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文档简介
标本的采集和运送 正确规范的采集和运送标本 通过实验室检查 结合病史 症状或体征 可快速作出初步诊断 1 注意事项 根据各种病原体所致感染性疾病的病程确定标本采集的时间 部位和种类 所有采集的标本均应置于无菌或清洁容器中 不能接触消毒剂和抗菌药物 标本采集后应按要求处理 立即送往实验室 对于烈性传染病标本的运送还需专人送检 2 血液 疑为菌血症 败血症和脓毒血症患者 一般在发热初期或高峰期采集 如已用抗菌药物治疗者 则在下次用药前采集 采样以无菌法由肘静脉穿刺 血液置于盛有抗凝剂的无菌瓶中送检 若24小时内采血标本3次 并在不同部位采集 可提高血培养阳性率 3 尿液 外尿道寄居有正常菌群 故采集尿液时更应注意无菌操作 常用清洁中段尿作为送检标本 对于厌氧菌的培养 采用膀胱穿刺法收集 无菌厌氧小瓶运送 排尿困难者可导尿 但应避免多次导尿所致的尿路感染 4 粪便 取含脓 血或粘液粪便置于清洁容器中送检 排便困难者可用直肠拭子采集 根据细菌种类不同选用合适运送培养液以提高阳性检出率 如霍乱 一次粪便培养阴性不能完全排除胃肠道病原菌的存在 对于传染性腹泻患者需三次送检粪便进行细菌培养 5 呼吸道标本 鼻咽拭 痰 通过气管收集的标本均可作为呼吸道标本 后者可避免正常菌群污染 为下呼吸道感染诊断的理想标本 上呼吸道存在正常菌群 在诊断时需加以注意 6 脑脊液与其它无菌体液 引起脑膜炎的病原体因其抵抗力弱 不耐冷 容易死亡 故采集的脑脊液应立即保温送检或床边接种 浆膜腔积液因含菌量少 宜采集较大量标本以保证检出率 7 泌尿生殖道标本 根据不同疾病的特征及检验目的采集不同标本 性传播疾病 尿道口分泌物 外阴糜烂面分泌物 阴道宫颈口分泌物 前列腺液 生殖道疱疹 穿刺疱疹液 盆腔脓肿 于直肠子宫陷凹处穿刺脓液 除淋球菌保温送检外 所有标本收集后4 保存 8 创伤 组织和脓肿标本 损伤范围较大的创伤 应从不同部位采集多份标本 采集部位应首先清除污物 以碘酒 酒精消毒皮肤 防止杂菌混入标本 开放性脓肿 用无菌棉拭采取脓液及病灶深部分泌物 封闭性脓肿 以无菌干燥注射器穿刺抽取 疑为厌氧菌感染者 取脓液后立即排净注射器内空气 针头塞入无菌橡皮塞并送检 9 血清 用于检测患者特异性抗体效价以辅助诊断感染性疾病 采集血液置于无
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