医疗信息平台使用说明书.doc

医疗信息管理平台培训文档目录1. 管理员培训文档-21.1系统设置-31.2科室设置-41.3人员档案-51.4库房药房-61.5用户管理-71.6科室项目对照-131.7固定处方设置-152. 库房管理-173. 门诊管理-243.1门诊项目收费-243.2门诊处方收费-263.3收费单查询-284. 处方管理-305. 住院管理-365.1住院登记-375.2患者预交-385.3住院记账-385.4出院结算-395.5患者催款单-405.6科室摆药-415.7自动记账-426. 门诊统筹-466.1境外病人统筹报销-456.2境内病人统筹报销-527. 大病统筹-557.1大病直通车补偿-577.2非直通车补偿-607.3慢性病补偿-617.4意外伤害调查-62一、管理员培训文档管理员业务培训模块一览：培训流程：（1）系统设置（2）科室设置（3）人员档案（4）库房药房（5）用户管理（6）供应商（7）往来单位（8）科室项目对照（9）组套项目设置（10）固定处方设置（1） 系统设置信息填写完整后点击保存完成！（2）.科室设置单击新增项目，进行科室添加2.1添加科室信息填写完整后单击保存完成！（3）人员档案单击新增项目，进行人员信息添加3.1、添加人员信息填写完整后单击保存完成（4）库房药房单击新增项目，进行药房、库房信息添加4.1添加库房或药房信息填写完整后单击保存完成！（5）用户管理单击新增用户组，进行组信息添加5.1新增用户组5.1.1填写组的基本信息5.1.2选择组权限5.1.3选择菜单权限组信息、用户权限、菜单权限全部填写完整后单击保存完成！单击新增用户，进行用户信息添加5.2添加新用户5.2.1填写用户基本信息5.2.2选择用户权限5.2.3选择菜单权限用户信息、用户权限、菜单权限全部填写完整后单击保存完成！（6）供应商添加新供应商信息填写完整后单击保存单击此处添加新供应商（7）往来单位信息填写完整后单击保存单击此处添加新供应商（8）科室项目对照8.1、打开界面选择需要对照项目的科室选中外科后我们可以看到这里为空，则表示此时外科没有对照任何项目，也就是说此时外科无法开任何项目单（如：B超、CT等）这里我们选择外科！8.2进行项目对照点击对照按钮后所选的项目将会出现在这里在你想要对照的项目前面打钩，然后点击对照按钮在这里痛过项目名称简码查找需要的项目，简码就是项目名称的汉字拼音的首字母缩写如（B超常规检查BCCGJC）结果（9）组套项目设置9.1新增组套项目包含的项目的信息组套项目的基本信息信息填写完整后单击保存项目类容展示完成项目名项目类容（10）固定处方设置10.1新增固定处方处方包含的药品信息固定处方的基本信息首先选择要添加的处方类型，这里我们选择西药处方，然后单击新增处方类容信息填写完整后单击保存完成处方类容处方名二、库房管理一、业务单据：A、领药申请单：在正规日常业务当中药房药品面向患者，库房药品面向药房，药房领药申请单是指药房向库房或药房领药时所做的申请单。B、领药退回单：同上，药房领药退回单是指药房药品退回给库房或药房时所用的单据。C、科室领用单：是指科室向药房或库房申请物品时所用的单据，例如：外科向药房申请领用碘伏、棉签、胶布等物品。D、科室退回单：是指科室向药房或库房退回物品时所用的单据。E、药房报损单：是指药房或库房物品因为某种原因需要报损时所用的单据。F、采购退会单：是指药房，库房对采购入库的药品退回的单据。以上单据使用基本相同，这里利用领药申请单为例详细介绍，其他不做一一做介绍。1、首先从菜单处打开该单据，单据包含上单、下单、新增、保存、删除、打印、工具和退出几个功能，删除中包含（删除单据），打印中包含（打印预览和设置套打模板），工具中包含（单据查找、单据审核/反审核和查看商品库存），如下图：（图一） （图二）2、从上图整体的了解一下领药申请单，接着需要录入数据，例如：西药药房向西药库房申请阿莫西林胶囊（amxl）和藿香正气胶囊（hxzqjn）两种药品分别为50粒和3盒。