脊柱影像解剖.ppt

第一节脊柱与脊髓影像解剖特征概述 第三章脊柱影像解剖 脊柱的结构和附属结构 脊柱 椎骨 颈 胸 腰 骶 尾骨 连接椎骨 椎体 椎孔与椎管椎弓 椎弓根 椎板 突起 椎间孔附属结构 椎动脉和交感神经椎动脉丛 第一节概述 脊柱 vertebralcolumn 的连结 椎骨与椎骨的连结 椎间盘 关节突关节 6个韧带 前后纵 黄 棘间 棘上 横突间韧带 环枢关节 寰椎横韧带 椎骨与颅骨的连结 环枕关节椎骨与肋骨的连结 肋椎关节 肋横突关节椎骨与骨盆环连结 骶髂关节 解剖基础 第一节概述 解剖基础 第一节概述 椎管 vertebralcanal 结构 构成 上端 枕骨大孔 接颅腔 下端 骶管 止于骶管裂孔 前壁 椎体后部 椎间盘后缘和后纵韧带侧壁 椎弓根和椎间孔后壁 椎板和黄韧带 第一节概述 分区 中央区 侧区 后区 内容 硬膜囊 脊髓和马尾 脊神经根 脊髓三层被膜 膜间隙及其内的脑脊液 硬膜前 后组织椎间孔 侧隐窝 又称神经管 第一节概述 解剖基础 侧隐窝 lateralrecss 又称神经管 是椎管内神经根通向椎间孔的部位 前界 椎体和椎间盘后缘侧缘 椎弓根内缘后界 上关节突前内缘和黄韧带 解剖基础 第一节概述 硬膜囊 duralsac 解剖 脊髓 灰质和白质被膜 软脊膜 蛛网膜 硬脊膜膜间隙 蛛网膜下腔 硬膜下腔 硬膜外腔 解剖基础 第一节概述 脊柱具有支持人体 传导负荷 运动 维持稳定与保护脊髓的功能 生理曲度 四个弯曲载荷作用 三个倒三角稳定性 脊柱功能单位 FSU Denis三柱结构 脊柱功能 第一章概述 生理曲度 脊柱功能 第一章概述 脊柱功能 第一章概述 脊柱的载荷作用上三角指头颈部的负荷集中于下颈部 以C5 6所受应力最大中三角将头颈 躯干负荷集中至腰骶椎下三角则是将头颈 躯干和盆腔的负荷沿身体中部向下传递的倒三角力学结构 脊柱的生物力学结构图 Denis三柱结构 脊柱功能 第一章概述 椎体永存骨骺棘突 横突和上下关节突永存骨骺椎弓根狭小伴椎弓根间距增宽颈7椎横突较长第4 5腰椎和骶1椎弓部不愈合 有时可见游离棘突 第一节概述 解剖变异 9 12岁椎体上下缘的软骨出现二次骨化中心 16岁时每个横突 棘突尖端和每个关节突各出现一个二次骨化中心 骨部 osseoussegment 完整骨环椎弓根层面关节部 articularsegment 不完整骨环椎间孔层面与椎间盘层面 脊柱CT解剖 第一节概述 椎弓根层面 椎弓根 完整骨环椎体与突起 椎基底静脉椎管硬膜囊 侧隐窝 神经根 椎间孔层面 椎间孔 不完整骨环椎体与关节突关节硬膜囊 椎间孔与神经根 黄韧带 椎间盘层面 椎间盘 不完整骨环关节突关节 2 4mm 椎间盘 椎间孔 硬膜囊 黄韧带 2 4mm 椎管的CT测量 前后径 颈椎 12mm腰椎 11 5mm 侧隐窝 5mm 横径 16mm 椎间盘 形态 边缘光整的肾形影范围不超过椎体边缘密度 50 110HU 脊柱CT解剖 基本概念 硬膜囊CT 形态 边缘光滑 规则的类圆形影 在脊髓圆锥末端 见密集的点状影 