内科护理中级资料整理.doc

内科护理中级资料整理.doc1 正常成人潮气量是400500ml2 关于肺炎球菌肺炎的病因和发病机制叙述，错误的是肺炎球菌可产生细菌毒素3 支气管哮喘的基础病变是气管高反应性慢性炎症4 成人最常见的肺结核类型是侵润型肺结核5 急性上呼吸道感染最常见的病原体是病毒6 慢性支气管炎急性发作首要的治疗措施是抗感染7 缓解哮喘急性发作的首选药物是肾上腺受体激动药8 与抗感染同样重要的支气管扩张治疗的另一种手段是痰液引流9 心脏瓣膜病最常见的病因是风湿热10 不导致动脉粥样硬化发生的指标是高密度脂蛋白增高11 慢性心功能不全急性发作最常见的诱因是呼吸道感染12 反应心脏后负荷的检测指标是血压13 心肺复苏基础生命支持的内容包括开放气道、人工呼吸、恢复循环14 符合心房纤颤的心电图是不规律f波，频率400/min，QRS形态正常15 兴奋迷走神经方法可终止发作的心律失常是室上性心动过速16 容易引起咯血的瓣膜病是二尖瓣狭窄17 溃疡性结肠炎活动周期的标志是红细胞沉淀率增高、C-反应蛋白增高18 腹腔积液性质为漏出液的疾病是肝硬化19 我国与原发性肝癌发病关系最密切的疾病是肝炎后肝硬化20 国内急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病21 溃疡性结肠炎病变常累及的部位是直肠和结肠22 上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡23 原发性肝癌肝区疼痛特点是持续性胀痛24 肾小球疾病的发生机制主要为免疫反应引起的炎症反应25 治疗急性肾孟肾炎的正确方法是鼓励病人多饮水26 急性肾小球肾炎首发症状常是血尿、水肿27 慢性尿毒症病人，血钾8.5mmol/L，应采取的紧急措施是血液透析28 慢性肾衰竭最早出现的症状是胃肠道症状29 对急性肾小球肾炎患者病情观察不妥的是使用利尿药注意观察有无低血压和白细胞情况30 成人女性缺铁性贫血常见的原因是月经过多31能纠正营养性巨幼细胞性贫血的药物是叶酸及维生素B1232 破坏血小板的器官是脾33 易并发弥散性血管内凝血的急性白血病是急性早幼粒细胞白血病34 治疗慢粒白血病的首选药物是羟基尿35口服铁剂治疗缺铁性贫血，治疗正确的是血红蛋白达到正常后需继续服药36个月以上36不可能出现库欣综合症的是肝癌37 残余物质代谢、抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素的激素是皮质醇38甲亢性心脏病病人最常出现的心律失常是心房纤颤39系统性红斑狼疮筛选试验最佳的是抗核抗体测定40 系统性红斑狼疮最容易发生无菌性缺血性骨坏死的部位是股骨头41 SLE最易受累的内脏器官为肾42一氧化碳中毒的发病机制，错误的是COHb的解离速度大于O2Hb43我国规定车间空气中CO最高允许浓度为30mg/m44不符合轻度有机磷农药中毒临床表现的是瞳孔可扩大45艾滋病的病原体是病毒46传染病潜伏期的概念是病原体入侵人体至出现病状为止47甲型肝炎病毒的主要传播途径是粪-口传播48患者出现两乳头线水平以下的运动和感觉障碍，脊髓病变的定位是胸 449血浆置换法治疗重症肌无力，效果能维持的时间是一周50 古兰-巴雷综合症呼吸肌麻痹，抢救成功的关键是正确使用呼吸机51提示上消化道出血停止的征象是血尿素氮正常52为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩，应注意经常更换注射部位53引起艾滋病病人的主要死亡原因卡氏肺孢子虫肺炎54对伤寒病人的护理，哪项不妥 便秘时可用泻药55 口服铁剂治疗缺铁性贫血早期观察有效的指标是网织红细胞计数升高56一老年患者以肺气肿，型呼吸衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是给镇咳和镇静药，帮助入睡57 女，三十六岁，因室上性心动过速药物复律不成功，在全麻和心电监护下，采取同步直流电除颤，功率200J放电三次，心律转为窦性，电复律后护理不包括哪项 