[中级职称考试]医学职称考试大内科专业中级职称考试真题.doc

三尖瓣关闭不全的杂音变化与呼吸有关二尖瓣狭窄咯血的原因为肺静脉压升高急性左心衰治疗的七条顺序在药物应用过程中一定注意书上写的顺序：吗啡、快速利尿、血管扩张剂因为有时候会问首选什么心功能分级一定会心房扑动的特点选择发病具有不稳定性专业：大内科1 内科课本与诊断必须要看两遍以上。第一遍大体看，第二遍针对题看。丁香园里有很多题，很有用的。2 2型呼吸衰竭加重氧疗选面罩吸氧？2型的时候本来就是低流量持续吸氧吧？加重的时候主要是刺激中枢还是外周？3 氨基酸的吸收部位？4 APTT？5 胃溃疡时，不宜阿司匹林。6 急性肾盂肾炎？女性，持续游泳3小时后，腹痛腰痛等症状。治疗两周。7 有机磷中毒抢救，阿托品中毒。接触有机磷后出现症状。毒蕈碱症状有哪些。8 肺心病家庭氧疗。9 甲亢的诊断，治疗。男性，31岁。甲亢。一般用药。MTU? 100？停药指征，白细胞低于3？内科：中级亚硝酸中毒，小剂量亚甲蓝解救，乙脑属乙类传染病，病毒属黄科病毒。HIV病毒嗜淋巴细胞，也嗜神经细胞恙虫病发热呈弛张热钩体病治疗首选大剂量青霉素外源性凝血途径首先从组织因子开始急性重型肝炎，PTA低于40%专业实践技能：出血热 嗜铬细胞瘤诊断、治疗肺心病诊断、治疗糖尿病酮诊酸中毒间质性肾炎多由药物引起。上消化道大出血概念心肌梗死肌钙蛋白所考科目：(内科学)响应号召,我来补充几个题目1-2基础知识及相关专业COPD的呼吸困难-呼气性呼吸困难PaO2/FiO2正常值-400-500室性心动过速首选-利多卡因房室结折返性心动过速治疗皮肤颜色判断贫血的可靠部位-睑结膜,甲床,口唇3-4专业知识及专业实践能力下消化道出血的检查心肌梗死的二级预防非ST段抬高心梗比ST段抬高心梗预后-好二甲双胍的降糖原理甲状腺吸收131 I摄取率主要临床应用-甲亢的病因鉴别体会-深感要以第6版内科教材+诊断学为主,为根本,按大纲看者问题不大,传染病学及药理学也要看看,做做题目调节调节.平时看书不懂的问题一定要弄懂,比如血气分析,内分泌激素等等,真正理解了病历分析才能会做.专业：内科科目：专业知识1.血管内溶血：阵发性睡眠性血红蛋白尿2.血管外溶血：温抗体型自身免疫性溶血性贫血3.RH阳性的抗原：D抗原4.帕金森患者口服美多巴控制可，出现舞蹈样等动作，考虑：异动症5.中度二尖瓣狭窄瓣口面积：1.5cm2出现跨瓣压二尖瓣瓣口面积：1cm2(重度狭窄）主动脉瓣瓣口面积：1cm26.中度有机磷中度胆碱酯酶活力：30507.最容易出现DIC的白血病类型：M3（早幼粒细胞白血病）8.CNS白血病发生于：化疗后缓解期2009大内科中级：第一场 基础知识急性亚硝酸盐中毒的机理：高铁血红蛋白白血病MIC分类中M表示：形态学轻度脾肿大：肋下2cm奇脉可见于肥厚性心肌病代谢综合征的核心是胰岛素抵抗根性和干性坐骨神经痛一氧化碳迟发性脑病：苏醒后第2-60天铁吸收部位：十二指肠乙型脑炎病毒：黄病毒科髓系造血肿瘤分类：骨髓增生异常 骨髓增值性疾病 骨髓增生异常综合征 髓性白血病HIV-I HIV-II 均有致病性乙肝复制的标志：HBeAg HBsAg继发性肺结核好发部位第二场 相关专业知识酒精性肝硬化：小结节性肝硬化坏死后肝硬化：大结节性肝硬化血吸虫性肝硬化：再生结节不明显肝硬化二尖瓣中度狭窄瓣膜面积选择性蛋白尿：白蛋白血浆置换最适用于I型新月体肾炎外源性凝血系统的初始：组织因子病毒性心肌炎最常见于科萨奇病毒A还是B？急性心梗后再梗的最敏感标志：肌红蛋白还是肌钙蛋白？控制结核复发的最好药物：吡嗪酰胺？上腔静脉阻塞综合征急性间质性肾炎的最常见原因：药物慢性胃炎的常见原因酒精中毒的解毒药物：纳络酮铁锈色痰见于大叶性肺炎哪一期：红色肝变期第三场 专业知识MSSA 甲氧西林敏感金葡菌 的首选抗生素美多巴的副作用可以引起急性胰腺炎的药物：肾上腺皮质激素泌乳素瘤首选手术治疗急性二尖瓣关闭不全不可能出现肺动脉瓣第二心音降低暴发流行的概念结核的治疗方针错误的是：足量Rh阳性血抗原是抗原血小板在凝血中的作用是提供ADP分泌性蛋白尿利福平的不良反应中枢神经系统白血病常见于急淋，见于化疗缓解时。