2012-10低温包装组流程及时间人员分布.doc

1. 将昨天17:30以后低温灭菌包，发放、运送至发放间及手术室并做好登记工作。2. 发放时检查确认灭菌过程合格，每件物品包内包外指示物合格，包布检查不可有破洞、污渍，纸塑袋不可有破洞、开裂。不发脏包、破包、散包。（用时30分钟）低温包装灭菌工作流程 上班先发放包（30分钟） 1. 擦拭物表。（包装台2个、储物架2个、推车3台、橱柜1个。用时5分钟）2. 检查设备性能完好。包括：强生过氧化氢灭菌器2台、山东新华 过氧化氢灭菌器1台、山东新华环氧乙烷灭菌器1台、进口封口机1台。1.）封口机：1.开机看温度上升情况。 2.纸塑袋测封口机的封口情况。 10分钟 3.检查温度调节功能是否正常。 2.）山东过氧化氢灭菌器：1.）检查电源。 2.）检查开关门是否正常。 3.）检查双氧水剩余量。 4.）检查控制面板是否正常。 3.）强生过氧化氢灭菌器：1.）检查电源。 2.）开关门是否正常。 3.）检查卡匣剩余量。 10分钟 4.）检查卡匣装置盒。 5.）检查双氧水扩散挡板清洁。 4.）环氧乙烷灭菌器：1.)检查电源开关。 2.）检查开关是否正常。 3.）检查气瓶放置处干净、穿刺处 5分钟 干净、 无异物 4.）检查控制面板。 5分钟准备工作（30分钟） 1. 接收手术室、胃镜室及病区送来的特殊器械，做好登记工作。2. 检查器械的完好性及数量。1.）检查器械完好无破损。 2.）检查器械的干净、干燥程度。 3.）检查器械的内容物对数。 4.）检查器械数量对数。3. 取出干燥柜器械。1.）确认器械干燥（部分管腔须再次甩干） 2.）检查器械洁净度（无污渍、无血迹） 3.）特殊器械取出时检查完好程度。 4.）物品轻拿轻放，放置稳妥处。15分钟 接收物品（25分钟） 10分钟1. 整理灭菌设备的运行记录单及器械使用条码，做好追溯登记工作。2. 运行单应与灭菌设备登记本相对应。 运行单1.）运行单上要签灭菌者姓名。 2.）查看灭菌开始的日期及时间、 灭菌总耗时。 3.）查看卡匣有效期。 登记本1.）记录使用卡匣编号及有效期。 2.）记录化学指示卡的编号及有效期。 3.）记录化学指示胶带的编号及有效期。 4.）记录每锅灭菌的物品、数量。3. 器械使用单应按灭菌时间先后顺序进行登记。 1.）使用单先分类再按灭菌先后顺序登记。 2.）登记本上注明日期、内镜编号、消毒锅 号及锅次、灭菌时间及灭菌总耗时。 3.）登记本分别有：腹腔镜、宫腔镜、鼻内镜、 等离子镜、输尿管镜、输尿管软镜、胆镜、 关节镜、脑室镜、口腔镜、眼科镜、肾镜、 门诊宫腔镜、单孔镜、耳镜。 至少90分钟1520分钟整理登记（至少110分钟）1. 准备无纺布。1.）无妨布一次性使用，灯光检查无破损。 2.）两块无纺布折好为一套包装布，备用。 30分钟 2.裁剪垫盘包布。1.）用回收破损包布裁剪好并折好备用。 3.准备包装用化学指示卡、化学指示胶带。 4. 裁剪器械包装所需包装袋。 5查条码的碳带及条码纸的使用情况. 包装前准备90分钟（另一人120分钟）1. 核对包内物品的数量。 1.） 腹腔镜器械：气腹针1、保护曲卡1、大曲卡1、小曲卡2、 取石钳1、弹簧钳1、吸引器1、电凝勾1、 30 电凝棒1、分离剪1、分离钳2、芭比钳2、 分 钛夹钳1、PW钳1、电凝线1、气腹管1 钟 2）镜头：仔细检查无裂纹、划痕、黑线，光源接头不可缺失。3.）器械：经放大镜下检查器械表面，关节及齿牙处无血迹、锈迹。