注：在录入单据数据时必须先完成单据头，否则单据体无法输入数据。单据头和单据体如下图。单据体单据头（图三）a、 完成单据头，在领药药房（入）处选择西药药房，在药品库房（出）处选择西药库 房，备注部分可以写也可以不写。选择药房都是双击选择或回车选择（光标移动可以用手标选择，也可以用键盘的上下键来移动）如下图说明：（图四）（图五）（图六）b、完成单据体，在药品编号处利用药品简码选择药品，接着在单位名称处选择需要的单位，然后在数量处输入需要的数量。在这里输入阿莫西林胶囊（amxl）和藿香正气胶囊（hxzqjn）两种药品分别为50粒和3盒。注：、输入药品时先在药品编号处输入药品简码，完后按回车键，接着选择自己需要的药品，系统会自动将选择的药品信息填入单据体。、输入完数量按回车键，单据体新增一行，用来输入新的数据。如下图说明完成单据体录入工作3、 以上几张图详细的说明了单据的录入和保存，但是此时单据还没有生效，因为单据未审核，这时单击工具中的单据审核/反审核（或按键盘F6），此操作需要有关负责人来完成。如下图说明完成。以上便是领药申请单的操作方法。（注：先填表头，再填标题，出库单位和入库单位一定要区分清楚，千万不可填反。）单据中一下几个功能在课堂实际操作演示这里只给予文字说明，如下：删除是指删除单据体中的行数据，选择自己要删除的行数据，单击删除就完成了删除操作； 删除单据是指删除没有审核的单据，单击删除单据系统提示是否删除，单击“是”，完成删除；单据查找是指查找指定单据，该功能在前住院结算课程中已经有了详细说明；查看商品库存是指查看当前选定药品的当前库存，选择单据体要查看的药品，接着单击工具中的查看商品库存，就可以看到该药品的当前库存； 其他单据和领药申请单基本操作相同，这里不再多做说明。二、业务查询：业务单据的查询和门诊业务中的查询操作方法相同，这里只对药品收发明细查询给予简单说明，其余查询不再给予说明。关于药品收发明细查询，是针对单个药品查看的，该查询是查看指定药品从入库到出库的所有业务明显，通过该查询可以清楚的看到指定药品的在指定时间内的所有业务出入，操作方法和其他查询相同，具体操作方法不予说明，库存数量发现问题，可查看此表。（这点比较重要）三、库存管理：该业务主要扩采购入库单、库房药品调价、盘盈入库单、盘亏出库单，期初盘点表等几个单据构成。这几个单据除过药品调价外，这里只介绍单据的作用，使用方法和其他单据相同。 a、采购入库单：是将各个医院从供应商采购来的商品进行入库的单据； b、盘盈入库单和盘亏出库单，是调节电脑库存与实物库存不符的单据，实物库存多，则需要使用盘盈入库单进行盘盈入库，实物库存少则需要盘亏出库单进行盘亏出库。 c、期初盘点表：是各个医院开始使用系统之前，将盘点好的药品库存入电脑库的单据。 d、采购入库查询：是对采购入库单的查询。e、在库存管理这里，我们重点了解库房药品调价。1、 如上图所示，选定需要调价的药品。然后再在加价比中输入需要调价的幅度。2、 在确定调价幅度后，点击加价比后面的按钮，现销售价列将变成橙色，确保现销售价金额在调价后无误，则点击保存按钮。f、药品调价单：在做完一个库房药品调价后，将自动生成一个药品调价单。药品调价单的具体操作跟前面那些单据操作方法一样，这里就不在细说。四、卫生室管理：卫生室管理分为“卫生室领药单”“卫生室领药单”“卫生室领药单查询”“卫生室领药单查询”关于领药单，退回单的填写和查询，跟前面的领药和查询操作方法一样，这里不做细说。 在库房管理这里，大家要明确和注意的地方有：1、 库房单位、药房单位、换算率，这几个概念。库房单位指的是药品的包装单位。药房单位是指药品的最小零售单位。换算率指的是库房单位和药房单位的换算关系。2、 填写表头要注意，正确填写入库单为和出库单位。3、 医院管理员要注意某些单据的权限问题。（如：盘盈入库单，盘库出库单等。） 