5卫生暨食品药品安全工作会议讲话(315).doc

凝心聚力加快事业发展 团结奋进共建和谐卫生在大港时代中展示大作为葛长宇同志在全县卫生暨食品药品安全工作会议上的讲话（2010年3月16日）同志们：这次全县卫生暨食品药品安全工作会议的主要任务是：深入贯彻落实党的十七届四中全会、县委十届六次全体（扩大）会议和全国及省、市卫生及食品药品安全等有关工作会议精神，总结回顾2009年工作，研究部署今年工作任务。下面，我根据局党委会研究精神，讲两个方面的意见：一、2009年工作回顾2009年，我县卫生食品药品安全工作坚持以科学发展观为统领，在县委、县政府的坚强领导和上级主管部门的精心指导下，紧紧围绕省、市下达的重点工作目标和县委、县政府“强化两个聚焦，打造崭新滨海，加快迈向大港时代”这一全县发展大局，扎实做好各项工作，全面完成了年度目标任务。（一）突出重大疫病防控，有效控制了传染病发病率。一是全力做好甲型H1N1流感防控工作。各医疗机构严格实施预检分诊制度，执行疫情“日报告”和“零报告”制度，切实加强疫情监测，严防疫情输入。积极组织开展疫苗接种，对“高危人群”接种甲流疫苗4.5万人份。二是认真实施免疫规划工作。积极开展新一轮消灭脊灰强化免疫活动。全县常住儿童接种率为99.1%，流动儿童接种率98.5%。强化流动儿童管理。认真做好查漏补种工作，常住儿童补种30641针次，流动儿童补种6723针次。认真开展麻疹疫苗强化免疫工作。全县146794应接种对象，接种144651人，接种率达98.54%。落实重点人群免疫接种。对15岁以下少儿补种乙肝疫苗。免疫规划工作代表市接受国家和省厅检查，得到充分肯定。三是认真做好结核病及性病、艾滋病防治。全县新发现并登记报告各类结核病人575例，满疗程结核病人的规则治疗率达95%以上。落实艾滋病患者“四免一关怀”政策，开展娱乐场所行为干预项目，干预场所81家、814人次，完成824例性病门诊就诊者监测。四是积极做好手足口病防控工作。落实“四早”措施，组织医疗业务骨干救治知识培训60人次，防疫培训260人次。全年发生手足口病57例，其中本地报告16例，外地报告41例；全县报告法定传染病1053例，发病率为92.59/10万，同比下降13.53%。（二）突出内涵建设，着力提高医疗服务质量和水平。一是强化医疗质量督查，确保医疗安全。在市卫生局组织的医疗质量检查中，县人民医院病历甲级率达到100%，居全市第一，各乡镇卫生院病历甲级率达到90%，处方书写合格率达到96%。开展平安医院创建工作，大多数医疗单位与县保险公司签定了医疗责任保险。二是加强在职医技人员的继续教育。先后两次组织全县45周岁以下在职医护人员“三基”理论考试，对考试成绩位列前5%和后5%的人员在经济上分别进行了奖励和处罚，有效促进了医务人员基础理论水平的提高。三是强化医疗服务。县人民医院组织开展“服务零投诉、病历无丙级”活动。积极开展“专家服务企业”活动，向企业家发放医疗绿卡103张。县人民医院、中医院分别派出20余名专家到企业、园区和有关乡镇开展送医进企业、进乡镇活动。县疾控中心深入化工园区为5000多名职工进行健康体检和职业病防治知识宣教。继续开展“以病人为中心”的医院管理年活动，开办了“糖尿病学校”。（三）突出民生服务保障，新农合规范管理年活动成效显著。一是完善资金筹集机制，参合率进一步巩固和提高。实现城乡居民参合98.06万人，筹集农民个人缴费1961.2万元，农业人口参合率达100%。县级补助资金1825.6万元，按实足额配套到位。二是完善结报补偿机制，参合群众得到最大受益。全县累计补偿参合群众211.97万人次，补偿金额为9559.97万元，其中门诊补偿2491.12万元，住院补偿6900.87万元，补偿万元以上的773人次。新农合实际补偿比达43.2%，列全市第一。