药综第三章用药教育与咨询习题解析.doc

第三章用药教育与咨询最佳选择题药物信息咨询服务核心A.为制定医院处方集提供药物信息B.为制定标准治疗指南提供药物信息C.以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题D.为某一位患者提供有关药物使用的信息服务 E.为一类患者的用药治疗提供药物信息服务正确答案C 答案解析药物信息咨询服务是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。静脉滴注氧化钾注射液适宜浓度为A.0.2%0.4%B.0.1%0.3% C.0.1%0.2%D.0.2%0.5%E.0.3%0.5%正确答案A 答案解析静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%0.4%，心律失常可用0.6%0.7%。应用氯化钾注射液时，需要切记的注意事项是A.一般静脉滴注氧化钾溶液不直超过0.1% B.不宜鞘内注射/小壶冲入给药 C.禁止直接静脉注射D.不宜直接肌内注射 E.不宜稀释后静脉滴注正确答案C 下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是A.氟罗沙星B.头孢菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E.阿昔洛韦正确答案A 答案解析不宜选用氯化钠注射液溶解的药品普拉睾酮 洛铂 两性霉素B 红霉素 哌库溴铵 与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。氟罗沙星 用氯化钠、氯化钙等溶解，可出现结晶。下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是A.洛铂B.头孢菌素C.氟罗沙星D.哌库溴胺E.红霉素正确答案B 答案解析不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品青霉素结构中有-内酰胺环，极易裂解而失效头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，易产生沉淀或浑浊苯妥英钠属于弱酸强碱盐，可析出沉淀 阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，可析出沉淀瑞替普酶可使效价降低依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂 可析出沉淀下列注射液中，与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到白色细微沉淀的是A.乳酸钠林格注射液B.葡萄糖注射液 C.氯化钾注射液 D.氯化钠注射液E.葡萄糖氯化钠注射液正确答案A 答案解析头孢曲松钠配伍禁忌头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合，可发生肉眼不可见的白色细微浑浊或沉淀。含钙注射液：葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液。下列事例中，药师应告知医师“血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施”的是A.地高辛用于肾功不全者须监测血药浓度B.利巴韦林致畸与肿瘤 C.阿昔洛韦致急性肾衰竭 D.替加色罗存在心绞痛E.含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化正确答案A 增加患者出现高血糖症或低血糖症隐患的是A.培氟沙星 B.利巴韦林 C.尼美舒利 D.拉氧头孢E.加替沙星正确答案E 关于“给药时间是依据生物钟规律而设定”，下列叙述中最正确的是A.清晨服用驱虫药B.早、晚餐餐中服用熊去氧胆酸C.餐前服用氢氧化铝凝胶D.餐后服用非甾体抗炎药E.睡前服用血脂调节药正确答案E 答案解析人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用调节血脂药合理、效果最好。其余4个备选答案都是依据“减少不良反应、确保药效”而设定。“清晨服用驱虫药”是增加药物与作用对象（寄生虫）接触、减少人体吸收；“餐前服用氢氧化铝凝胶”是使药物充分粘附胃黏膜以保护、免受或减轻就餐食物的刺激；“非甾体抗炎药餐后服用” 可避免或减轻其对胃黏膜的刺激与损伤；“早晚餐中服用熊去氧胆酸”食物可减少人体胆固醇分泌，有利胆结石溶解，效果最佳。在餐前服用的药物中，不是期望药物迅速转运到肠道中的是A.氢氧化铝等胃黏膜保护药 B.抗生素 C.鞣酸蛋白 D.双膦酸盐 E.降糖药正确答案A 适宜清晨服药的是A.平喘药 B.抗过敏药 C.调节血脂药 D.抗抑郁药E.长效受体阻断剂正确答案D 服用舌下片的注意事项中，错误的是A.