内一科(呼吸、消化)培训大纲及要求.doc

内一科（呼吸、消化）培训大纲及要求一、 呼吸系统疾病 A）.呼吸系统疾病病种内容（要求掌握、熟悉、了解内容）( 一) 掌握呼吸系统解剖和生理。（详见第8版内科学教材P7-P12页）( 二) 上呼吸道感染；急性支气管炎（详见第8版内科学教材P13-P18页） 1、掌握急性上呼吸道感染；急性支气管炎的发病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。 2.了解流行性感冒病原体、发病机理和病理、检查及治疗。( 三) 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿（详见第8版内科学教材P19-P27页） 1 、掌握慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的发病机理、病理生理、辅助检查、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。 2 、熟悉慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的发生和发展规律，慢性支气管炎发展成为肺气肿的过程。 3、了解慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理变化特征及预防。( 四) 支气管哮喘（详见第8版内科学教材P28-P36页） 1、掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。 2、掌握根据本病的发病原理，临床的不同类型，采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的行个环节。 3、熟悉本病的发病原理、雾化治疗药物及方法。 4、了解哮喘流行病学、病因、教育及管理。 ( 五) 支气管扩张（详见第8版内科学教材P37-P40页） 1、掌握本病的病因、机理、临床表现、类型、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗等。 2、熟悉本病预防措施。 3、了解本病预后及病理。( 六) 肺炎（详见第8版内科学教材P41-P57页） 1 、掌握肺炎球菌肺炎，社区及院内获得性肺炎的病因、发病机理和病理，临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗等。 2 、熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断及治疗。 3、了解肺真菌病临床特点、诊断及治疗。( 七) 肺脓肿（详见第8版内科学教材P57-P60页） 1、掌握本病的病因、机理、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗等。 3、了解本病预防及外科治疗的适应症。( 八) 肺结核（详见第8版内科学教材P61-P74页） 1 、掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫力的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，大咯血的处理。 2 、熟悉肺结核X 线特点；痰结核菌的检查方法；防痨原则和方法；结核菌素试验；卡介苗接种。 3、了解本病流行病学特点。( 九) 支气管肺癌（详见第8版内科学教材P75-P86页） 1、掌握本病的早期症状、早期诊断和治疗原则。 2、了解本病流行病学特点及预防。( 十) 间质性肺病（详见第8版内科学教材P87-P98页） 1、掌握本病的病因、机理、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗等。 2、熟悉本病的分类。 3、了解结节病病因、表现、诊断及治疗。( 十一) 肺栓塞（详见第8版内科学教材P99-P106页） 1、掌握本病的病因、机理、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗等。 2、熟悉本病的危险因素。 3、了解本病的流行病学特点及预防。( 十二)慢性肺原性心脏病（详见第8版内科学教材P107-P115页） 1 、掌握慢性肺原性心脏病缓解期及急性加重期病因、肺动脉高压形成机理、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断。 2 、掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。 3 、了解肺动脉高压分类及本病预防。( 十三) 胸膜疾病（胸腔积液、气胸）（详见第8版内科学教材P116-P128页） 1、掌握本病胸腔积液、气胸的病因、机理、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗等。 2、熟悉胸水循环机制。 3、了解胸膜活检、胸膜固定术及预防。( 十四) 睡眠呼吸暂停低通气综合征（详见第8版内科学教材P128-P132页） 1、掌握本病的病因、机理、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗等。 2、熟悉本病的定义及分型。 3、了解本病的手术治疗。( 十五) 急性呼吸窘迫综合征（详见第8版内科学教材P133-P137页） 1、掌握本病的病因、机理、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。 2、熟悉本病机械通气指征。 3、了解本病的营养支持及预后管理。( 十六) 呼吸衰竭（详见第8版内科学教材P138-P149页）1、掌握呼吸衰竭的病因、发病原理和病理生理改变。2、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。3、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。4、熟悉本病呼吸支持技术。 B）.呼吸系统疾病操作技能（详见卫生部技能操作光盘）1、掌握：胸腔穿刺、痰液标本留置、体位引流、动脉血气分析判读、肺功能分析、动脉采血、肺CT及X线判读、雾化治疗、氧疗、吸痰技能。2、熟悉：结核菌素试验、无创呼吸机通气应用。3、了解：支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管镜肺活检、多导睡眠呼吸监测技能。二、消化系统疾病 A）.消化系统疾病病种内容（要求掌握、熟悉、了解内容）( 一) 掌握消化系统总论、常见疾病相关的消化生理、生化功能；了解消化系统重要诊疗技术。（详见第8版内科学教材P347-P356页）( 二) 胃食管反流病（详见第8版内科学教材P357-P360页） 1、掌握本病的临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则； 2 、熟悉其病因。 3、了解本病教育及管理。( 三) 食管癌（详见第8版内科学教材P360-P362页） 1、掌握本病的病因、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断； 2 、熟悉其病理及治疗。 3、了解本病流行病学及预后。( 四) 胃食管反流病（详见第8版内科学教材P357-P368页） 1、掌握本病的病因、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则； 2 、熟悉特殊类型胃炎相关知识。 3、了解本病流行病学特点。( 五) 消化性溃疡（详见第8版内科学教材P369-P374页） 1 、掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则； 2 、掌握上消化道大出血临床表现，诊断、鉴别诊断和防治； 3、熟悉其病因。( 六) 胃癌（详见第8版内科学教材P375-P378页） 1、掌握本病的病因、临床表现、辅助检查、诊断和并发症、防治原则； 2 、熟悉化疗药物及特殊治疗。 3、了解本病内镜下治疗。( 七) 肠结核和结核性腹膜炎（详见第8版内科学教材P379-P384页） 1、掌握本病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则； 2 、熟悉本病病理。 3、了解本病内镜下检查。( 八) 炎症性肠病（详见第8版内科学教材P379-P384页） 1、掌握本病的病因、病理、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则； 2 、熟悉本病并发症。 3、了解本病肠镜下检查、教育及预防。( 九) 结直肠癌（详见第8版内科学教材P379-P384页） 1、掌握本病的临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断； 2 、熟悉本病治疗原则。 3、了解本病病因及发病机制。( 十) 功能性胃肠病（详见第8版内科学教材P379-P384页） 1、掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则； 2 、熟悉本病病因及发病机制。 3、了解本病预后。( 十一) 慢性腹泻和便秘（详见第8版内科学教材P402-P407页） 1、掌握本病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则； 2 、了解本病肠镜下检查、教育及预防。( 十二) 肝硬化（详见第8版内科学教材P419-P428页） 1、掌握本病的病因、发病机制、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、防治原则； 2 、熟悉本病并发症的治疗。 3、了解本病手术治疗及患者教育。( 十三) 原发性肝癌（详见第8版内科学教材P429-P433页） 1、掌握本病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则； 2 、熟悉本病病理。 3、了解早期诊断的重要性。( 十四) 肝性脑病（详见第8版内科学教材P434-P438页） 1、掌握本病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则； 2 、了解本病预防及预后。 ( 十五) 胰腺炎（详见第8版内科学教材P439-P448页） 1、掌握本病的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断和鉴