三是完善基金监管机制，基金运行高效安全。对新农合基金实行专户管理、封闭运行，基金拨付执行“双印鉴制度”。同时进一步完善基金运行监管体制，切实加强对基金运行过程和结果的监督检查。四是完善费用控制机制，促进定点医疗机构服务规范。严肃查处挂床收治、虚假住院以及有意规避限额结算或未按限额结算规定而增加病人自负费用等各类违规行为。8个定点医疗机构受到处理，4个医疗机构被暂停定点服务资格。五是完善信息管理机制，提升服务水平和服务质量。对新农合管理信息系统软件进行扩容升级改造，实现了与省级信息平台相对接，在大套乡进行现场刷卡结报试点。（四）突出项目建设，卫生工作在构建和谐社会中发挥积极作用。一是县人民医院新病房楼顺利投入使用。该项目争取到了1000万元的国家资金支持。二是组织实施重大妇幼卫生项目。我县被省卫生厅定为盐城市唯一的农村妇女“两癌”检查项目试点县，并完成1.25万名农村妇女“两癌”检查任务。三是圆满完成国家拉动内需项目。申报实施八滩、八巨、五汛、界牌等4个乡镇社区卫生服务中心医疗用房建设，建筑面积为8700平方米，总投入为1030万元，得到中央补助230万元。四是扎实推进社区卫生服务站的建设。新建达到省合格标准的社区卫生服务站150个，已通过省验收并将获得省扶持的合格社区卫生服务站90 个。大套乡关南社区乡村医生孟召华被国家卫生部表彰为全国优秀乡村医生，代表全省乡村医生出席全国优秀乡村医生表彰大会。五是顺利完成年度农村改厕任务。新建农村卫生户厕7000座，完成了省级监测点枯水期的监测任务。（五）突出“三项服务”，卫生经济社会效益大幅提升。认真落实农村基本公共卫生服务项目，全面实施农民健康工程。各社区卫生服务中心在认真抓好“双基”建设的基础上，积极开展健康体检、妇幼保健、慢病管理等三项服务。3月份顺利通过省卫生厅对我县农村基本公共卫生服务项目的考核。2009年，全县公立医疗单位实现业务总收入2.39亿元，同比增长20%，其中县人民医院的业务收入达1.31亿元。（六）突出达标进级，医疗卫生机构规范化建设取得突破性进展。一是县人民医院创“二甲”工作顺利通过评审。县人民医院能严格对照江苏省医院评价标准与细则，细化分解各项任务目标，全员开展创建工作，顺利通过了上级评审。二是扎实开展卫生监督体系建设达标活动。对照省卫生监督体系建设评估标准，县卫生监督所落实“定岗、定人、定标准、定时间、定责任”为主要内容的“五定”措施，有序推进创建工作，并顺利通过省评估，成为盐城市首家达标的县级卫生监督所。同时，突出加强食品安全保障和医疗市场秩序整治工作，取得了显著成效。三是全力做好甲等妇保所创建工作。成功创建甲等妇保所，完成13478人的婚前医学检查，强化新生儿疾病筛查工作，11家社区卫生服务中心合格儿保门诊通过市局评审，加强高危孕产妇管理，全面实施孕产妇凭“卡”分娩制度，强化托幼机构管理，全面落实儿童系统保健措施。（七）突出标本兼治，食品药品安全工作再登台阶。一是食品安全综合监督卓有成效。顺利实现省级食品安全示范县创建目标。农村食品安全“三网”建设不断深化，被省食药安办表彰为“全省2006至2008年度农村食品安全三网建设先进单位”。二是药品市场秩序整治不断深入。先后出动执法人员1220人次，检查涉药单位520家次，乡镇以上涉药单位检查覆盖率达100%；调查处理举报投诉事件19起，查获假劣药34种批,查处各类药械违法案件38件，责令停业整顿4家，移送售假犯罪嫌疑人2名。三是食品药品监管队伍建设成效显著。科学发展观学习实践活动受到了李小敏副省长和省委学习实践活动指导检查组的肯定和好评。依法行政工作再登台阶，被江苏省政府评定为“全省依法行政示范点”。（八）突出纠风治乱，切实规范医疗卫生服务行为。继续开展药品医用耗材集中招标采购工作，努力遏制滋生腐败的源头；实施财务、基建、药品招标、医疗收费、办事制度等阳光工程，努力树立医务人员良好的社会形象。