恶性溃疡的X线表现三叉神经痛：原发和继发不同之处是继发者出现面部麻木痛风急性治疗：秋水仙碱普通感冒的病毒不包括：EB病毒第四场 专业实践能力只记得疾病诊断1. 浸润性肺结核？2. 肝硬化食管静脉破裂出血3.急性轻度有机磷中毒4.急性早幼粒白血病？5.慢性肾炎6. 支气管哮喘患者每天均有发作，在使用短效受体激动剂第一问：治疗方案规律吸入激素及长效受体激动剂，按需使用短效受体激动剂第二问:上述治疗方案最常见地副作用是肥胖？第三问：经过一个多月地治疗，病情稳定，下一步治疗方案剂量减半继续治疗？7.右桥脑出血8.中毒性菌痢？9.酮症酸中毒？还是乳酸酸中毒？10 原发性肝癌11.急性肾盂肾炎13.嗜铬细胞瘤14.II度房室传导阻滞15.妊娠高血压16.干燥综合征17.扩张性心肌病第一问 能够改善预后的药物：卡托普利 写沙滩第二问 治疗药物ACEI 速尿 西地兰 硝酸酯类第三问 经上述治疗，症状不能缓解，怎么办？硝普纳 多巴胺 氨力农第四问 不记得了第五问 症状缓解，但动态心电图提示室性心律失常，方法ICD 可达龙第六问 心衰加重的原因治疗不当 肺部感染 房颤HIV病毒，有两型，HIV-1和HIV-2，均有致病性。2. HIV病毒既有嗜淋巴细胞性，又有嗜神经性。3. 乙脑属黄病毒科（非红病毒科）。4. 非甾体类消炎药最常见的不良反应是：胃肠道不良反应。5. 急性重型肝炎：PTA40%6. 链霉素副作用:第八对颅神经的损害。7. 能够减少结核病的复发的抗结核药：吡嗪酰胺。8. 原发性肺结核：儿童多发9. 继发性肺结核好发部位：肺上叶尖后段10. 心包积液超过50 mL时，心超可以测出11. 诱发DIC多见于：急性早幼粒细胞白血病12. 睾丸浸润多见于：急性淋巴细胞性白血病13. 代谢综合征的核心：A胰岛素抵抗B肥胖C高血脂DE14. 甲减引起脂肪代谢紊乱：A胆固醇B甘油三酯CDE15. A大结节性肝硬化 B小结节性肝硬化 C大小混合结节性肝硬化 D E坏死性肝硬化属于酒精性肝硬化属于血吸虫病性肝硬化属于16. 阿尔兹海默病的诊断主要依据：临床症状17. 急性间质性肾炎的主要病因：A药物 B C D E18. 肝肾综合征的机理？19. 多器官功能衰竭最易受损的器官：A肾B肺20. 脾肿大的分度标准21. 扁桃体肿大的分度标准22. 爆裂音：肺间质纤维化的体征？23. 胸穿：24. 结核性脑膜炎：病例25. 萎缩性胃炎病理改变26. 急性胰腺炎的病因27. 铁吸收的部位：28. 属于无机铁的是：A硫酸亚铁 B富马酸亚铁 C29. 下列哪些不是器质性病变的警告症状：A年龄大于45岁，B腹痛，C贫血D消瘦E30. 消化道继续出血或停止的判断指征：ABCDE31. 血浆置换用于治疗：A药物中毒？B32. 类风湿性关节炎合并下列哪项时易发生皮肤溃疡？A血管炎 B 风湿结节？C D E33. 区别是1型糖尿病和2型糖尿病：A:GAD; B:胰岛素释放曲线CDE34. 亚甲炎病例35. 心内膜炎的周围体征：Janeway损害，Osler结节，Roth斑36. 心肌耗氧量=心率X收缩压37. 反应左心功能最准确的指标：A:LVEF和CI; B：LVEF和PCWP; C：PCWP和CI; D E38. 心包积液第一次放液量：大内科的有一道题“帕金森患者服用左旋多巴”症状反复，是“开关现象”还是“剂末现象”？钙拮抗剂中哪个的负性肌力作用最明显？右心衰的最常见体征？肝硬化上消大出血的治疗原则？最常见的致心脏骤停的心律失常？社区获得性肺炎的症状变化顺序？慢性支气管炎的临表不正确的？基础知识稽留热有大叶性肺炎 风湿热？ ？易出现 乳酸酸中毒酸中毒的药物 二甲双胍引起肺纤维化的药物 胺碘酮相关专业知识易猝死内的心瓣膜病变 二尖瓣狭窄血吸虫肝硬化病理特点 大结节？哮喘急性期缓解最快的药物 B2受体阻滞剂？哮喘控制主要药物 糖皮质激素阿尔海默病确诊 活检病理？类风湿易出现皮肤溃疡原因 血管炎？风湿结节HIV1 HIV2 流行特点上消化道出血最多 消化性溃疡出现报警 症状 腹痛？年龄45？慢性胃炎原因不包括 非甾体抗炎药？