医院实习报告.doc

医院实习报告 朱老师高级工程师的讲座朱老师的这次讲座，让我对医院有了更进一步的了解，尤其是对临床工程师这一职位有了浓厚的兴趣。他首先给我们讲了什么是生物医学工程、什么是临床工程师以及他们的任务等等。生物医学工程是指促进工程学、生物学和医学知识的进步，通过给跨学科交流把工程学与生物医学和临床实践相结合来改善人们的健康。而临床工程师就是从事医疗仪器及设备的管理、维护、维修等相关工作。一般情况下二级三级医院的设备科或医学保障部门需要临床工程师。而临床工程师需要做的工作具体来说还是蛮宽泛的，比如就医疗设备的管理方面包括档案资料管理、使用率的管理、折旧管理、维修管理、计量管理、验收采购管理、安全风险管理等等。还可以对医疗仪器做预防性的维护，新品的研发，仪器操作，提供医疗设备电安全性问题的解决方法，参与医疗事故的调查。还可以对医学设备的引进、更新、维修及报废等作出技术性的评估，对在用医学设备安全性可靠性进行管理、检测、培训医护人员正确使用医疗设备。朱老师给我们列出了很多临床工程师的职务，我觉得临床工程师对医院和设备都是必不可少的而且非常重要。老师还讲了维修时应该注意保护原则和措施，因为维修的时候必需打开保护装置，很多生物放射性危害源直接暴露很可能伤及临床工程师，所以一定要注意保护措施，戴上医用口罩及手套再维护维修设备，完成消毒洗手。这些很基本的，可能很多维修人员防范意识差，不小心就被病毒什么的感染了，所以这是非常重要的。科长的讲座主要是医院的采购与使用医疗器材的风险评估，采购是整个医院运行的首要环节，是非常重要的。不管是药品还是医疗仪器都需要采购，就医疗仪器来说，采购的基本要素包括很多，比如选择价格，仪器的性能质量等等。当设备各项指标都达标时，性能质量很好，具有安全性和有效性并且运用时比较理想，符合我们购买的要求时，这时需要和卖家签订商务合同，在保质期内可以免费维修等。然后是验收入库，医院设备科对仪器的入库时间，购买价格等信息进行详细的跟踪记录。医疗仪器就可以安装在适当的科室进行使用了，医护人员对它的操作进行了解并且熟练，每次用完都要详细记录相关情况，工程师定期对仪器维护维修，以保证它在下一次使用时正常降低出现故障的概率，更重要的是这样可以提高仪器的使用寿命。与医疗仪器相关的行业非常多，比如医院、生产商、销售商、药监局、质量技术监督部门等等，我国在法律在这方面并不十分完善，存在着很多漏洞，为了大家共同的利益，相关人士应该做到问心无愧，尤其是现在中国很多大型的三类医疗仪器基本上全部靠进口国外的，在海关方面，我们应该做好这个环节该做的事。医疗器材跟病人的生命息息相关，根据不同的风险程度分为一类二类三类，大多都是直接跟人体皮肤接触，三类的风险更高是维持人生命的仪器，如心脏起搏器等。在这些方面监管部门应该非常严格，对每个细节都要严格把关检测，这样才是对生命负责。尤其是一次性使用的，比如注射器，法律应该严管，不允许任何不法商贩经过简单的消毒再次销售。这种情况以前是有的，不过现在基本没有出现了。相关的法律法规应该更加的完善，将医疗器械的风险降到最低，这是对人类生命的尊重，也是大家共同的心声。新华医院见习 这次见习先后参观了生物医学工程室、高压氧舱、放疗科和血透室。生物医学工程室管理类别很多，分工比较细。比如设备仪器的跟踪记录，一台仪器从招标到购买入库，然后它的使用情况，每次的维护维修直到报废为止，有一个专门的系统对它进行记录。记录的设备信息也比较详细，包括价格，每次维修的时间和出现的什么故障，维修次数以及工作的次数等等。这个科室的工程师负责医疗设备定期的维护维修，还有专门人员对其他每个科室的经营财政进行记录并汇报，还包括后勤部进行医院相关的后勤工作等。了解到了医院的每个科室就像一个个的小公司，共同组成了这样一个大医院，每个公司各有特色，并且经营状况也不一样，有的效益高，比如说外科、检验科，因为外科手术费用比较高，投资高自然效益就不会低，而检验科每天都有做不完的工作，大多数病人都要先抽血化验或检验尿液或其他体液，对诊断疾病是非常有必要的。高压氧舱分多人和单人用的，说实话，平时也没有听过，见习时还是第一次见到，之后学习了人体机能替代装置才对它有了更进一步的了解。见习时医护人员给我们进行了详细的讲解，高压氧舱几分钟可以让人们感受到海拔几千米高的高原地区，几分钟可以让人们感受到去海底的感觉。可以靠它来辅助治疗一些疾病，可以解除疲劳，可以排掉人体内的沉积的气体，比如一氧化碳中毒，这时用高压氧舱来治疗是绝对明智之举，非常有效果的。考试的之前也可以去高压氧舱吸吸纯氧，对大脑也是非常有好处的，既减轻了疲劳又得到了彻底的放松，注意力也会更加集中，得到应有的考场发挥从而考出好成绩。放疗科一般通过X射线作用去杀死肿瘤细胞，对各种癌症轻者可以彻底治疗，重者可以很好的减轻病情。还可以很好的控制白血病患者的病情、各种皮肤病等。给很多病人带来了福音。在血透室看到了AB液的配置以及净化水的处理，血液透析机在肾功能衰竭患者身上的应用，全部机器都在不停的运转，不停在给病人拉出体内多余的水和排除毒素。每次透析的时间是三到四个小时，每周两到三次。时间还是很长的，要是能改进仪器，缩短时间那将给患者带来更大的方便。医护人员介绍，他们医院的透析仪器全部是日本进口的，国产的性能不好，寿命不如进口的长。我觉得我国的科研人员应该更加努力，不但要借鉴经验和学习别人的技术还要学会自己创新并且超过他们，生产出值得公众称赞的医疗仪器。市东医院见习 这次见习主要参观了眼科、口腔科、检验科和放射科。眼科的医疗仪器也比较多，测近视度数的有主观验光仪和客观验光仪，两个各有优缺点，配合起来用更加完美，检查出来了度数更加接近患者真实的度数，有利于下一步的配适合的眼镜或者进行激光治疗。还有测量眼压的，还有对视网膜和角膜进行检查的，可以用来诊断各种眼科疾病，还有测量角膜曲率半径的，各种眼科仪器综合使用，为全方位的诊断眼部疾病提供了方便和可靠地依据。口腔科设备，一台仪器上集成了很多功能，不但可以补牙、拔牙、种植牙，还可以直接拍片等等。还有专门的送水加热和排水系统，液压带动装置系统和气压系统。还有脚控开关，医生用的电转，吸唾及喷水装置都有序的排列挂的仪器的一侧，盏明灯的设计不管是灯光还是灵活度，这些都考虑了人因设计的因素，治疗时病人舒服医生也减少了疲劳。但是肯定还有需要改进的地方，需要更加合理的设计。检验科主要是对血液、尿液等的测定，需要诊断不同的疾病，检测的项目不同，选用的检测仪器可能不同。有尿液分析仪，生化分析仪、离心机等，通过检测的