在认真做好卫生部门本职工作的同时，积极响应县委、县政府号召，服从和服务于全县中心工作。全面完成了县委、县政府下达的招商引资任务；全力做好医药、食品、企业服务工作；切实加强安全生产工作，一年来未发生重大医疗及生产安全事故；完成2009年至2010年度卫生专业技术资格初中级298人次，高级70人次的考试申报评审工作。此外，老干部、工会、共青团、妇联及脱贫攻坚、项目化管理等项工作也都开展得富有成效，多项工作受上级党委、政府或部门表彰。在肯定取得成绩的同时，我们也清醒的认识到，当前全县卫生食品药品安全工作中还存在着一些比较突出的问题，主要表现在：一是体制机制创新不到位，阻碍卫生事业发展的深层次矛盾和问题还没有得到根本解决，医疗保障制度不完善，公立医疗机构补偿机制不健全，“以药养医”现象较为严重。二是卫生事业发展不平衡，特别是农村医疗卫生条件仍然比较薄弱，村服务站标准化建设尚未完全到位。三是人才队伍结构不合理，缺乏高层次创新人才团队，医疗技术水平与先进地区相比还有很大差距。四是一些医疗单位经营管理不规范，以人为本的服务理念有待加强。少数医务人员职业道德有所滑坡，过度医疗、过度用药、过度服务现象时有发生，“软实力”急待提高。五是农村食品药品安全保障投入不足，监管力度需进一步加大。二、今年主要工作任务今年是实施“十一五”规划的最后一年，是全面实现深化医改近期目标的攻坚之年，也是卫生、食品药品监管部门职能整合转换之年，做好今年各项工作，对保障百姓安康，促进全县经济社会平稳健康发展，加快迈向大港时代具有十分重要意义。今年全县卫生食品药品安全工作的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕“持续大干一场，打好五大战役，满怀豪情迈向大港时代”这一全县总体战略要求和上级主管部门下达的各项任务，以“重点工作抓特色，常规工作抓规范，薄弱环节抓突破”为总体思路，以“提高服务民生、服务发展的能力和水平”为总体目标，以开展“规范管理年”活动为主要抓手，积极推进医药卫生体制改革，扎实抓好医疗卫生服务，切实加强业务基础工作管理，不断加大食品药品安全监管力度，全面提升医疗卫生和食品药品安全工作水平，着力构建阳光卫生、高效卫生、和谐卫生。确保整体工作列全市第二板块第一名，纳入市考核的12个单项有8个以上获奖。具体工作中，要突出重点，抓住关键，统筹兼顾，协调推进，着力做到“四个坚持”：一是坚持围绕中心，把卫生食品药品安全工作放到全县科学发展的大局中去谋划、去推进、去落实，不断提高服务大局的能力和水平。只有胸怀全局、服务大局，卫生食品药品安全工作才能有为有位。二是坚持以人为本，坚定不移地落实公共医疗卫生的公益性，切实维护和保障人民群众健康权益，让人民群众更多更好地享受改革发展的成果。 三是坚持改革创新，在改革中创新体制与机制，着力解决卫生食品药品安全工作中一些难点问题、热点问题和深层次问题，增强工作的针对性，提高服务的实效性。四是坚持协调联动，加强部门协调配合，依靠多方力量，形成工作合力，切实把实事办好、好事办实。按照上述总体要求，今年将着重抓好以下五方面工作：（一）力促改革，着力催生卫生事业发展活力。改革是破解事业发展难题的良药。全系统要紧紧抓住新一轮机构改革和医药卫生体制改革给卫生食品药品监管事业发展带来的良好机遇，积极应对，稳步推进，不断激发全县卫生食品药品监管事业发展活力。一是稳妥加快体制调整和机构改革。认真贯彻落实县机构改革会议精神，按照“三定尽快制定、职能尽快衔接、队伍尽快整合、制度尽快完善、责任尽快落实”的“五个尽快”总体要求，切实加快卫生食药监机构改革步伐。