立即下床活动以观察转复效果58 患者2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此，下列哪项处理最恰当 增加运动疗法59 男，患系统性红斑狼疮，经住院治疗，病情稳定缓解，此时最主要的护理目标是 学会防止复发及自我护理知识60男， 因在烈日下劳动过久而中暑，护士在为病人物理降温过程中，不断按摩病人四肢和躯干的目的是 防止皮肤血管收缩血流淤滞61 男，六十七岁，慢性支气管炎和肺气肿十年，一天前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，不能平卧而就诊，其最可能的原因是 自发性气胸62 女，七十二岁。患肺炎球菌肺炎住院治疗，经两天抗感染及一般对症治疗但仍未见好转。为防病情恶化；血压。63 女，七十六岁。头晕头痛二十年，症状加重，伴恶心、呕吐、烦躁不安来院，查体BP180/130mmHg。该患者血压情况为 高血压三级64风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，随着病程的延长，咳嗽、咳痰、气促等症状有所减轻，提示为 发展至全心衰竭。65 男 四十五岁，饱餐汹酒后两个小时，上腹部持续性剧痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，十二小时后来源急诊。目前首选的检查是 血、尿淀粉酶66男，三十三岁，患活动性肝炎五年。常感乏力、厌食，腹胀，右上腹隐痛。查体；肝脏轻度肿大，质偏硬，肝功能轻度异常。该患者的饮食不宜 高蛋白质67 男 四十岁，近两周晨起眼睑水肿且逐步发转为全身水肿而就诊，确诊为原发性肾病综合症，该病的主要治疗是 输注血浆或白蛋白68 患者女二十八岁，因头昏、乏力、面色苍白一年来诊。五年前流产后开始月经量过多，经期一般六到七天。化验；RBC2.5x10十二次方/L，Hb68g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血。铁剂治疗后，其疗效指标最早出现的是 网织红细胞数上升69胰岛素治疗糖尿病患者，出现极度饥饿、软弱手抖、出汗、头晕等症状，需给予的措施是 立即进食含糖食物70 男 五十岁， 因急性脑出血入院两天，连续睡眠十九小时，呼之能醒，可进行简单的对话，过后很快又入睡。此病人处于 嗜睡状态病例；女 七十一岁。患肺源型心脏病十年，受凉后呼吸困难加重，血气分析，PaO2 50mmHg,PaCO2 60mmHg。次日神志模糊，嗜睡，血压90/67mmHg（12.0/9.0k Pa），无病理反射。71 患者主要的诊断是呼吸衰竭72 患者最可能出现的并发症是肺心脑病73 该患者的基础治疗是保持呼吸道通畅病例 男 七十五岁。 冠心病、慢性充血性心力衰竭五年，每天服地高辛0.25毫克，三天来因受凉后咳嗽、黄痰，心悸、气短加重收入院。查体：神清，生活不能自理，半卧位，体温37.5C，R24/min，BP 100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心界明显向左扩大，心率 110/min，律整，两肺有散在的干啰音及两肺底湿啰音74 该患者心功能属于 心功能级75 患者病情加重的主要诱因是肺部感染76 入院后护理措施不妥的是低流量乙醇湿化吸氧病例：男 三十五岁，反复上腹部疼痛，餐后加重，泛酸四年。每年好发于冬春季节。77 最可能的诊断是胃溃疡78 首选的药物是奥美拉唑病例：男 十八岁，慢性肾炎患者，入院时有明显水肿。