中药治疗头皮脂溢皮炎的疗效观察.doc

中药治疗头皮脂溢性皮炎的疗效观察【摘要】 目的：观察蛇胆苦柏爽肤洗液治疗头皮脂溢性皮炎的临床效果。方法：将66例头皮脂溢性皮炎患者随机分为2组，采用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗的36例患者一组，采用康王治疗的30例患者一组，两组治疗疗程均为4周。结果：两组有效率(痊愈+显效)近期治疗结果比较无显著差异(x =001，PO05)，4周疗程结束后蛇胆苦柏爽肤洗液组复发率明显低于康王组，差异有显著统计学意义(x =470，P70 ，瘙痒明显减轻；好转：皮损、鳞屑减少在30 一70 ，瘙痒减轻；无效：皮损、鳞屑减少30 ，鳞屑无明显改善；痊愈+显效记为有效。14 统计学方法采用SPSS160进行统计学分析，计数资料采用x 检验，P005)。两组患者用药期间未出现不良反应。蛇胆苦柏爽肤洗液组36例，治愈17例，显效11例，好转6例，无效2例，有效率77.78%。康王组30例，治愈14例，好转4例，无效3例，有效率76.67%。22 治疗第4周后两组疗效比较治疗第4周后蛇胆苦柏爽肤洗液组复发率278 明显低于康王组2333差异有统计学意义，两组复发率卡方检验，(x =470，P005)。对照组36例，复发1例，复发率2.78%。治疗组30例，复发7例，复发率23.33%。3 讨论近年来由于人们生活和饮食习惯的改变，脂溢性皮炎的患者日益增多，也越来越受到人的重视。脂溢性皮炎发病原因是多因素的，主要可能与机体的相对雄激素水平升高促进皮脂腺的分泌增多，皮肤的非致病微生物对皮脂分解产生的游离脂肪酸，刺激皮肤产生炎症。目前，日益增多的空凋工作环境在客观上也是造成脂溢性皮炎发病升高的因素之一。而头皮脂溢性皮炎的发病因素多与糠秕马拉色菌过度增长有关。长期以来，临床治疗上常用抗真菌、抗炎、抗过敏药物，如含有酮康唑或糖皮质激素类药物局部外用。糖皮质激素类药物对头部脂溢性皮炎起效快，短期疗效肯定，而远期复发率较高，经常使用此类药物不但易导致病人耐药，治疗效果下降，且出现一些不良反应，甚至出现糖皮质激素依赖。根据中医理论：脂溢性皮炎属于“白屑风”、“面游风”，发病机理为湿热蕴蒸，风热血燥，所致，将其分为血热风燥证、湿热内盛证、血虚风燥证，外用治疗常用清热燥湿，祛风杀虫、止痒等。或由于食肥甘油腻、辛辣之品，以致脾胃运化失常，化湿生热，温热蕴阻肌肤而成 。目前在临床治疗上一些学者开始运用中药制剂治疗脂溢性皮炎，取得良好疗效。如张丽玲等应用祛屑洗药治疗头部脂溢性皮炎，陈立山等用中药外敷治疗头皮脂溢性皮炎 ，均有满意的效果，且未出现任何不良反应。笔者所用蛇胆苦柏爽肤洗液成分蛇胆、苦参、黄柏、穿山甲、穿心莲、大黄、蛇床子、白藓皮、乌梢蛇、白花蛇、苦楝皮等30余味中药材提取精制而成。具有清热燥湿，养血止痒功效，宜用于血热风燥所致皮肤病。我们运用蛇胆苦柏爽肤洗液与康王对照治疗头皮脂溢性皮炎后，发现两种外用制剂近期疗效无显著差异，再使用第4周后，蛇胆苦柏爽肤洗液组复发率低于康王组，说明远期疗效蛇胆苦柏爽肤洗液组较康王组好。因其为中药制剂，相比西药制剂，大多数患者更倾向于选用此类药物治疗。当然，脂溢性皮炎的发病不但与糠秕马拉色菌有关，还与患者的免疫功能、精