的基础上，增加计算机操作，进行软件分析考试，可客观的评价学生的实践能力。3.3 教学与科研结合 让学生参加课题的现场调查、通过搜集、整理、核对和分析资料这一完整的科研过程，拓宽学生的视野和知识面，使学生不仅学到知识，还掌握了科研方法，培养了创新能力。总之，在统计学教学中注意抓住规律，细心发现技巧，不断改进教学方法，一定能使学生发现