对肿瘤的基本认识.docx

肿瘤的基本知识肿瘤是什么?大家都在说肿瘤，不少人“谈癌色变”。那么，先要问问肿瘤是什么?癌又是什么?原来，肿瘤是一个内容很广泛的名称，里面包括了很多疾病，是一个总称。肿瘤的共同特点，是细胞的异常增生。肿瘤可以分成良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。所谓良性、恶性，是根据对身体的危害程度而定的。一般来讲，良性肿瘤，细胞的分化较好，不会转移，也较少复发。而恶性肿瘤，则细胞分化较差，会复发，也会转移，对身体的危害较大。当然，良性和恶性的区别，并不是很绝对的。有时，良性肿瘤也可以转变成恶性。生在重要部位的良性肿瘤，也会对身体有很大影响。有的恶性肿瘤，细胞分化比较好，它的表现也接近良性。此外，还有一些介于良、恶性之间的肿瘤，叫做交界性肿瘤。在组织结构上，从上皮生成的恶性肿瘤，叫癌。从不是上皮的间叶组织来的叫肉瘤。它们都是恶性肿瘤。良性肿瘤，一般就称之为瘤。良性和恶性肿瘤，还有不少其他名称。肿瘤还有些什么名称呢?通常的肿瘤名称，大家都知道。例如脂肪瘤，这是良性的;而脂肪肉瘤，则是恶性的。又如胃癌、肠癌、肝癌，这是根据癌长的部位而称呼的，是恶性肿瘤。有一些习惯上称呼的肿瘤名称，是用人名来命名的。例如，有一种淋巴系统的肿瘤，叫何杰金病。何杰金就是人名。看到何杰金病，千万不要认为是一般的什么病，那是肿瘤，而且是恶性肿瘤，这种恶性肿瘤，假如治疗及时，治疗得法，是有可能治愈的。除了何杰金病外，还有不少用人名命名的肿瘤。象尤因瘤，尤因是人名，是一种骨的恶性肿瘤。维尔姆斯瘤，是一种小孩肾脏的肿瘤。克鲁肯贝格瘤，是胃癌或者肠癌等，转移到卵巢的名称。不少这种用人名命名的瘤，表面上看起来，用一个“瘤”字，好像是良性肿瘤，但实际上却是恶性肿瘤。还有一些肿瘤，不用瘤字，也不用人的名称，而叫做病，例如白血病，就是血液系统的恶性肿瘤。所以，通常也有人称它为“血癌”。有的瘤，实际上不是肿瘤，例如“动脉瘤”。所以，有时还不能只看表面的名称。都在说肿瘤现在多了，是不是，肿瘤知识今年才有的？癌肿的发病，近年确实多了，但癌肿决不是近年才开始有的。在原始人的骨骼上，已经发现有肿瘤。不但在人的身上有肿瘤，植物、动物也都有肿瘤。所以，肿瘤在生物界，可能是比较普遍存在的。人类关于肿瘤的记载，也已经有3000年以上的历史。在我国，甲骨文中，已经有瘤字。在最早的一部医书，叫内经的，其中就有许多关于肿瘤病的记载，当然名称，和现在不同。例如，“噎膈”，就可能是现在称呼的食管癌或者贲门癌。还有用“岩”，来称呼现在的癌，例如乳腺癌，古代叫“乳岩”.在其他国家，一些文明古国，也都有。于肿瘤病的记载;在西方，癌这个字的出现，较医学这个词的出现要早不少时间。所以，古代也有肿瘤。但是，科学的肿瘤学，确是19世纪以后才开始的，在有了显微镜以后，能看到细胞，看到正常细胞和癌细胞的不同，才有了现代意义上的肿瘤学。肿瘤的发病是不是确实在增加？肿瘤的发病确实在增加。这是整个世界范围的情况，我们国家也一样。当然，严格地说起来，这是最近四、五十年的情况，因为过去是没有这方面的统计资料的。据一些统计资料，20世纪70年代中，全世界癌肿新发病例约为每年500多万;20世纪肋年代中，约为每年600多万;80年代中后期，则为每年700多万。