三、门诊管理培训文档一、 门诊收费点击此处打开收费界面这些信息都可以通过名称简码来查找，简码：如、内科 的简码就是nk（在处方科室文本框输入nk敲回车建就可以了）处方医生：如 李逍遥 lxy未收费处方，处方收费时会用到若是合疗病人通过合疗证号查找病人，如非合疗病人直接输入姓名收费分类：1.处方收费2.项目收费1. 项目收费1. 通过合疗号查找患者（填写姓名）2.选择患者类型3.选择科室4.选择医生5.选择项目执行科室6.选择项目7.填写价格8.填写数量9.单击 按钮或 直接按回车键项目添加完成 点击界面上方 的 收费按钮2. 处方收费在处方号那里输入处方号或患者姓名简码，查找处方选定要找的处方双击鼠标处方信息将展现在界面右侧确认无误单击 收费按钮 单个收费单查询在收费界面上方 找 工具按钮 单击 出现一个下拉列表 选择单据查询（F5） 在弹出窗口 输入收费单号（输入单据号时如果是查找当天的单据可以通过输入数字1，2，3来查找1就是今天第一个单据2就是第二个，非当天就必须把单据号输全了） 单击ok 如下图：单击OK 按钮 查询结果如下：二、 按时间段查询收费单据打开查询界面点击此处打开单据查询界面单击查询（F5）在弹出窗选择查询条件单击确定 如下图：如要查看某条单据的详细信息，选中单据单击面上方的单据按钮 如下图：四、处方管理第一步、打开处方界面选择药房后点选择按钮！第二步、开处方通过合疗号查找患者信息，若不是农合病人不需要输写合疗号，手工填写病人基本信息，病人类型改为普通自费。录入药品或项目时通过名称简码查找（简码汉语拼音的首字母，如：阿莫西林amxl）信息填写完成单击保存即可！单击新增即进行下一个处方的录入！住院处方录入住院处方和普通处方唯一差别就是需要通过住院号来查找患者信息！三、查找并作废处方第一步、查找单击工具处方查找（或直接按F5）在弹出窗口中输入处方编号点击OK按钮，结果如下图：（小技巧，如果查找的是当天的处方，可以不用输入完整的处方编号，如果是今天 的第一个 处方直接输数字1第二个就是2）第二步、作废处方单击处方上的作废按钮即可作废（作废前提是此处放为缴费、未发药，已交费已发药处方需要先作废发药单和缴费单。）注意界面右上角！作废后效果（同样注意右上角 红色已作废字样）四、处方批量查找打开处方查询界面单击查询按钮在弹出窗体中选择填写查询条件单击确定结果如下：若要查看某条单据但详细信息选中这条单据单击单据按钮 结果如下图：五、已交费、已发药处方作废单击此处打开处方作废界面输入处方编号点击查询选择要作废单据点击作废如下图：作废后注意 红色框内 变为不可编辑！注：如果在此界面作废处方时提示“该收费单所对应的处方已经发药，无法作废”时，说明该处方所对应的收费单上有至少2个处方，所以此时作废该处方，就需要先查出该处方所对应的收费单所包含的处方，分别将这些处方一一作废发药，一一作废收费，然后将正确的处方重新收费，将错误的处方作废。五、住院管理一、 住院登记：（一）1、 如图所示：在标1的地方，输入住院号。（注：住院号永远不能重复。）2、 如图所示：在标2的区域安要求输入该住院病人的一系列信息。3、 如图所示：在标3的区域，就是病人诊断信息了，诊断信息的输入有两种：，a、通过TCD-10选择输入即输入简码进行选择（如图二）（图二） b、通过手工录入输入病人诊断信息。（图三） 在诊断信息的后面有两个按钮，分别为添加和删除，通过“添加”按钮，可将通过手工输入的诊断信息添加到病人的诊断信息里面。同过“删除”按钮，则可以对已经添加的诊断信息进行删除操作。4、在图一标4的区域，输入病人住院与交款，然后点击工具栏的“保存”按钮进行保存操作即可。5、在工具栏的“档案”按钮，则可打开该病人的档案信息，具体病人档案，可见后面操作说明。5、在住院登记界面还可以查看一登记的登记信息，即在图一标1的区域，输入需要查看的病人住院号码，再点击后面放大镜状的查询按钮，则可以查看已登记过的病人的住院登记信息，丙可以对其尽心修改。