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文档简介

不良事件讨论 尿管断裂 郭申杰 病历资料 患者许某 男 76岁 大学文化 患者以 尿频尿急排尿不畅3年 不能自行排尿10小时 为主诉于2016 08 0117 37急诊平车推入病房 神志清 精神差 患有老年痴呆症 小便尿潴留 大便正常 生活重度依赖 诊断 1 急性尿潴留2 中度贫血3 脑萎缩4 急性肾功能不全 患者于8月17日在全麻下行 经尿道前列腺等离子电切术 术后留置三腔尿管固定好 持续膀胱冲洗顺利 色淡红 08月19日23 10患者神志恍惚自行拔出导尿管 致使尿管断裂 未见尿管断裂前端 立即报告值班医师 测量体温36 4度 脉搏80次 分 呼吸20次 分 血压132 82mmHg 对患者进行查体 怀疑尿管断裂前端遗留于膀胱内 安抚患者及家属 心理安慰 密切观察患者排尿状况 记录护理记录单并上报护理不良事件 患者于23 40自行排出淡黄色尿液100毫升 未诉下腹部憋胀不适 无心慌 头晕及尿道口疼痛 事情经过 处理结果 患者于2016年8月20日行彩超检查示 膀胱内可见导尿管回声 于8月23日在全麻下行 经输尿管镜下膀胱异物取出术 手术过程顺利 8月26日痊愈出院 管路护理不重视 原因分析 护士因素 其他因素 病人因素 遵医行为差 管理因素 未全员考核 未严格绩效管理 护士长检查不严格 陪护人员不配合 高龄陪护 尿管断裂 潜在风险认识不足 频繁更换 执行力不强 交接班不认真 主动学习意识不强 管路护理内容掌握不全 尿管质量问题 拒绝使用约束带 宣教内容不理解 近期管路护理培训少 改进措施 病人因素 护士因素 其他因素 管理因素 心理安慰 配合病房护理 情绪稳定 保护性约束 环境适宜 加强巡视 严密观察病情变化 陪护人员 配合医护治疗 避免高龄 管路小组成员检查 熟练掌握管路护理方法 按时巡视病人 重视宣教 使用健康教育处方 实施培训 提问 多沟通 多频次 加强巡视 按时巡视病人 提升舒适度 减少卧床时间 适量活动 多途径学习专业知识 认真交接班 加强管路护理 加强管路知识培训 多种形式考核 护士长每日督导 绩效挂钩 相对固定 检查本批次尿管质量 薄弱时段不放松 1 对心理 精神或意识异常的患者重点关注 提高对潜在风险的预见性 2 提高中夜班护士的慎独意识 节假日或薄弱时段严格执行分级护理制度 加强巡视患者 认真床头交接班 3 术后 高龄 危重或特殊情况的置管患者全面评估风险节点 放置警示标识 提前采取防范措施 4 注重宣教效果 对患者及家属反复进行健康宣教 使其了解疾病相关知识和注意事项 5 陪护人员相对固定 减少高龄家属的陪护 6 为患者提供适宜的住院环境 优质的服务 缩短卧床时间 提升就医过程的舒适度
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