进境水产品肉类存储冷库备案.doc

进境水产品/肉类存储冷库备案申请表申请企业: 企业地址: 企业法人: 电话: 传真: 电子信箱: 邮编: 执照号码: 发证日期: 发证机关: 企业声明自愿申请将本企业的以下存储库（冷库）作为进境水产品/肉类备案库，遵守进出境水产品检验检疫管理办法、进出境肉类检验检疫管理办法等有关法律法规规定，自愿接受出入境检验检疫机关的监督和管理，承担相应的法律责任。申请备案的存储库编号： 法人代表（签名）： 单位公章： 年 月 日福建出入境检验检疫局 印制 企业名称(中文名)(英文名)企业类别(在内选择) 国营 集体 私营 合资 独资 其他法定地址邮政编码法人代表职务身份证号码法人代号法人执照编号联系电话传真建厂时间企业总人数厂区面积(M2)厂区建筑面积(M2)冷库总数冷库总容量口岸距离企 业 简 介（至少包括：企业规模、管理水平、组织结构、人员组成、设施设备状况等）提供附件材料名称1、法人营业执照4、工厂平面示意图和地理位置图2、法人代码证5、卫生质量手册及管理制度3、各备案库内部区划图6、其他材料：应附照片1、厂区大门5、厂区全景2、卸货作业区6、制冷设备3、现场抽样检验场所及设施7、各备案库门照片（含存储库编号）4、各备案库温度自动记录和显示装置8、其他照片卫生质量手册及管理制度目录（正文附后）序号管理制度名称123456789101112131415企业主要管理技术人员和特殊工种获证人员名单（证书复印件附后）序号姓名性别年龄职称职务岗位从事该业务工作时间何时获何工种职业证书及编号发证机关主要生产设备清单序号设备名称型号规格生产厂家出厂日期投产日期技术性能指标12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334进境水产品/肉类备案存储库考核表申请企业名称 企业地址 联系电话 传真 联系人 申请日期 福建出入境检验检疫局 印制 考核依据1、进出境水产品检验检疫管理办法 2、进出境肉类检验检疫管理办法 对企业提供的材料审核结果首次审核合格 补充修改后合格 不合格现场考核结果（详见表2）审核项目考核结果1、地理位置2、设施状况3、卫生状况4、卫生质量体系5、存储库管理要求现场考核时间年 月 日至 年 月 日考核组考核意见申请企业法人签字考核组组长签字年 月 日年 月 日考核组成员签名姓名职务或职称工作单位签字考核单位意见领导签字： 单位盖章 年 月 日管理处意见领导签字： 单位盖章 年 月 日分管局长意见同意该企业以下存储库在我局备案，备案号如下。领导签字 年 月 日冷库编号库容量备案号冷库编号库容量备案号序号考核项目考核标准考核结果附加说明1地理位置情况位于进境口岸辖区范围内，交通运输便利是 否口岸实际距离：2设施状况库容量达3000吨 实际容量：具备方便搬运的运作空间符合要求 基本符合要求不符合要求路面平整，铺设水泥，不积水符合要求 基本符合要求不符合要求为检验检疫人员现场工作提供必要的设施和条件；是 否库房温度达-18度以下，昼夜温差不超过1度是 否具备温度自动记录装置，库内装有非水银温度计是 否3卫生状况库区周围无污染，符合环保要求是 否卫生整洁、布局合理符合要求 基本符合要求不符合要求库房具备防虫、防鼠、防霉设施是 否4卫生质量体系建立完善的卫生质量体系是 否卫生质量方针和卫生质量目标符合要求 不符合要求组织机构及其职责符合要求 不符合要求生产人员管理符合要求 不符合要求环境卫生要求要求明确 不明确冷库及设施卫生要求要求明确 不明确存储和运输卫生要求要求明确 不明确质量记录控制符合要求 不符合要求有毒有害物质的控制符合要求 不符合要求质量体系内部审核有 无进境水产品/肉类存储库申请备案现场考核表（续）序号考核项目考核标准考核结果附加说明5存储库管理具备完善的出入库管理制度是 否出入库记录管理符合检验检疫规定要求是 否出入库产品具备规定的单证是 否指定专人负责出入库记录、出入库核查、卫生防疫、配合检验检疫部门做好检验检疫监管等工作是 否具备并填写进境水产品