普通外科7.doc

普通外科(七)A2型题354关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？A侵犯浆肌层的胃癌3、5、10年生存率较早期胃癌小50%以上B根治手术是最有铲的治疗方法C常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素D若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术E如无远处转移，一般争取尽早手术（D）355关于胃癌溃疡穿孔的处理，下列哪项是错误的？A腹膜炎严重宜行单纯修补术B一旦确诊后，应尽早手术治疗C饱餐后穿孔宜手术治疗D穿孔合并大出血宜手术治疗E空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术（B）356关于高选择性胃迷走神经切断术，下列哪项是错误的？A不会引起胃滞留C减少了胆汗返流、倾倒综合征等并发症D对胃溃疡的疗效不如胃大部切除术E手术较胃大部切除术简单安全（A）357关于胃大部切除术后并发症，下列哪项是错误的？A输入段综合征是指毕式输入段对小弯的慢性不全性输入段梗阻B输入段综合征是指毕式输入段对在弯的慢性不全性输入段梗阻C输入段综合征呕吐物含大量胆汁D输入段综合征可观察一段时间后再决定是否手术E急性完全性输入端梗阻需尽快手术（B）358关于胃癌，下列叙述哪项不正确？A胃癌占我国消化道肿瘤的第1位B胃癌发病年龄以406岁多见C胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D胃大弯和前壁一般不发生胃癌E贲门区的胃癌比胃大弯更常见（D）359关于胃癌，下列叙述哪项不正确？A早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌B小胃癌是指病灶0.61.0cm的胃癌C早期胃癌均无淋巴结转移D微小胃癌是指直径0.5cm的胃癌E小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100%（C）360关于胃癌根治术，下列哪项是错误的？AR0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结BR1胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫CR2胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫DR3胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫E全胃切除并非目前推荐的根治方法（A）361关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的？A全胃切除可以明显提高5年生存率B切除域应距肿块边缘6cm以上C彻底清除胃和区段淋巴结D必要时作附近脏器联合切除E胃远端切除距幽门口前方5cm（E）362关于胃十二指肠穿孔，下列叙述哪项不正确？A突然腹痛，从上腹开始，很快扩散至全腹B可导致休克C数小时后，由于消化液稀释，腹痛可减轻D病人常清楚记得剧痛发作时间E立位腹部平片时可发现膈下游离气体（E）363胃大部切除术后营养性并发症不包括下列哪项？A营养不足，体重减轻B脂肪泻C骨质疏松D缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血E低蛋白血症（E）364迷走神经切断术后并发症不包括下列哪项？A胃潴留B溃疡复发C吞咽困难D胃小弯坏死穿孔E胆汗返流性胃炎（E）365胃癌的癌前期状态不包括：A胃息肉B胃平滑肌瘤C慢性萎缩性胃炎D胃酸缺乏症E恶性贫血者（B）366胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻患者需进行充分的术前准备，术前准备中，下列哪项是错误的？A纠正贫血和低蛋白B作胃液分析C无需胃肠减压D用温生理盐水洗胃E纠正失水和碱中毒（C）367下列哪项不符合胃十二指肠溃疡病大出血的诊断？A有明显胆膜刺激征B主要症状是呕吐和解柏油样大便C出现失血性休克D血红蛋白明显下降E病人呈贫血面容，腹部无腹膜刺激征（A）368关于胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗？A胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C溃疡恶变D36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛E复合溃疡，经正规内科治疗无效（D）A4型题男，38岁，毕式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。体查：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。369该病人最可能的诊断是：A绞窄性肠梗阻B急性胆囊炎并穿孔C十二指肠残端破裂D输入段肠袢梗阻E内疝（C）370如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法？A抗炎治疗B继续观察C手术缝合残端和引流D只能引流E中医中药治疗（C）371如果该病人在术后第36天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是：A重新缝合修补B联合使用抗生素C于十二指肠破裂处置入T管作连续引流或负压吸引D中医中药治疗E非手术治疗，继续观察 （C）372这种并发症常发生在：A胃底溃疡行胃大部切除术后B胃小弯溃疡行胃大部切除术后C胃大弯溃疡行胃大部切除术后D十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E胃窦溃疡行胃大部切除术后（D）男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。373该病人最可能的诊断是：A急性胰腺炎B急性阑尾炎C胃十二指肠溃疡穿孔D肝脓肿E（C）374为明确诊断，最好的检查方法是： A纤维光束胃镜B立位腹部平片CX线钡餐检查DB超ECT（B）375最好的治疗方法是：A禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素B行胃大部切除术C中药治疗D行阑尾切除术E肌注抗生素（A）该病人在住院期间，经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗。A72小时后B4850小时后C3648小时后D2426小时后E68小时后（E）B型题A主细胞B壁细胞C粘液细胞DG细胞E嗜银细胞377分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是378分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是 379分泌碱性粘液的细胞是380分泌胃泌素的细胞是（E、B、A、D）A胃十二指肠溃疡出血B胃癌出血C食管静脉曲线破裂出血D应激性溃疡出血E胆道出血381患者短期内出现消瘦、体重减轻、贫血382患者上腹隐痛2年，伴柏油样黑便1个月383大面积烧伤患者，入院5天后突志大呕血及黑便384右上腹阵发性绞痛，伴畏寒发热7天，患者突起呕血及解柏油样黑便（B、A、D、E）A单纯缝合手术B胃大部切除术C胃空肠吻合术D全胃切除术E高选择性胃迷走神经切断术385胃酸高、疼痛剧烈的有十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻年轻患者应行386胃酸低、全身情况差的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻老年患者387经积极非手术治疗未能止血、溃疡位于胃远侧的应激性溃疡患者应行388经第1次手术未能止住的大片粘膜广泛出血的应激性溃疡患者应行389应激性溃疡穿孔患者应行（B、C、B、D、A）A节律性上腹灼痛B胃酸减少C上腹饱胀D上腹剑突下可扪及结节性肿块E恶心、呕吐390胃十二指肠溃疡391萎缩性胃炎392进展期胃癌（A、C、D）A胃癌根治切除术B胃空肠吻合术C食管下端和胃近端切除术D全胃切除术 E放弃作根治术393有幽门梗阻的晚期胃癌应行394剖腹扣发现胃癌已广泛转移应行395小弯高位胃癌和贲门癌应行396胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行（B、E、C、D）A胃大部切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汗样胃液B胃大部切除术后6天，患者出现大量呕血C胃大