当前，尚处于机构改革的过渡期、磨合期，全体同志要按照“保持昂扬向上的精神状态不变、保持重点工作的推进力度不变、保持大案要案的查处决心不变、保持内强素质的学习劲头不变、保持从严管理的纪律制度不变”的“五个不变”要求，扎实推进各项工作，确保纪律不松、标准不降、工作不断。二是积极推行基本药物制度改革。在搞好振东卫生院基本药物制度改革试点的基础上，按照集中采购和统一配送基本药物的实施细则要求，精心组织配送工作。加大对基层医疗卫生机构及医务人员基本药物制度和合理用药制度的培训管理力度，同时，结合基层医疗卫生事业单位绩效工资改革，探索将基本药物使用与医务人员的绩效工资挂钩，并加大宣传和督查力度，努力促进基本药物成为医院医生和患者的首选药物。推行药品销售“零差额”测算，努力为明年实施基本药物制度改革提供依据奠定基础。三是不断推进公立医院改革。在认真总结近年来医院自主经营改革经验的基础上，积极探索公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管体制改革，逐步实行政事公开、管办分开，扎实推进管理体制创新；进一步深化人事分配制度改革，认真贯彻落实江苏省卫生事业单位岗位设置管理指导意见，全面推行人员聘用制，科学设岗，规范管理，建立完善以服务数量、服务质量和群众满意度为主要指标的员工绩效考核制度，完善分配激励机制，促使基层医务人员通过提高服务质量和效率获得合理报酬，确保政府投入发挥最大效益。四是努力提升参合农民受益水平。全面完成筹资任务，实现应保尽保、确保农业人口参合率继续达100%；在科学制订新农合补偿方案的基础上，进一步推行和完善单病种限额结算办法，并严格落实医药费用增长“双控”措施，对乡镇按人口数量实行规模控制，对定点医疗机构按平均业务量实行总量控制，同时，全面推行网上跟踪监管、刷卡就医结报、补偿费用公示等制度，不断健全新农合定点医疗机构准入和退出机制，切实加强对新农合定点医疗机构的立体式、全方位监管，确保新农合运行不出险，定点医疗机构服务方式有突破、水平有提升，实现参合农民受益最大化，住院费用实际补偿比达45%以上，群众满意率达95%以上。力争新农合工作全市创第一，全省争上游。（二）力求创新，切实增强公共卫生服务能力。创新是事业发展进步的灵魂。全系统要在认真总结近年来各项工作经验教训的基础上，进一步开阔视野、开拓眼界，切实以创新的思路、创新的举措，不断增强全系统服务公共卫生的能力。一是创新乡村卫生服务体系。通过完善社区卫生服务站的设置规划、加大投入、落实产权置换和优化人员组合等方式，逐步明晰社区卫生服务站的产权关系，统一人、财、物管理；实行县级招标，乡级配送，平进平出，非现金结算，乡（镇）统一药品价格的运作方式，进一步理顺村级卫生服务站药品供应渠道；加快新农合定点服务机构计算机管理网络建设，切实加强对社区卫生服务站财务、药品等方面的实时监管；强化对乡村医生的组织培训、考核和评价工作，建立健全乡村医生考核管理档案，切实加强对乡村医生的规范管理，从而逐步构建起乡(镇)村一体，防治结合，分工合理的新型农村卫生服务体系，不断提高农村医疗卫生服务质量。二是创新卫生均等服务水平。一方面，扎实开展基本公共卫生服务项目。按照省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见精神，结合全县实际，开拓思路，创新开展包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、妇幼保健、慢病管理等在内的9大类22项基本公共卫生服务项目。对基本公共卫生专项资金严格实行考核发放，对村级30%的资金严格按规定兑现，同时，建立居民健康电子档案不少于30万人份。另一方面，认真落实重大公共卫生服务项目。