我国灾难护理教育现状及展望.doc

我国灾难护理教育现状及展望【关键词】 灾难医学;救援医学;灾难护理;教育近年来，世界各地灾难性事件频繁发生，对人类的生存环境和生存质量产生了深远影响。如何发展灾难医学和救援医学，提高人类应对灾难性事件的能力，是全世界关注的热点问题之一。作为灾难医学和救援医学的重要组成部分，灾难护理学已经逐渐发展成为一门独立的学科，得到护理学界的广泛关注。如何发展和完善我国的灾难护理学，建立适合我国国情的灾难护理教育体系，是当前我国广大护理工作者必须要思考的问题。1 灾难护理学及其产生背景作为新兴学科，灾难护理学起步较晚，目前还没有统一概念。日本灾难护理学会根据目前灾难护理的发展状况将灾难护理定义为：所谓灾难护理，即系统、灵活地应用有关灾难护理独特的知识和技能，同时，与其他专业领域开展合作，为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动1。最早开展灾难护理学研究与实践的人是佛罗伦斯.南丁格尔。克里米亚战争期间，她通过改善士兵的营养、卫生和心理状况，大大降低了士兵的感染率和死亡率。此后，作为灾难医学和灾难救援医学的组成部分，护理人员一直参与世界上各种灾难性事件的救援活动。1995年，日本阪神.淡路大地震发生后，日本护理学界发表了许多关于护理救援活动的报告和论文，灾难护理学才作为护理学的一个特定领域，引起护理学界自身的重视2。2001年，美国9.11事件发生后，灾难护理学也开始有了新的动向，诞生了大规模灾难教育的国际护理联盟(International Nursing Coalition for Mass Casualty Education，INCMCE)。一些国际组织的官方网页上开辟了有关灾难救援信息的板块，在世界卫生组织(WHO)网站上可以获取到关于急救管理、应对灾难的信息，在国际护士会(ICN)主页上，可以收集到关于灾难护理的相关信息1。2 开展灾难护理教育的必要性和意义2.1 灾难的危害与挑战：我国政府将自然灾害、生产事故、公共卫生事件、社会安全事件统称为突发公共卫生事件3。作为世界上灾难发生最严重的少数国家之一，我国平均每年由自然灾害造成死亡的人数有20000之多，随着社会经济的发展和人类活动的增强，自然灾害的发生率还在不断的快速增长4。灾难性事件的不断增多，对社会和民众造成的影响越来越大。面对灾难发生的危害与挑战，最有效的手段就是开展灾难救援，将其危害减至最低。开展灾难护理教育，可以培养专业的救灾人员，减少死亡和伤残。2.2 灾难医学和救援医学的快速发展：从1976 年在德国美茵兹成立了世界急救、灾难医学学会(The World Association on Emergency and Disaster Medicine) 至今的几十年中，灾难医学在灾难救援的实施中发挥了巨大作用，灾难医学的发展已引起了各国政府的高度重视5。2001年4月成立的救援医学专业委员会标志着我国救援医学专业及队伍正在正常轨道上运行3。灾难护理学是灾难医学和救援医学的重要组成部分，二者的快速发展为灾难护理学的发展带来了新的机遇和挑战。加快灾难护理学的发展进程，开展灾难护理教育已经迫在眉睫。2.3 国外灾难护理教育的发展：1995年，日本阪神.淡路大地震发生后，日本的一部分护理院校开始认识到灾难护理教育的必要性，开始将灾难护理学设置到教学计划当中。其中兵库县立大学护理学部开始致力于灾难护理的基础教育到继续教育教学大纲的系统性开发与研究1。2001年，美国9.11事件发生后，美国灾难护理学快速发展，注重灾难护理学的基础教育和继续教育，并与2003年出版发行了灾难护理学的最新教材化学、生物学和放射性恐怖活动与意外伤害的灾难护理与应急预案(Disaster Nursing and Emergency Preparedness for Chemical，Biological and Radiological Terrorism and Other Hazards)。