器械手柄：检查完好性。4.）穿刺鞘：检查螺丝、弹簧、头端检查完好性，不可有倒钩、断裂。5.）精细的器械，锐利器械用橡胶管保护。6.）包内器械应按顺序摆放。7.）每个器械包内应放置化学指示卡（放在包内最难灭菌处）2.应根据需要灭菌方式选择相应的包装材料。3.根据器械的不同选择合适的包装袋、无纺布。单包器械 2分钟简单器械。如：宫腔镜、等离子镜、鼻内镜、关节镜、妇产科器械、心胸外科器械、五官科器械、 8分钟眼科器械、烧伤科取皮刀等复杂器械。如：腹腔镜器械、胸腔镜器械、单孔镜器械等 30分钟检查包装 （30分钟）4、病房器械。烧伤科取皮刀、电凝双极、电烙线、驱血带等。泌外科穿刺针、血透室器械、消三科器械、产三科器械、门诊宫腔镜室LEEP刀、LEEP线、宫腔镜镜子、胃镜室器械、痰杯等5.包装方式：闭合式包装和密封式包装。（1）闭合式包装：无纺布包装，由2层包装材料分2次包装。（2）密封式包装：低温专用纸塑包装袋。6.封包严密，保持闭合完好性。纸塑袋包装符合要求。封口时应注意封口机的温度。 1分钟7.根据灭菌器的锅次锅号打出相应的追溯条码。1分钟8.包外标识应注明物品名称、包装者签名、灭菌日期、失效日期、灭菌器编号、灭菌批次。检查包装 （8分钟）1. 根据设备操作规程启用设备，每天第一锅做生物监测。2. 物品按规范要求放置有序。 1.）物品摆放不可过多、不可垒放。 2.）物品摆放应有间隙纸面朝上。 3.）物品摆放不可触及电极网。 5分钟 3.）物品摆放不可超重、超量、超高。 4.）物品摆放不可超过灭菌器容量的80%。3.密切观察设备运行情况，报警时应及时处理排除。 过氧化氢 ： 1.）灭菌后10分钟观察有无超重、过湿报警。 2.）灭菌后20分钟观察有无抽真空失败报警。 3.）灭菌后30分钟观察有无注射期失败。 4.）灭菌后40分钟观察第二次注射期失败。 环氧乙烷： 1.）灭菌后30分钟观察抽真空失败。 2.）灭菌后40分钟观察保压失败。 3.）灭菌后1小时30分观察加湿失败。 4.）灭菌后2小时至12小时随时观察。4.灭菌完成后先查看灭菌记录单确认该灭菌过程合格。灭菌（5-10分钟）1. 发放前检查灭菌过程是否合格，检查包内包外的化学指示物是否合格及器械的标识有无注明有效期及失效期。禁止发放不合格的物品。2. 将已灭菌好的物品发放至手术室或无菌物品发放间，并做好记录登记工作。用时30分钟。发放 30分钟。1. 工作结束应物品归位，整理工作区域，做好环境、仪器、设备清洁整理工作。2. 工作区域干净、整洁、安全。（检查关闭清洁物品通道门，关闭设备电源。）整理工作（5分钟）每日低温器械工作量：手术室 腹腔镜器械：28套 （每套38分钟） 门诊及病房低温器械：173件（每套2分钟）等离子镜器械：4套（每套8分钟）输尿管镜器械：7套（每套8分钟）鼻内镜器械：5套 （每套8分钟）脑室镜器械：1套 （每套8分钟）关节镜器械：1套 （每套8分钟）普外科器械：92件 （每套2分钟）胸外科器械：8件 （每套2分钟）妇产科器械：10件 （每套8分钟）泌外科器械：25件 （每套2分钟）脑外科器械：5件 （每套2分钟）五官科器械：13件 （每套8分钟）口腔科器械：1件 （每套2分钟）骨科器械：10件 （每套2分钟）眼科器械：22件 （每套8分钟）每天约：405包。综上所述低温器械包装组每天完成工作量所需时间约41个小时即5人），不包括登记工作量、物品归位、整理环境、与科室间进行沟通及解决生理需要