二、患者预交：住院预缴，即患者预交；该模块比较简单，它主要是完成患者住院后收取押金和住院过程中费用补交，包含新增、保存、打印（打印预览、设置套打模板、是否保存打印）、工具（预交款查询）和退出。（图四）1、输入病人住院号，然后再输入最后一项“缴费金额”，点击工具栏“保存”即可。2、在住院预交界面工具里面有个“预交款查询” 提供给我们查询，查询患者的预交款单，单击预交款查询（或者按键盘F5），输入要要查询的预交款编号，回车即可。（图五）三、住院记账：（图六）此模块操作跟收费基本相同，唯一不同的是在这里住院记账只是给患者记录费用，不收取现金，因为住院患者现金都是在住院预交那里进行收取。四、出院结算：1、我们在住院结算界面的住院号处输入需结算病人住院号，首先我们看看余额是否为负，如果为负，就需要补交，这时单击补交款进行补交，补交操作和住院预交相同这里不再说明，完成后才能结算，否则系统不让我们结算；（图七） 2、在出院结算界面的工具栏里面，有“出院病人明细”“费用反结算”“病人挂账”“出院作废” 等功能。（图八）1、 出院病人明细，这个将在后面的病人费用清单里面做讲解，大家记住这里是进入病人费用清单的一个快捷的路径。在这里只能打开已出院的病的费用明细，再院病人的费用明细在这里打不开。2、 费用反结算：顾名思义，就是对已结算过的病人费用进行反结算，让其回到未结算前的状态。3、 病人挂账：这个功能用于一些特殊情况，病人还未做出院结算，但是病人在医院的费用停止，则可以用挂账功能。（图九） 在输入病人住院号，则显示病人的一些信息，点击挂账按钮，则可对其进行挂账处理。等该病人需要结算或者继续住院的时候，继续打开挂账界面，输入该病人住院号，点击回复即可。4、 住院作废：这个功能可以作废该病人在医院的信息，包括住院号，慎用。五、患者档案：该功能提供给我们住院患者和出院患者在本院的基本信息、费用明细、预交金等一些基本信息。多种查寻条件进行查询六、患者催款单：住院患者催款单，该功能比较简单，它主要的目的是查询哪些住院病人需要补交预交款。例如：我们查询儿科病人余额少于100元的病人，需要预缴。首先选择科室，选择儿科，然后在预交款金额小于100（元）处输入100，最后单击打印，如下图：（图十一）七、科室摆药：（图十二）该功能以报表的形式提供给我们科室病人在所选日期的内的用药列表，操作首先选择要摆药的科室，再者选择摆药处方日期，然后查询摆药单，如果没有摆药单，则新建摆药单，完成选址摆药单，最后查看摆药单并打印。八、自动记账：住院自动记账，1、是为住院登记提供服务的，在住院自动记账中设置的相关费用，在住院登记完成后，系统自动将住院自动记账设置的相关费用给该患者记录，并每天将这些费用给该患者记账；2、修改已经住院患者的住院自动记账记录费用；3、在住院自动记账中记录的相关费用必须是每天需要记录的费用；例如：床位费，对于每个住院病人，每天都必须计费，则可以放在住院自动记账中计费，手术费，就不可以，因为病人不可能每天都手术。 1、如下图，王玲娟每天自动累计计费为：住院诊查费、床位费、级护理、小儿静脉输液共4项费用。（图十三） 如果需要继续添加每天自动累计费用，则，在项目名称处输入要添加的项目简码，如取暖费：（qnf），在收费金额处填写金额，然后单击添加按钮，如下图：在项目名称中取暖费的简码（qlf）然后回车选取取暖费。根据上图，如果金额不符合要求，我们可以修改，完成后单击添加按钮，假设这里不符合要求，我们可手动将金额3元修改为6元。（图十五）（图十六）（图十七）当我们在收费项目信息处正确选择了项目名称和收费金额，则可以用上图所示的添加按钮，添加到项目明细中，如果需要删除项目，我们只需要选择以有的项目明细中的某一项，然后按删除按钮。 2、以上是对住院患者进行操作，因为只能针对某一个患者进行修改，如果我们需要给某一个科室进行添加费用，那么我们选择科室，然后选择要添加的科室，然后添加费用，添加费用具体操作方法同上。（图十八）4、 入院时添加的固定费用，意思指病人从入院起就有的固定收费项目，不用再给每个病人或科室添加，每个住院病人都会有这个固定的收费项目，如下图，具体操作方法和每天自动累计费用相同，这里不再说明。