小儿捏脊疗法.ppt

小儿捏脊疗法 潜山县中医院康复科 一 概述捏脊疗法是以中医阴阳五行 经络学说为指导 通过捏拿小儿脊背 刺激人体督脉及其两侧的膀胱经腧穴 调整小儿脏腑功能提高机体的机能活动 从而达到治疗小儿疾病的目的 从长强穴至大椎穴为督脉 它统摄一身真元 两侧的膀胱经分布着五脏六腑俞穴 与消化系统有关的脾俞 胃俞 肾俞 大肠俞 小肠俞均在膀胱经上 因此脊背部与脏腑之间的关系非常密切 通过捏脊来调整阴阳平衡 疏通气血 调和脏腑功能 尤以调整脾胃的功能为显著 常用于治疗小儿 疳积 之类病症 所以又称 捏积疗法 属于小儿推拿术的一种 晋代葛洪 肘后备急方 治卒腹痛方 拈取其脊骨皮 深取痛引之 从龟尾至顶乃止 未愈更为之 的描述是目前见诸文献的最早记录 经后世医家不断的临床实践 逐渐发展成为捏脊疗法 二 基本操作方法 1 捏脊的部位为脊背的正中线 从尾骨部起至第七颈椎 即沿着督脉的循行路线 从长强穴直至大椎穴 2 施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜 务使卧平 卧正 以背部平坦松弛为目的 两手沿脊柱两旁 由下而上连续地挟提肌肤 边捏边向前推进 自尾骶部开始 一直捏到项枕部为止 一般捏到大椎穴 也可延至风府穴 重复3 5遍后 再按揉穴位2 3次 一般每天或隔天捏脊1次 6次为一个疗程 慢性疾病在一个疗程后可休息1周 再进行第二个疗程 捏脊的具体操作方式有两种 一种是用拇指指腹与食指 中指指腹对合 挟持肌肤 拇指在后 食指 中指在前 然后食指 中指向后捻动 拇指向前推动 边捏边向项枕部推移 另一种是手握空拳 拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合 挟持肌肤 拇指在前 食指在后 然后拇指向后捻动 食指向前推动 边捏边向项枕部推移 上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用 三 适应证 本疗法有疏通经络 调整阴阳 促进气血运行 改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用 在健脾和胃方面的功效尤为突出 临床常用于治疗小儿疳积 消化不良 厌食 腹泻 呕吐 便秘 咳喘 夜啼等症 此外 也可作为保健按摩的方法使用 四 常见病的捏脊疗法 一 小儿厌食症小儿厌食症是指小儿较长时间食欲不振或食欲减退 见食不贪 甚至拒食的一种疾病 各年龄儿童均可发生 但以1 6岁小儿多见 1 治则治法 健脾运脾 和中开胃 2 操作步骤 双手的中指 无名指 小指握成空拳状 示指半屈 拇指伸直并对准示指的前半段 各指要自然 施术时应从患儿尾椎下的长强穴开始 术者用双手的示指与拇指合作 在示指向前轻推患儿皮肤的基础上 与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来 然后沿着督脉 自下而上 左右两手交替合作 按照推 捏 捻 放 提的先后顺序 自尾椎下的长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴 为一遍 如此循环 捏拿6遍 捏第5遍时 术者采用重提的手法 有针对性地刺激背部的胃俞 脾俞 大肠俞 最后一遍捏拿结束后 术者用双手的拇指指腹 采用按揉手法 对腰部的肾俞穴按揉数次 每日捏1次 连续捏6天为一个疗程 二 小儿夜啼小儿夜啼是指小儿白天如常 夜间定时啼哭 甚则可通宵达旦哭闹的疾病 多由因寒 热 受惊等而导致 1 治则治法 调理脏腑 安神定惊 2 操作步骤 双手的中指 无名指 小指握成空拳状 示指半屈 拇指伸直并对准示指的前 半段 各指要自然 施术时应从患儿尾椎下的长强穴开始 术者用双手的示指与拇指合作 在示指向前轻推患儿皮肤的基础上 与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来 然后沿着督脉 自下而上 左右两手交替合作 按照推 捏 捻 放 提的先后顺序 自尾椎下的长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴 为一遍 如此循环 捏拿6遍 捏第5遍时 术者采用重提的手法 有针对性地刺激背部的胃俞 肝俞 厥阴俞 心俞 最后一遍捏拿结束后 术者用双手的拇指指腹 采用按揉手法 对腰部的肾俞穴按揉数次 每日捏1次 连续捏6天为一个疗程 四 禁忌症 脊拄部皮肤破损 或患有疖肿 皮肤病者 不可使用本疗法 伴有高热 心脏病或有出血倾向者慎用 五 注意事项 1 本疗法一般在空腹时进行 饭后不宜立即捏拿 需休息2小时后再进行 2 施术时室内温度要适中 手法宜轻柔 3 体质较差的小儿每日次数不宜过多 每次时间也不宜太长 以3 5分钟为宜 4 在应用此法时 可配合刺四缝 开四关 药物 针刺 敷脐等疗法 以提高疗效 捏脊疗法通过捏提等法作