给药直迅速把药片放于舌下 B.用舌头在嘴中移动药片可以加速其溶解C.含后30分钟内不直吃东西或饮水 D.不要咀嚼或吞咽药物不多说话 E.含服时间一般控制在5分钟左右正确答案B 喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，其机制主要是茶中的什么成份与之结合A.茶碱B.黏多糖C.咖啡因D.蛋白质 E.鞣酸正确答案E 服用甲硝唑、头孢曲松、氯丙嗪等后禁酒主要原因是A.易出现低血糖症状B.干扰乙醇氧化过程（抑制乙醛脱氢酶）C.乙醇增强镇静药作用D.干扰胆碱的合成而增加神经毒性E.加重胃肠黏膜的剌激正确答案B 服用后不宜大量饮水的药品是A.阿仑膦酸盐B.硫糖铝 C.磺胺异噁唑D.二羟丙茶碱E.普鲁卡因胺正确答案B 应用茚地那韦等蛋白酶抑制剂后多饮水的主要机制是A.患者伴血容量较低 B.减小用药部位剌激性 C.防止形成尿道结石或肾结石D.加快排泄，减小肾毒性E.缓解利尿胆汁过度分泌和腹泻等副作用正确答案C 服药后同时饮酒可使药效学增强的药物是A.别嘌醇 B.利血平 C.卡马西平 D.地西泮 E.苯妥英钠正确答案D饮用含葡萄柚汁的饮料影响一些药物的药动学的机制是A.抑制CYPIA2 B.诱导CYP3A4C.抑制CYP2C9 D.抑制CYP3A4E.诱导CYP2C19正确答案D 吸烟可能减弱一些药物的药效学的机制是A.抑制CYP2D6、CYP3A4B.诱导CYPIAl、CYPIA2C.诱导CYP2C9、CYP2CI9D.抑制CYPlAl、CYPlA2E.抑制CYP2C9、CYP2C19正确答案B 体重指数（BMI）正常区间是A.18.022.0B.18.523.0 C.23.927.9D.18.023.0 E.18.523.9正确答案E 答案解析体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）中国人：BMI 18.5为体重过低，BMI 18.523.9为体重正常BMI；BMI 24 27.9为超重；BM 28为肥胖。“用药列表”的作用最可能见效的是A.可判断治疗疾病的主要药物辅助治疗药物，甚至是不必要的药物B.能避免因没有调整之前的处方造成重复用药C.有助于指出需特别监测必要时应停的药物D.有助于指出不适合患者服用的相互作用存在潜在危险性的药物E.提高患者依从性正确答案B配伍选择题A.中国国家处方集B.药物事实与比较C.美国医院处方集服务处：药物信息D.马丁代尔药物大典E.美国药典药物信息1.包含5500余种药物专论、4万多篇参考文献的是2.包含22000多种处方药和6000多种OTC药物的是3.包含专供患者阅读的顾客药物信息详解为4.包含药物4万多个、每年更新一次正确答案D、B、E、C A.Pubmed系统Medline数据库B.万方数据资源系统C.中国医院数字图书馆D.Embase数据库E.国家科技图书文献中心网络资源1.收录数字化期刊中医药期刊近千种2.收录1966年以来70多个国家、4500多种生物医学期刊的题录和文摘3.收藏有中外文期刊、图书、会议文献、科技报告、学位论文等正确答案B、A、E A.B.C.D.E.1.属于公共网络资源的是2.属于政府网站的是3.属专业学术机构网站正确答案E、D、A A.一级信息源B.二级信息源C.三级信息源D.互联网站E.四级信息源1.能很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选2.信息新、有研究细节如试验设计、数据处理等资料3.对一个具体问题提供的信息全面、详实正确答案B、A、CA.三级信息源B.二级信息源 C.一级信息源D.四级信息源 E.互联网信息1.提供信息不全面，一般需同时使用几种检索工具2.有时需要利用所提供的参考文献去验证信息的正确性3.单一试验提供信息，其结果或结论有误将误导读者4.方便获取许多药物信息，但是这些信息质量良莠不齐正确答案B、A、C、EA.抗菌药物的合理使用B.减肥、补钙、补充营养素C.栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法D.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品E.一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大1.护士用药咨询2.患者用药咨询3.公众用药咨询4.医师用药咨询正确答案D、C、B、A 答案解析根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。（医师用药咨询）A.禁忌证B.新药信息 C.药品不良反应D.合理用药信息E.药物相互作用1.人促红素可引起纯红细胞再生障碍性贫血2.每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同3.坦洛新主要用于良性前列腺增生症，不能作为抗高血压药4.