我们国家在20世纪80年代初，每年新发病例约为100万稍多;到了80年代中，则升至150万以上。据成都西部肿瘤研究所（扣扣：6*1*0*5*8*1*6*5*1）专家估汁，到下一个世纪初，癌肿发病还会继续增加。癌肿的种类，大致有100多种。这些癌肿的发病，在发达国家和发展中国家，不太一样。而且，随着经济情况的改善.饮食、生活环境的变化，各种癌肿的发病，会有变化。以上海市为例，近年，肺癌、结肠癌、胰腺癌、胆囊癌、乳腺癌的发病明显上升，肺癌已占癌肿发病的第一位。而过去占第一位的胃癌，发病已下降。食管癌、子宫颈癌的发病已明显下降。什么是癌前期呢?它是不是也是一种癌的名称?癌前期是一种病变。它还不是癌，但以后转变成癌的可能比较大。这个“比较大”，是相对而言的。就是说，有了这种癌前期病变，和没有这种病变的比较，前者生癌的机会大。当然，有了癌前期病变的，并不都会变癌;而没有癌前期病变，也并不是不会生癌。举一些例子。从胃的病变来说，慢性萎缩性胃炎并且有肠腺化生的，就是一种胃癌的癌前期病变。从大肠来看，一种疾病叫慢性溃疡性结肠炎的，是大肠癌的癌前期病变。现在血吸虫病少了，过去由血吸虫引起的肠道病变，也是一种癌前期病变。从肝的情况看，肝炎现在比较多见。乙型肝炎，或者丙型肝炎，引起肝硬化，而且有肝细胞结节性增生的，也可以看成是一种癌前期病变。子宫颈癌，在城市中，现在比较少了、但是在农村中，还有不少。子宫颈炎，而;且有所谓“重度不典型增生”的，也是一种癌前期病变。此外，像口腔白斑病，外阴白斑病，也是。癌前期病变，要积极治疗。也是预防癌肿的一种方法。原位癌是癌吗?原位癌是癌。原位癌是早期癌肿的一种情况。前面已经说过，从上皮来源的恶性肿瘤叫癌。原位癌就是指癌细胞还局限在上皮层里，还没有穿破下面的一层叫做基底膜的。说明还比较早期，还比较局限。因此治疗效果也比较好。子宫颈癌的原位癌，比较多见。经常做子宫防癌检查的，常可以发现。膀胱也常可见到原位癌。早期膀胱癌，就会有血尿、血尿常使病人抓紧时间去诊治。经过膀胱镜检查，可以发现原位癌。现在成都西部肿瘤研究所（扣扣：6*1*0*5*8*1*6*5*1）胃镜检查比较普遍。在胃镜中，除了可以发现一些癌前期病变，像慢性萎缩性胃炎肠腺化生之类外，还可以发现早期胃癌。有时胃癌很小，局限在粘膜上，经过胃镜中取出，病理检验是胃癌。再做胃癌手术时.已经在切下的“标本”中，找不到癌了。这是很早期、很局限的胃癌，有人把这种癌叫做“一点癌”，意思是说，只有那么一点是癌，治疗效果当然很好。原位癌有时会白行消退：但大都会继续发展下去，浸润其下的组织。有人说身体各个部位都会长癌是吗?确实是这样，全身各个部位、各个组织和器官，差不多都有肿瘤，良性的和恶性的肿瘤。外面层是皮肤。皮肤上的良性肿瘤有乳头状瘤之类，恶性肿瘤有鳞癌、基底细胞癌等，名称还有不少。皮肤下面有纤维组织、脂肪组织、肌肉组织等等，良性的叫纤维瘤、脂肪瘤;恶性的叫纤维肉瘤、脂肪肉瘤。内脏器官，白上而下，脑有脑肿瘤，眼有眼肿瘤，鼻、耳、牙龈、舌、口腔粘膜、扁桃腺都有各种名称的肿瘤。肺有肺癌，同样是肺癌，还有什么鳞癌、腺癌、小细胞癌的不同。胃、肠也都有癌肿。肝、胆、胰腺也各有其癌。血管也有癌肿。血管的癌肿和血液的癌种不一样;血细胞的癌肿