79 肾炎性水肿的主要发生机制是肾小球率过滤下降80 肾性水肿患者需安静卧床，其主要理由是卧床可减轻肾负担及利尿81 胸部叩击和胸壁震荡适用于体弱、排痰无力者82 机械吸痰适用于意识不清或无力排痰患者83 心力衰竭合并房颤者首选治疗为洋地黄的药物84 室性心动过速无血流动力学改变者首选治疗为主细胞85 分泌盐酸的细胞是壁细胞86 分泌胃蛋白酶源的细胞是主细胞87 急性肾衰竭患者每日入液量一般为五百毫升加上前一天出液量88 急性肾盂肾炎患者每日入液量为两千毫升以上89 缺铁性贫血的原因是造血原料缺乏90 再生障碍性贫血的原因是骨髓造血功能衰竭91 糖尿病酮症酸中毒病人呼吸的气味是烂苹果味92 有机磷农药中毒病人呼吸的气味是大蒜味93 风湿病关节炎是游走性关节炎94 类风湿关节炎是侵犯掌指关节95氰化物中毒是硫代硫酸钠96 亚硝酸盐中毒时亚甲蓝97肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是三腔两囊管压迫止血98消化性溃疡 引起的上消化道出血的首选治疗方法奥美拉唑99脑栓塞病人可风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人突然偏瘫100 脑血栓形成病人可 漱口时发现一侧口角歪斜第二组1慢性呼吸衰竭呼吸性酸中毒首要的治疗措施是改善通气系统2观察发绀主要的常见部位是口唇、甲床3 急性肺脓肿特征性的临床表现是咳脓臭痰4治疗单纯性气胸少量积气的首选方法是暂不排气，观察病情5 对大咯血窒息怀念着进行急救时，应采取的 体位是头低脚高45的侧卧位6引起Horner综合症的原因是肿瘤压迫颈交感神经7 军团菌肺炎首选抗菌药物是红霉素8 三个月以上的慢性肺脓肿患者可出现杵状指9 心脏骤停最可靠最迅速的判断依据是意识丧失和大动脉搏动消失10 高血压的用药原则是诊断确立通常需要终身治疗11 病毒性心肌炎最常见的并发症是心律失常12急性心肌梗死患者最需要紧急处理的心律失常是心事纤颤13 左心衰竭早期出现的症状是劳动性呼吸困难14 高血压病人眼底出血或絮状渗出，说明高血压的严重程度是级15 急性心肌梗死最多见的心律失常为室性心律失常16 风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位是脑动脉17 原发性肝癌最主要的治疗手段是手术切除18 能降低肝性脑病患者肠道p H值，使肠道细菌产氨减少的药物是乳果糖19 不能抑制胰腺分泌的措施是 应用多巴胺20 上消化道出血的主要临床表现是 呕血、黑粪21 肠结核以哪种病变为主 炎性渗出22 出血坏死性胰腺炎的特异性表现是休克、循环衰竭23 消化性溃疡局部出血可采用去甲肾上腺素加生理盐水止血，其浓度为8mg/dl24 糖皮质激素治疗肾病综合症的药效判断指标主要是蛋白尿消失25 慢性肾小球肾炎肾功能恶化的重要因素是高血压26 慢性肾小球肾炎患者饮食护理不妥的是高蛋白饮食27 急性肾功能不全引起的少尿与无尿，最重要的措施是样控制水、钾摄入28 慢性肾衰竭病人两次血液透析之间的体重增长不能超过2.5kg29 原发性肾病综合症病人最易出现血栓的部位是肾静脉30骨髓移植最需要预防的并发症是感染31再生障碍性贫血患者血小板少于多少需要绝对卧床休息 20X10九次方/L32 贫血患者最常见的护理诊断是活动无耐力33白血病伴高热病人，护理措施中错误的是乙醇或温水擦浴34护理白血病病人应特别注意颅内出血35过敏性紫癜最常见的临床类型是单纯型36 适合采用放射性碘治疗的甲状腺功能亢进的患者是复发且不宜手术者37 甲状腺功能减退者终末期的表现是粘液水肿、昏迷38 2004年糖尿病防治指南提出糖尿病理想控制标准，正确的为非空腹血糖4.48.0mmol/L39类风湿关节炎最常见受累关节是掌指关节40类风湿关节炎活动周期护理正确的是适当关节活动并保持功能位41系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素是紫外线照射42 纠正意义昂花坛中毒最有效的方法是高压氧舱43发现中暑病人，首先采取的措施是脱离高温环境44 阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是呼吸困难45 艾滋病病人呼吸系统最常见的表现是 肺孢子虫肺炎46 伤寒极期的特征性表现，不包括左下腹疼痛47对流行性脑脊骨膜炎患者进行抗原治疗时，选用药物的原则是易透过血-脑屏障48一侧面部和肢体瘫痪属于偏瘫49 以全身对称性抽搐和意识丧失为特征的全面性癫痫性发作是强直阵挛发作50 