2009大内科中级：第一场 基础知识急性亚硝酸盐中毒的机理：高铁血红蛋白白血病MIC分类中M表示：形态学轻度脾肿大：肋下2cm奇脉可见于肥厚性心肌病代谢综合征的核心是胰岛素抵抗根性和干性坐骨神经痛一氧化碳迟发性脑病：苏醒后第2-60天铁吸收部位：十二指肠乙型脑炎病毒：黄病毒科髓系造血肿瘤分类：骨髓增生异常 骨髓增值性疾病 骨髓增生异常综合征 髓性白血病HIV-I HIV-II 均有致病性乙肝复制的标志：HBeAg HBsAg继发性肺结核好发部位第二场 相关专业知识酒精性肝硬化：小结节性肝硬化坏死后肝硬化：大结节性肝硬化血吸虫性肝硬化：再生结节不明显肝硬化二尖瓣中度狭窄瓣膜面积选择性蛋白尿：白蛋白血浆置换最适用于I型新月体肾炎外源性凝血系统的初始：组织因子病毒性心肌炎最常见于科萨奇病毒A还是B？急性心梗后再梗的最敏感标志：肌红蛋白还是肌钙蛋白？控制结核复发的最好药物：吡嗪酰胺？上腔静脉阻塞综合征急性间质性肾炎的最常见原因：药物慢性胃炎的常见原因酒精中毒的解毒药物：纳络酮铁锈色痰见于大叶性肺炎哪一期：红色肝变期第三场 专业知识MSSA 甲氧西林敏感金葡菌 的首选抗生素美多巴的副作用可以引起急性胰腺炎的药物：肾上腺皮质激素泌乳素瘤首选手术治疗急性二尖瓣关闭不全不可能出现肺动脉瓣第二心音降低暴发流行的概念结核的治疗方针错误的是：足量Rh阳性血抗原是抗原血小板在凝血中的作用是提供ADP分泌性蛋白尿利福平的不良反应中枢神经系统白血病常见于急淋，见于化疗缓解时。恶性溃疡的X线表现三叉神经痛：原发和继发不同之处是继发者出现面部麻木痛风急性治疗：秋水仙碱普通感冒的病毒不包括：EB病毒第四场 专业实践能力只记得疾病诊断1. 浸润性肺结核？2. 肝硬化食管静脉破裂出血3.急性轻度有机磷中毒4.急性早幼粒白血病？5.慢性肾炎6. 支气管哮喘患者每天均有发作，在使用短效受体激动剂第一问：治疗方案规律吸入激素及长效受体激动剂，按需使用短效受体激动剂第二问:上述治疗方案最常见地副作用是肥胖？第三问：经过一个多月地治疗，病情稳定，下一步治疗方案剂量减半继续治疗？7.右桥脑出血8.中毒性菌痢？9.酮症酸中毒？还是乳酸酸中毒？10 原发性肝癌11.急性肾盂肾炎13.嗜铬细胞瘤14.II度房室传导阻滞15.妊娠高血压16.干燥综合征17.扩张性心肌病第一问 能够改善预后的药物：卡托普利 写沙滩第二问 治疗药物ACEI 速尿 西地兰 硝酸酯类第三问 经上述治疗，症状不能缓解，怎么办？硝普纳 多巴胺 氨力农第四问 不记得了第五问 症状缓解，但动态心电图提示室性心律失常，方法ICD 可达龙第六问 心衰加重的原因治疗不当 肺部感染 房颤基础知识CO迟发脑病 2-60D有机磷中毒毒覃碱 瞳孔缩小狼疮肾 CTX狼疮双链DNA 特异性95% 敏感性70%类风湿慢作用抗风湿 MTX双胍副作用 乳酸酸中毒M3 维A酸铁吸收部位 十二指肠内科基础急性肾盂肾炎 抗感染2周非尿路感染易感因素不包括肾小球肾炎间质性肾炎主要因素 药物中老年肾病综合征病因不包括 乙肝相关性上消化道大出血 1000非胰腺炎预后因素 淀粉酶大内科1、低血糖的标准2、分泌性尿蛋白3、血小板在凝血功能中的作用4、抗dsDNA抗体在类风湿关节炎中的特异性和敏感性5、二甲双胍的降糖机制6、原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛区别7、肺结核化疗的十字原则8、心脏瓣膜病中杂音强度与呼吸相关的是大内科：3，专业知识配对题胰岛素瘤特点：胰岛素释放指数升高早期糖尿病表现：餐前低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延缓配对题血管内溶血性贫血：阵发性血红蛋白尿血管外溶血性贫血：温抗体型自身免疫性溶血性贫血所考科目：大内科学专业：内科基础知识（单选题）1.体温在39.0c以上，24小时波动范围达2.0c以上，最低体温高于正常水平属于：弛张热.2.呼气性呼吸困难见于：肺气肿3.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是：胃酸和胃蛋白酶.4.多脏器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS?5.成年人患肺结核多见于：继发新肺结核。6.继发新肺结核病变常分部在