年内，完成农村妇女“两癌”检查3万人，承担农村“两癌”项目检查人员培训覆盖率达90%以上，妇女“两癌”治疗率达95%以上；落实农村孕产妇住院分娩补助；对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率均达60%以上；对15岁以下少儿免费接种乙肝疫苗。同时，深入开展爱国卫生工作。年内，新增农村无害化卫生户厕7000座，并加强农村饮用水安全监测，确保农村饮用水安全。三是创新卫生防病工作举措。加强疾病防控。加强对甲型流感、手足口病等重点传染病的防控管理和督导检查；做细做实儿童免疫规划工作；加强心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢性病综合防控；认真落实艾滋病防治“四免一关怀”政策；加强流动人口结核病防治和耐药结核病防治，同时，积极做好职业卫生体检监测工作。加强卫生监督。加强乡镇卫生监督分所建设；认真做好健康相关产品卫生监督抽检和公共卫生监督检查，加大对违法行为的查处力度；严厉打击非法行医活动，维护医疗服务市场正常秩序；进一步完善和落实突发公共卫生事件应急机制，努力提高公共卫生事件快速反应能力。加强妇幼保健。全面实行免费婚检，扎实推进产前诊断，进一步提升新生儿疾病（血检）筛查和新生儿听力筛查质量，确保新生儿出生缺陷发生率不高于8；进一步搞好孕产妇与婴幼儿系统保健管理，确保孕产妇死亡率不高于10/10万，婴儿死亡率不高于5。同时，要扎实履行计划生育齐抓共管职责，积极推进“两禁止”六项制度的规范执行，各助产单位要严把“计划生育政策关、技术准入关、出生医学证明发放关”三道关口，认真执行“两证查验、监督配合、安全分娩和责任追究”四项制度，着力助推全县计划生育工作再登新台阶。四是创新食药安全监管理念。坚持做到“五个统筹”：统筹政府责任和企业责任。进一步建立健全食药安全责任体系；统筹食品监管与药品监管工作。在全面履行药品、医疗器械监管职能的同时，通过调查研究、建章立制、整合资源、专项整治、抽样监督、联合执法、示范创建、应急演练、综合评价等方式，保障全县食品消费和保健品、化妆品使用安全，切实巩固和提高省级食品安全示范县和农村药品“两网”建设示范县创建成果；统筹全面监管与重点监管。对重点产品、高风险产品和重点环节实行定地域、定人员、定责任，跟踪监督。药品方面，在医疗机构中扎实开展“药品规范化管理推进年”活动，突出加强对医疗机构药房的动态监管，着力巩固规范药房和合格药房创建成果。食品方面，积极开展“长城”系列整治行动，着力解决滥用食品添加剂等突出问题；统筹城区监管与农村监管。下移监管重心，扎实开展“安全饮食进农村”食品安全专项执法活动和“药监利剑”等药品安全专项整治行动，全面改善农村食药安全状况；统筹部门监管和社会治理协调发展。扎实履行食品安全综合监督职能，群防群控，共建共享安全放心的饮食用药环境。年内，村及村以上涉药单位检查覆盖率达100%，案件查处率达100%，案件结案率达100%，食品抽检合格率达90%以上，无重大食品安全事故发生。（三）力谋突破，不断提高群众健康保障水平。坚持以提高群众健康保障水平为宗旨，力求在卫生工作基础，医疗服务水平和人才队伍结构等方面有新突破，进一步确立卫生发展新优势。一是卫生基本建设要有新突破。进一步加强卫生院基本建设。年内，完成县人民医院门急诊综合楼建设前期准备工作，并力争早开工，全面启动港城县人民医院分院建设；完成县第二人民医院整体搬迁，新建陈涛、滨淮、界牌三个乡镇社区卫生服务中心医疗业务综合楼，争取省扶持资金不少于300万元，确保提前一年实现中心卫生院达标建设目标，并新建100个省合格社区卫生服务站。积极策应大港建设，实行更加优惠政策，引入外资、民资，积极创办医疗机构，形成有力的优势互补格局，大力发展多元化办医。同时，加强大型医疗设备的配备，积极推广使用新技术。县人民医院今年要新上核磁共振项目，更新CT。二是医疗安全管理要有新突破。