短整型脑缺血发作一般持续1015min51 在系统性红斑狼疮的多系统损害中，发生率最多的是肾脏52 产生阿斯综合症的病因可能为病态窦房综合症53 下列有关心悸描述不正确的是心悸的出现表明心脏有器质性病变54 肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可诱发肝性脑病55 二尖瓣狭窄最有诊断价值的体征是心尖区有舒张期隆隆样杂音56 不符合细菌性痢疾的临床表现是米泔水样便57 有机磷农药中毒患者烟碱样症状 肌纤维颤动58晚期慢性心力衰竭患者长期卧床，护士鼓励其进行床上下肢活动的最重要目的是防止下肢静脉血栓形成59 伤寒病人腹胀的护理措施不包括应用新斯的明促进肠蠕动60阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由要求是高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧61 女三十岁哮喘持续状态两天 动脉血气分析结果为 p H7.35 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg BE+2mmol/L HCO3 26mmol/L 期酸碱紊乱的类型是呼吸性酸中毒62 男二十五岁 因受凉后突起畏寒 发热 体温三十九度二 左侧胸痛伴咳嗽 咳少量铁色锈痰 胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影 其最可能的诊断是 肺炎球菌肺炎63 心脏骤停后 出现的缺氧和二氧化碳潴留 可造成 代谢性酸中毒64 女 二十五岁 风湿性心脏病二尖瓣狭窄五年 近来症状加重 昨夜十一点突然憋醒 端坐 大汗 咳粉红色泡沫痰 急诊入院 查心率 一百二十每分钟 两肺布满湿啰音及哮鸣音 给患者吸氧的正确方法是高流量乙醇湿化吸氧65 男 六十五岁 患肝硬化十五年 昨日下午给予穿刺放腹水治疗 今晨言语不清 举止反常 昼睡夜醒 脑电图有特征性异常 医嘱给予醋酸灌肠 是为了减少有毒物质吸收66 男 三十五岁 患十二指肠球部溃疡 医嘱口服法莫替丁 阿莫西林及胶体秘 以下服药指导中错误的是 法莫替丁每日三次 餐后口服67 女 四十七岁 既往有肾小球肾炎史 因近日工作劳累 自然头晕不适 来院就医 查体 血压一百六/100mmHg 诊断为慢性肾小球肾炎急性发作 缓解症状的措施首选 利尿降压68 女 二十八岁 因头晕 乏力 面色苍白一年来诊 五年前流产后开始月经量过多 经期一般六到七天 化验 RBC 2.5X10十二次方/L 白细胞及血小板正常 血清铁蛋白 10ug/L 诊断为缺铁性贫血 对该患者的治疗最主要的是 去除病因69 女 六十岁 体胖 患糖尿病一年 单纯饮食控制效果不佳 医生决定增服格列齐特 并嘱咐适量运动 知道运动措施中不正确的是 运动可促进胰岛素分泌70 女 发射两周 四肢关节酸痛 无皮疹 胸透示少量胸腔积液 体检下肺叩诊浊音 呼吸音降低 双手掌指关节及膝关节轻度肿胀 化验 类风湿因子一比四十 阳性 抗核抗体一比八十 阳性 血沉120mm/h，IgG198/L 抗双链DNA增多 治疗首选药物是 糖皮质激素 病例 男 七十一岁 慢性支气管炎及阻塞性肺气肿十年 曾因呼吸衰竭抢救两次 目前活动则气促 不吸氧时动脉血气分析 PaO2 6.7Kp a（50mmHg）PaCO2 6.7 k Pa（50mmHg） 正在接受呼吸康复治疗71 为减轻肺动脉高压 改善生命质量 首选的措施是长期家庭氧疗72为改善通气 正确的呼吸肌肉训练方式是腹式呼吸及缩唇呼吸73 在稳定器的治疗中 下列哪项不妥 每天吸氧8h病例 男 十七岁 近半年来常感觉疲乏 无力 劳累后可有胸闷 气促 休息后缓解 体检时发现心尖部第一心音减弱 可闻及全收缩期粗糙的高调吹风样杂音 并向左腋下传导74 可能的诊断为 二尖瓣关闭不全75 为明确诊断可选择的检查时超声心动图76 本病的并发症与二尖瓣狭窄相似 其中发生率比二尖瓣狭窄高的是 感染性心内膜炎病例 男 四十九岁 肝硬化三年