为CSF中的马尾横断影像密度 30 50HU 脊柱CT解剖 基本概念 脊柱MRI解剖 第一节概述 脊柱MRI解剖 第一节概述 第一节概述 脊柱MRI解剖 表2 4 1脊柱组织的信号强度特点 组织T1WIPDIT2WI骨皮质黑黑黑骨髓灰白灰白灰白纤维环黑黑灰黑灰髓核灰白灰白白软骨灰白灰白白肌肉黑灰黑灰黑灰韧带黑黑黑脊髓灰白灰白白神经根灰黑灰黑灰脂肪白白灰白脑脊液黑黑灰白 X线解剖 第二节颈段影像解剖 颈椎正位 椎体 3 7椎体呈鞍形 骨皮质呈线样高密度影 钩椎关节 3 7椎体 luschka关节 luschka X线解剖 第二节颈段影像解剖 颈椎侧位 生理曲度椎体 椎弓与椎间隙关节突关节 2 4mm 寰齿关节 0 7 3mm 寰枕线及角度测量 X线解剖 第二节颈段影像解剖 颈椎斜位 椎间孔呈长椭圆形纵径9 4mm横径5 9mm X线解剖 第二节颈段影像解剖 张口位 寰枢关节包括寰齿关节及2个关节突关节 椎体 椎间盘 完整 不完整骨环椎弓 横突孔椎管 三角形硬膜囊 脊髓 30 40HU CSF 0 20HU 周围 颈部肌肉 血管 神经和淋巴结 CT解剖 第二节颈段影像解剖 CT解剖 第二节颈段影像解剖 CT平扫 CT解剖 第二节颈段影像解剖 蛛网膜下腔造影 MRI解剖 第二节颈段影像解剖 椎体 颈髓 椎间盘 髓核 蛛网膜下腔 MRI解剖 第二节颈段影像解剖 横断面 椎体 椎间隙 椎弓肋椎关节肋横突关节胸椎旁线 X线解剖 第三节胸段影像解剖 正位 生理曲度椎体 椎间隙 椎弓椎间孔 X线解剖 第三节胸段影像解剖 侧位 椎体 椎间盘 完整 不完整骨环关节 肋椎关节 肋横突关节椎管 椭圆形硬膜囊 脊髓 30 40HU CT解剖 第三节胸段影像解剖 CT解剖 第三节胸段影像解剖 椎间盘层面 椎体层面 MRI解剖 第三节胸段影像解剖 矢状正中层面 MRI解剖 第三节胸段影像解剖 横断面 MRI解剖 第三节胸段影像解剖 冠状正中层面 冠状小关节层面 X线解剖 第四节腰段影像解剖 椎体椎间隙椎弓椎弓根似猫眼突起象蝴蝶 正位 X线解剖 第四节腰段影像解剖 生理曲度腰骶角 34 椎体椎间隙椎间孔 侧位 X线解剖 第四节腰段影像解剖 横突 狗嘴椎弓根 狗眼上关节突 狗耳下关节突 狗前腿峡部 狗颈椎板 狗腹对侧横突 狗尾对侧下关节突 狗后腿 后斜位 椎弓似 狗 投影 椎体 椎间盘 完整 不完整骨环关节 关节突关节椎管 三角形硬膜囊 马尾神经根 黄韧带 侧隐窝 CT解剖 第四节腰段影像解剖 CT解剖 第四节腰段影像解剖 椎弓根层面 CT解剖 第四节腰段影像解剖 椎间盘层面 MRI解剖 第四节腰段影像解剖 矢状面T1WI 矢状面T2WI MRI解剖 第四章腰段影像解剖 冠状椎间孔层面 MRI解剖 第四节腰段影像解剖 横断位 MRI解剖 第四节腰段影像解剖 横断面 终丝断面示意图 第五节骶尾段影像解剖 X线解剖 5骶椎 中间及2个侧块构成 4尾椎 骶髂关节 3mm 4对骶孔 正位 第五节骶尾段影像解剖 X线解剖 重叠较多 骶岬 骶管 骶管裂孔 侧位 骶尾骨及髂