而在我国，目前还没有灾难护理学相关的学术性组织，灾难护理教育体系尚处空白，缺乏专业人才，这些都极大的制约了我国灾难护理学的发展。3 建立适合我国灾难护理教育体系的意见和建议目前，我国的灾难护理学发展正面临着巨大的机遇和挑战，要充分利用现有的教学、卫生资源，借鉴美国、日本等国际先进的教育理念和教学经验，结合我国灾难护理学的发展现状，制定适合我国发展的灾难护理学教育体系，开展多种形式的灾难护理教育，加快专业人才的培养进程。3.1 开展灾难护理教育：当今世界，各种灾难性事件频繁发生。现实教育我们，应清醒而理智的认识到，接受灾难医学护理教育、强化现代医学救援理念、设置灾难护理学相关课程已经迫在眉睫6。3.1.1 重视基础教育：在护理院校中设置灾难医学和灾难护理学相关课程，使学生系统学习灾难医学、灾难护理学理念和内容，掌握不同灾难发生的救援任务、护理职责和相应的护理措施。培养学生的全科医生和全科护士的救护意识，强化人文教育理念，注重灾难护理学与人际沟通、护理伦理、护理心理等学科的交叉融合，为将来的现场救护打下坚实基础。3.1.2 加强继续教育：现阶段，我国尚未建立灾难医学继续教育培训体系，应把在职人员的灾难医学继续教育培训作为重点，以应对突发公共卫生事件和灾难事件医疗救援工作的迫切需求7。将灾难护理学相关内容纳入继续护理教育体系中，研究和探讨适宜的灾难护理教育培训的内容和方法，以切实提高临床护理人员的灾难救护能力。3.1.3 开展普及教育：从1978年的唐山大地震、2008年的汶川大地震中的人员伤亡和财产损失情况来看，我国人民对于灾难性事件的防范和救援知识了解甚少，所以加强灾难防范意识和应对能力的普及教育对于切实减少人员伤亡和经济损失具有重要意义。3.2 加快灾难护理学人才培养和师资队伍建设：建设一支高素质的师资队伍是培养灾难护理学人才的根本保证。组织具有灾难现场救护经验、在灾难护理学方面有所研究的专家、学者举办师资培训班，为相关单位和部门培养灾难护理师资，加强灾难护理学的基础教育、继续教育和普及教育，为我国灾难护理学的人才培养储备力量。3.3 编写灾难护理学专科教材：我国目前还没有灾难护理学方面的专科教材，建议尽快组织专家、学者制定适合各级别、各层次护士和护生学习的教学大纲、教学计划和系列教材。注重与公共卫生学、伦理学、法学、心理学、社会学等学科的融合。3.4 开展灾难护理学研究，加强国际交流协作：我国灾难护理学起步较晚，关于灾难护理学方面多为参与包括印度洋海啸、巴基斯坦和印尼地震在内的国际救援行动后的经验总结，与日本、美国等发达国家相比，相对落后，缺乏全国性的专业组织对灾害救援护理进行系统的研究、协调、管理和指导6。应该尽快成立灾难护理学学术组织，开展相关研究，不断探索灾难护理学的理论知识和实践技能，加强国际协作和交流活动，借鉴国外灾难护理学的发展经验，促进我国灾难护理教育工作科学、健康、快速发展。【参考文献】 1 南裕子，渡邉智慧.日本灾害护理学的发展与现状J.中华护理杂志，2005，40(4)：263.2 张利岩，韩淑贞.论灾害护理学在中国的现状与发展J.中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2(2)：123.3 李宗浩，金 辉.论中国救援医学的创立及其在国家突发公共卫生事件中的地位J.中华医学杂志，2005，85(22)：1519.4 谭红专.灾害流行病学的研究进展与发展趋势J.疾病控制杂志，2006，10(4)：395.5 黎檀实,黄志强.加强我国紧急医疗服务体系应对重大灾难事件的研究J.中