西医内科试卷及答案.doc

考核试题 一、名词解释（4分5）1、COPD2、呼吸衰竭3、充血性心力衰竭4、梗死后心绞痛5、甲亢危象二、填空：（0.5分52）1、结核病的病原菌是（ ），主要通过（ ）传播，临床上最重要的传染源是（ ）。肺结核的治疗原则（ ），（ ），（ ），（ ），（ ）。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病可分为心绞痛、（ ） （ ）、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病五种临床类型。3、目前治疗高血压的六大类降压药为利尿剂、（ ）、（ ）、（ ）、钙拮抗剂、受体阻滞剂。4、抗核抗体是（ ）的筛选检查，它对（ ）的诊断敏感性高。5、引起肝肾综合征原因（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。6、消化性溃疡的并发症是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。7、慢性胃炎的分类（ ）、（ ）、（ ）。8、肾病综合征临床表现为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。9、肾性骨病包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。10、糖尿病发病的基本环节为（ ）和（ ）。11、糖尿病诊断标准为F1BG（ ）mmol/L；餐后两小时血糖（ ）mmol/L。12、DKA治疗的原则为（ ）（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。13、急性白血病的细胞分化停滞在（ ）阶段，慢性白血病的细胞分化停滞在（ ）阶段。14、再生障碍性贫血的主要临床表现有（ ）、（ ）、（ ）。15、血小板数量减少的原因有（ ）、（ ）、（ ）。三、选择：（2分12）1、哪种类型的肺癌对放疗、化疗最为敏感（ ）A、腺癌 B、鳞状细胞癌 C、肺泡细胞癌 D、小细胞未分化癌 E、大细胞未分化癌2、判断肺结核的传染性，最主要的依据是（ ）A、病灶有空洞 B、PPD试验阳性 C、血沉快 D、痰中有血 E、痰结核菌阳性3、男性25岁，寒战、高热、胸痛、咯铁锈色痰4天，WBC 29109/L，中性91%，X线胸片显示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是（ ）A、葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、军团菌肺炎D、支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎4、下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（ ）A、硝酸酯类B、ACEI类C、钙拮抗剂类D、受体阻滞剂类E、醛固酮拮抗剂类5、最能提示急性肺水肿的临床表现是（ ）A、气促、烦躁不安B、心率加快，心尖出现奔马律C、肺部有哮鸣音D、咯粉红色泡沫痰E、肺动脉瓣第2音亢进6、早期类风湿关节炎的诊断和识别是关键，你认为下列哪组最有助于早期诊断（ ） A、ANA APF AKA RFB、ANA RF APF 抗ds-DNAC、RF APF AKA 抗CCPD、RF ANA 抗CCP 抗Sm7、尿毒症时，下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致（ ）A氮质血症 B贫血 C代谢性酸中毒 D胃肠道症状8、引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是（ ）A B族溶血性链球菌 B 草绿色链球菌 C 葡萄球菌 D A族溶血性链球菌9、导致肾盂肾炎最常见的感染途径是（ ）A 上行性感染 B 血源性感染 C 淋巴播散 D 邻近组织感染10、下列激素中不是腺垂体分泌的是：（ ）A、ACTH B、TSH C、LH D、ADH11、治疗DKA时小剂量胰岛素是指（ ）A、0.1u/kg/h B、0.2u/kg/h C、0.3 u/kg/h D、0.4 u/kg/h12、治疗甲亢危象时抗甲状腺药物首选（ ）A、他巴唑 B、丙基硫氧嘧啶 C、碘剂 D、碳酸锂四、是非题（1分2）1、军团菌肺炎首选抗生素为红霉素。（ ）2、系统性红斑狼疮可损害任何系统、脏器和组织，如皮肤与粘膜、血液系统及神经系统等，但肾脏受累较少。（ ）五、问答题（18分）1、比较不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛临床表现上的不同点（6分）。2、肝硬化失代偿期的临床表现？（6分）3、试述洋地黄的主要适应症与禁忌症。（6分）六、病例分析题，每题5分，共10分 1患者，男性，19岁,工人。 病史：5天前因衣着过少而出现恶寒、发热、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白，无汗身痛。自以为感冒而服用葱姜水等，微汗出，头痛消失，但余症无明显好转。前一日起，病情发生变化。现症：喘逆上气，胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身热，烦闷，无汗，口渴。舌质红，苔薄白且根部微黄、脉浮数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 2. 患者, 男, 50岁, 农民。 病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色