以“质量、安全、费用、服务”为主题，以继续深入开展“医疗质量万里行”和“平安医院”创建等活动为载体，以严格医疗责任追究为抓手，大力实施“医疗安全保障年”工程。加强医疗护理基础质量管理。全面落实医疗安全各项规章制度，杜绝超范围手术现象的发生，严肃查处不规范执业行为。强化病历质量督查管理，各级医院病历甲级率要达到90%，处方合格率达到98%，消灭丙级病历。严格执行各项护理规章制度，确保护理质量。强化院前急救工作，畅通急救绿色通道。认真制定并落实医院感染管理的各项规章制度，县人民医院要突出加强传染病区建设，严防院内感染事件发生。要建立和完善医疗纠纷第三方调解机制，钝化医患矛盾，确保全年医患纠纷发生率较上年下降50%以上，无重大医疗事故发生。要强力推进无偿献血工作，确保全县无偿献血使用率达100%。三是中医事业发展要有新突破。严格对照江苏省农村中医工作先进县建设考核标准，进一步抓细抓实各项创建工作。突出抓好中医适宜技术推广工作，规范软件资料建设，同时，积极争取财政支持，切实加大硬件建设力度，确保年内通过省厅验收。全面扭转县中医院面貌。四是医疗队伍建设要有新突破。扎实开展“卫生人才建设年”活动，认真做好大中专毕业生招聘工作。强化业务培训，不断夯实“三基”功底。积极鼓励和支持医护人员参加学历教育，有计划地选派医疗护理骨干到上级医院进修学习。充分发挥学会、协会的作用，定期对医护人员进行培训。强化法律法规培训，增强医务工作者法律意识，促进自觉依法守法、规范执业行为的养成。（四）力抓管理，扎实推进系统规范高效运转。管理出动力、管理出效率、管理出生产力，管理催生活力。今年全系统要紧扣“为民”、“务实”、“清廉”、“阳光”、“高效”、“和谐”这一主题，以加强机关作风建设和医德医风建设为重点，创新思路，硬化措施，扎实开展“管理规范年”活动，不断建立健全科学有序、规范透明、高效清廉的运行机制，致力打造一支充满蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气的卫生队伍。具体做到“五个结合”：一是将规范管理与提升思想认识相结合。进一步将全系统干部职工的思想统一到县委县政府的重要战略决策上来，统一到局党委对年度各项工作部署上来，确保广大干部职工在思想上、行动上始终与县委县政府、与局党委保持高度一致，强化宗旨意识、大局意识，真正做到令行禁止。二是将规范管理与推进工作落实相结合。系统上下要根据今天会议要求，紧密结合本部门本单位实际，进一步建立健全自身考核考评机制，做到“目标、措施、时间、责任”四个明确，并通过实施项目化管理、标杆化管理等方式，力促各项工作有力有序推进，同时要深入查找内部管理方面存在的问题和不足，加强制度建设；纪检监察部门要通过行政监察和效能监察等方式，对各单位各部门任务落实、工作进展及制度执行等方面情况进行跟踪督查，并将督查结果作为年度考核依据。三是将规范管理与加强队伍打造相结合。扎实开展“团结、开拓、廉洁、高效”好班子创建活动，加强班子建设；分条线、分类别开展“思想作风练兵、综合素质练兵、法律法规练兵、监管业务练兵、科学技能练兵”等“五项练兵”工作，不断提升全系统干部职工综合素质；深入推进廉政文化建设，积极争创市级廉政文化示范点，着力营造廉荣腐耻的廉政文化氛围；以和谐卫生文化建设为灵魂，加强组织建设，完善用人机制，积极开展“赞美同事”活动，举办丰富多彩的职工联谊赛事，深入关心职工福利待遇和生活，切实提升全系统干部职工的幸福“指数”；高度重视老干部工作，充分发挥卫生系统老干部在推进卫生事业发展中的作用。四是将规范管理与深化行风建设相结合。按照“最大化”、“实效”和“群众至上”三条原则，深入推进政务（院务）公开工作，并严格落实主要负责人“四不直接分管”制度，今年将突出加强对各部门各单位的财务审计监督和进人用人监