新上市药品的品牌名、商品名以及药动学与药效学信息正确答案C、D、A、BA.6小时以上B.1小时以上 C.0.5小时以上D.4小时以上 E.2小时以上1.静脉滴注给予两性霉素B，滴注时间应2.静脉滴注给予万古霉素，滴注所需的时间应控制正确答案A、E 答案解析万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注射，可致严重低血压。因此应控制滴注速度，1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制2h以上。静脉滴注两性霉素B的时间应该控制6小时以上，否则可引起心室颤动和心跳骤停A.钙剂B.驱虫药 C.促进胃动力药D.灰黄霉素（脂肪餐）E.非甾体抗炎药1.餐中服2.早晨空腹服3.睡前服4.餐前服5.餐后服正确答案D、B、A、C、EA.泡腾片B.舌下片C.咀嚼片D.分散片E.缓释片1.不能直接服用或口服2.服用后30分钟内不得进食或饮水3.整片吞服、不要咀嚼或掰碎服用正确答案A、B、E A.阴道栓剂B.泡腾片C.气雾剂 D.膜剂E.缓控释制剂1.用前摇匀，患者目前尽量将痰液咳出、口内的食物咽下，含激素类制剂用后以温水漱口2.在夏季，用前宜其置入冰水或冰箱中10-20分钟；给药后1-2小时内患者尽量不排尿3.外文药名中带有SR、ER，指明整片（丸）吞服，不能嚼碎或击碎正确答案C、A、E A.食醋B.食盐C.脂肪D.蛋白质E.葡萄柚汁1.环孢素用于器官移植抗排斥反应不宜食用2.左旋多巴治疗震颤麻痹时宜减少食用的是3.磺胺类药用于抗感染不宜食用正确答案E、D、A A.酒B.食醋C.食盐D.脂肪E.蛋白质1.对中枢神经有抑制作用2.剌激胃肠黏膜，引起水肿或充血3.服用维生素B1、维生素B2、烟酸等应禁用4.氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗肿瘤治疗应禁用5.服用氨基糖苷类药时应禁用6.摄入过多可增加体内血容量，促发充血性心力衰竭或高血压7.服用维生素A、维生素D等可适当多食正确答案A、A、A、A、B、C、DA.泼尼松B.硫酸亚铁C.维生素D D.西咪替丁E.格列本脲1.服药期间饮茶降低药效正确答案B 2.服药期间饮酒引起低血糖反应正确答案E 3.进食高蛋白食物减轻药品不良反应正确答案AA.简化治疗方案 B.针对患者生理及心理特点选药 C.使用分时药盒和用药记录 D.使患者了解药物的重要性 E.发药时以通俗、简洁的言语作相关事宜交代1.照料、监督记忆力差的老年患者用药2.用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药3.对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示、告知坚持服药正确答案C、A、D A.提高用药依从性B.物质滥用的预防、识别及教育C.识别及管理多重用药D.转变疾病预防和保健观念E.健康生活方式的教育1.实施用药列表，主要能够2.普及人体健康参数，能3.简化治疗方案能4.严格执行对镇静催眠药物及镇痛药物的管制，不向无处方的患者发药，能有效地用于正确答案C、D、A、B 多项选择题药品说明书的意义在于A.是载明药品重要信息的法定文件B.药品说明书具有有效期C.能够用以指导安全、合理使用药品D.适时修改包含最新的药物有效性和安全性信息E.包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息正确答案ACDE答案解析药品说明书是包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，具有重要的法律意义和技术意义。药品说明书理论上应该包含最新的药物有效性和安全性信息。 中国国家处方集的出版形式A.儿童卷B.中药卷C.中药饮片卷D.化学药品与生物制品卷E.中药成方制剂卷正确答案AD 中国药典临床用药须知出版形式A.儿童卷B.中药成方制剂卷C.中药饮片卷D.中药卷E.化学药品与生物制品卷正确答案BCE药物信息的处理须经历的阶段（5个循环往复的阶段）包括A.信息收集B.信息传递C.信息整理D.信息再生 E.再生信息传递正确答案ACDE 答案解析药物信息的处理一般经历5个循环往复的阶段：信息寻找阶段、信息收集阶段、信息整理阶段、信息再生阶段和再生信息传递阶段。药物信息的处理一般经历5个循环往复的阶段：下列属于药品辅料、包材、用药装置方面的咨询事例的是A.大剂量给予丙二醇作为溶剂的注射液可产生乳酸中毒、溶血、中枢抑制等B.使用丙二醇作辅料的外用制剂可引起接触性皮炎 C.紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的输液器具吸附 D.服用某些着色胶壳的胶囊剂出现过敏反应E.输注丙二醇作为溶剂的注射液、速度过快引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭等正确答案ABCDE