（图十九）九、科室床位设置：床位定义包含刷新、新增、编辑、删除和退出五个功能。（图二十）1、 刷新：重新获取科室床位信息。2、新增：新增功能，给卫生院增加新的床位信息，单击新增功能，出现床位的新增编辑界面，然后输入相关信息，注：如果要增加的床位不分科室，那么在所属科室的地方选择“全院统一床位”，否则选择相应科室。（图二十一）3、编辑：选择窗体右边需要编辑的床位，然后单击编辑，则可对选取床位进行修改编辑，具体操作方法类同于新增。4、删除：选择窗体右边需要删除的床位，然后点击删除，则可删除所选取的床位。十、住院登记查询、记账收费查询、病人费用清单、出院结算查询这些业务我们已经在门诊业务和处方管理业务中学习过，其操作方法基本相同，这里不做详细说明，只是查看一下数据进行对照。六、门诊统筹6.1境外患者门诊统筹应用说明一、 启动门诊报销结算界面单击、启动报销界面二、 录入需要报销的病人信息并进行报销（对非本医院就医患者进行报销）第一步：选择就诊医院xx村卫生室*正常情况下默认值即为所在医院，不需要选择！选择医院第二步：输入合疗证号获得患者基本信息患者基本信息在此处输入合疗证号此处的就诊医院和票据编号无需填写第三步：填写需要报销的费用信息在此红色区域内进行报销信息的录入添加药品和项目是可以通过简码进行查询 手动录入报销信息注*简码就是汉字拼音的首字母缩写 例：青霉素对应简码qms第四步：单击填写治疗诊断信息诊断信息未填写时此处为空单击此处填写诊断信息！第五步：在此界面中填写 诊断信息*诊断信息可以通过拼音简码寻找（如：脓肿，可在诊断信息的文本框中输入lz后单击回车键即可）信息填写完整单击此处选择诊断信息选择诊断信息第六步：要报销的费用信息填写完成进行统筹报销单击此处进行报销！诊断信息！此处若打钩选中则表示此药品不是此次所患病症(即诊断信息中描述的病情)所需要的药！完成！三、 常见问题及解决方案问题一：给病人报销完成后，从那里查看此次报销信息是否通过卫生局的审核？解决方案：步骤一、单击门诊统筹报销单查询打开查询界面单击此处进行查询单击此处步骤二、单击查询，填写查询条件进行查询在此区域填写查询条件步骤三、得到查询结果进行查看*图中红色圆圈区域若打钩表示已通过卫生局审核，若没有打钩表示没有审核！问：有一个报销单据我已提交了好几天，从时间上看应该早就审核了，可为什么从查询结果看一直是没有审核？是不是卫生局的人忘记了？答：出现这种状况您就要考虑是不是您所提交的报销单据已经审核完毕，只不过审核后成了异常单据。所谓“异常单据”就是您所提交的单据卫生局在审核的时候没有完全通过， 如：您提交的单据中有一个青霉素 10元的数据，卫生局在审核的时候，认为这一项不应该报销！图示如下：1. 单击门诊统筹异常单据进行查询单击 此处2. 查看异常单据*图中红色字体的项目即为卫生局未通过的项目此条信息即为通过卫生局审核的项目双击此处详细信息（右边）问题二：我在录入报销信息的时候一不小心点了一下报销统筹，可是我还没有把信息输完，这时候怎么办？解决方案：步骤一、单击工具选择单据查找（或直接按F5）步骤二、输入报销单编号单OK！输入报销单编号*若不记得报销单编号可门诊统筹报销单查询中查看！步骤三、单击工具选择作废报销单（或直接按F6）*已被卫生局审核过的单据不能进行作废（包括异常单据）作废完成后单击新增重新录入即可注*工具里的 使用当前年度基金 和 使用行一年度基金 在这里没有任何用处用户可以不予理睬，若不小心点上了也不会造成任何影响！6.2境内病人门诊统筹1. 通过合疗证号查找患者2. 单击 添加未报销收费单按钮单击确定选择单据3. 单击 填写治疗诊断信息按钮*诊断信息可以通过拼音简码寻找（如：脓肿，可在诊断信息的文本框中输入lz后单击回车键即可）信息填写完整单击此处选择诊断信息选择诊断信息4. 确认信息无误后单击统筹报销按钮其他操作和境外报销相同，请查看境外患者门诊