2014教练场地达标验收申请表(1).doc

（一、二、三级驾驶员培训机构）连云港市机动车驾驶员培训机构教练场地达标验收申请表国标GB/T 303402013连云港市运输管理处制企 业 名 称： 企业负责人： 培训机构类别： 填 报 日 期： 年 月 日填 表 说 明1、本表根据中华人民共和国国家标准GB/T 303402013及江苏省机动车驾驶人培训管理办法制定，用于现有机动车驾驶员培训机构的场地国标符合性验收使用。2、本申请表填写一式两份（各县三份），可下载或复印。3、请一律用黑色墨水填写或打印，报连云港市运输管理处。4、提交本表时同时提供以下相关材料原件及复印件：（1）法人代表身份证复印件（验原件）、道路运输经营许可证复印件；（2）教练场地土地使用权证（产权证明）复印件（验原件）；（3）租赁协议（合同）或复印件（验原件）；（4）教练场地平面图及技术条件说明（教练场地平面规划图，并标明科目技术参数及安全间距）驾培机构及法人代表相关基本信息企业名称经营地址传真E-mail电话法定代表人电话委托代理人电话经济性质国有（ ）集体（ ）私营（ ）个体（ ）联营（ ）股份有限公司（ ）有限责任公司（ ）、其它（ ）申 请经营范围1、提供大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车等车型中任意一种车型驾驶培训服务的。一级（ ）二级（ ）三级（ ）2、不提供大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车等车型驾驶培训服务的。一级（ ）二级（ ）三级（ ）训练场地规模（面积）教练车总数（辆）车型A1A2A3B2C1C2C5数量备 注其 他驾培机构投诉电话 训练场地验收表训练项目设施 拟容纳车辆数(c型车)：序号项目名称是否符合国标备 注驾校自填验收情况数量安全距离数量安全距离1倒车入库2坡道定点停车和起步3侧方停车4曲线行驶5直角转弯7项目衔接处缓冲路段，大于1.5倍训练车长8训练项目场地路面压实、平整硬化。9训练项目应设置明显的项目名称指引标志10训练设施之间实施绿化隔离场地道路条件序号项目名称是否符合国标备注驾校自填验收情况1单车道训练道路的路基路面按不低于四级公路建设行车道宽度不小于3.25 m，圆曲线半径不小于30m。2双车道训练道路的路基路面按不低于三级公路建设，行车道宽度不小于6.0 m，圆曲线半径不小于65m。3并行的训练道路之间设置安全隔离设施4训练道路形成多条道路相互联通的循环路线网，增加路线交叉点和汇合点。设置十字形、T字形、环形及模拟道路与铁路交叉口等道路交叉口（至少各一个）。交通信号及设施序号项目名称是否符合国标备注驾校自填验收情况1设置符合交通标志，包括警告标志、禁令标志、指示标志和辅助标志等。2训练场内设置交通标线，包括指示标线、禁止标线和警告标线等3训练场内设置交通信号灯检查人员签字及日期：（本页表只针对一块教练场地，不足的可复制使用）场地图粘贴 教学场地训练项目设施验收表拟容纳车辆数(车型： 数量： ，车型： 数量： )训练项目设施序号项目名称设施匹配数量是否符合国标要求备 注驾校自填验收情况数量安全距离数量安全距离1倒车入库2倒车移位3侧方停车4停靠站台5停靠货台6坡道定点停车和起步7曲线行驶8直角转弯9通过单边桥10通过限宽门11通过连续障碍路12起伏路行驶13模拟高速公路14模拟连续急弯山区路15窄路掉头16模拟隧道17模拟雨（雾）天湿滑路18项目衔接处是否设置缓冲路段，一般应大于1.5倍训练车长19训练项目场地路面是否压实、平整和硬化20训练项目是否设置明显的项目名称指引标志。检查人员签字及日期：场地图粘贴办公、教学与服务设施序号项目名称是否符合国标要求备注驾校自填验收情况1办公、教学和生活用房，应设有卫生、饮水设施及采暖、制冷设备2教练场提供相应的餐饮、教练员与学员休息场所等设施3教练场具有符合GA/T 963要求的图板橱窗或实物展台、警示教育活动室等交通安全宣传教育设施。4为残疾人提供驾驶训练服务的，是否在办公区域、教学区域和生活区域设置符合GB 50763要求的无障碍设施和无障碍标志。（不提供残疾人培训不作要求）检查人员签字及日期安全及环境条件序号项目名称是否符合国标要求备注驾校自填验收情况1教练场应设置封闭设施，教练场地与办公、教学和生活等区域之间是否有隔离设施，并设有专人看守的通行口2教练场地与场外道路衔接处具有满足CJJ 152要求的停车视距教练场内是否按人车分离的原则布置人行通道教练场内道路与路侧场地落差超过0.5m时，在道路边缘设置防护设施教练场内道路转弯、分流路口等处存在可能与车辆发生刚性碰撞的物体前，设置有效的消能物体或设施教练场内配备照明设施和监控设施、设备3教练场应配备紧急救护药品和设备4教练场的教学区域、生活区域、训练道路两侧及场内空地应进行绿化布置。教练场地绿化率应符合国家和地方的相关规定检查人员签字及日期综合评审意见序号