喉癌的早期症状.doc

病因介绍 (1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌；且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，粘膜充血水肿，使上皮增生变厚和鳞状化生，成为致癌基础(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。吸烟与 饮酒共同存在时 ，可发生相加重叠致癌作用。(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌喉癌病理图谱(5)病毒感染：与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂；病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变。HPV-16、18已被认为与喉癌的发生发展有关。(6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变(7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高编辑本段早期症状近年来喉癌的发病率越来越高，严重危害人们的健康生活。喉癌早期容易被发现，可以及时进行相关的治疗，减轻对患者造成的伤害。了解喉癌的症状对治疗有很大帮助。所以了解早期表现是非常重要的，下面就让我们一起来了解一下喉癌的早期症状吧。早期症状第一、声音嘶哑：是最常见的喉癌的症状。喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会影响发声，出现声音嘶哑的现象。因此，出现不明原因的声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。第二、咽喉感觉异常：异物感或吞咽不适感，这是声门上型喉癌的症状。但这种类型癌症，开始的时候，症状往往不明显，直至较晚期才被发现，追溯其病史，可能会长达几个月之久。第三、咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，患者常有黏液粘着感，因此，总喜欢“清嗓子”，也是常见的喉癌的症状。深吸一口气，清嗓子的时候，就会发现痰中带血，一般在中期时表现为持续咳嗽，到了晚期就出现痰中带血等症状2。诊断1颈部检查：包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊对颈淋巴结触诊应按颈部淋巴结的分布规律从上到下从前向后逐步检查弄清肿大淋以收结的部位及大小2喉镜检查：间接喉镜为临床上普遍采用的方法仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况并可对可疑病业及时取组织送病理检查3影像学检查：(1)X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位大小形状及软骨气管或颈椎前软组织变化情况必要时可行喉造影(2)CTMR检查：是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度以及颈淋巴结转移情况特别对晚期病人很有帮助(3)超声波断层扫描：用于颈部肿大的淋巴结的查出定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法它具有无损害方便准确费用低及可以反复进行等优点1凡是原因不明的声哑或咽喉部异物感，经对症治疗后症状不减，尤其是患者在46岁以上，伴有刺激性干咳，痰中带血，喉部疼痛，头痛耳痛，呼吸困难，应高度警惕。2颈部肿块，排外甲状软骨轮廓、甲状舌骨膜、甲状软骨上角、环甲膜、甲状腺等变异。3从下颌角开始，沿胸锁乳突肌前缘向下有淋巴结肿大，质硬无压痛，活动度减低。4对长期吸烟有肿瘤家庭史，某些职业，接触放射性物质和石棉尘，制造重铬酸盐等之人员，应作重点普查，重视诊断。5借助X线、CT、喉镜检查、喉病灶局部细胞涂片、细胞病理学检查，结合实际检查，一般可明确诊断。防治1、平素适当活动,锻炼身体,养成良好的卫生习惯,节制饮食,不要偏食。2、禁烟、酒等刺激性食物是预防喉癌的关键。3、经常在自然环境中活动锻炼,勿至空气污浊的环境,避免外感和呼吸道感染。4、手术前后,可适当地进行体育锻炼,以增加机体抵抗力,术后或放疗后复查一次,若情况良好每6个月复查一次,并坚持服用益气补肾、软坚散结、清热解毒中药。饮食护理食物是癌症患者康复的物质基础，重视喉癌饮食护理，提供患者合理充足的营养，就能增强机体的抵抗力，提高病人对治疗的耐受力，保证治疗计划顺利完成，促进康复。喉癌饮食护理中最为困扰的问题是吞咽导致的呛咳。对付呛咳最好的办法就是练习吞咽，患者术后1520天，就要开始练习吞咽，刚开始最好选择干的食物，通过吞咽锻炼，呛咳的发生会慢慢减少，最后甚至消失。如果开始练习吞咽时出现呛咳，可以利用一些小方法辅助，如指压法(即咽东西时用手指按住下颌的皮肤)或食团法(即先吃一口馒头或香蕉将造口堵住后再进食)等方法进行训练，实在不行就在病人气管切口处置入一个可充气的气囊，吃饭时用注射器充气，吃完饭后再放气。但是不能太依赖这些方法，最终患者还是要通过练习克服呛咳。1、饮食宜富含营养，易消化，特别要提供足够的蛋白质和维生素，食物宜多样化，并注意色、香、味、形，以增进患者食欲;饮食宜清淡，避免吃油腻的食物。可以增加一些开胃的食品，引起患者食欲少量多餐。2、饮食宜清淡，应选用有抗感染、抗溃疡作用的食品，如罗汉果、荸荠、蜜、猪皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。3、对症选用下列食品：声音嘶哑、萝卜、梨、白果、苡仁、梅等;吞咽困难，杏仁、桃仁、百合等;咯血，藕粉、金针菜等。4、多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的食物如：车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。5、饮食禁忌：禁烟酒，慎用辛辣刺激性食品，并发感染时禁食狗肉、羊肉等热性食品，应鼓励病人进食，同时根据个人的耐受性适当安排饮食。在患者自己感觉良好有食欲时可尽量多吃一些，不必给与过多限制，不勉强吃自己不喜欢的