儿童听力语言康复论文.doc

南京特殊教育职业技术学院毕业论文（设计）麻烦老师帮我看下，因为这是第一次修改论文主体内容 ，肯定还会存在很多问题，望老师指出，这次论文修改删减的内容很多，具体的规划不知道合不合适，尤其是第二、三大部分，期待老师的建议，以便对论文作出再次修改，谢谢老师，辛苦了！听障儿童语言康复之我见康复系061班 左佳摘要：我国现有的2004万听力残疾人中，0-6岁的孩子就有13.7万，并且在以每年至少2万的数字递增。全国每年在听障儿童康复机构经过一年到两年语言训练能够进入普通小学和普通幼儿园的听障儿童不到25%，导致目前状况的原因，如入学年龄偏大、佩戴助听器时间较晚等。并对其发展提出了适应性建议，着重强调了正确的康复方法、家庭、学校和社会的各个方面相互协调的问题。关键字:听障儿童 康复训练 康复现状 影响因素 建议笔者是一名在某康复中心实习的学生，从去年11月份到今年的5月份，从中学到了很多，也明白了很多，开始更多的了解到听障儿童康复的一些现状及其所存在的一些问题，包括学校方面，学校方面。实习期间，深感听障儿童康复的不易，也明显感觉到听障儿童对未来的希望，笔者深信，只要我们坚持，只要我们有爱，那些存在听力损失的孩子们，一定可以得到康复，一定可以走进正常的学校中去。并就我的亲身体会，对听障儿童的康复教学谈谈自己的几点看法。1、听障儿童康复的现状据笔者了解，我国现有听力残疾人2004万，其中018岁听障儿童约60.3万。60.3万听障儿童中，06岁的13.7万，每年至少新增2-3万。1目前尚有50%左右的听障儿童不能及时得到听力语言康复训练。由于听力缺损，多数听障儿童都存在着不同程度的语言障碍，极大地影响着他们接受教育的水平和参与社会的程度。自上世纪80年代中期以来，我国的听障儿童语言康复工作作为国家“三大抢救性康复工程”之一， 不断得到重视，已从个别医疗机构的听力门诊业务，发展成为融听力医学、特殊教育、语言康复为一体的新型综合性学科。20年的探索与实践，使20多万听障儿童，通过有效的早期干预和语言训练，从原来的“十聋九哑”实现为“十聋九不哑”，走出无声世界，学会说话，其中相当一部分听障儿童进入普通幼儿园和普通小学。听障儿童康复也从无到有，从小到大，成为多学科交叉、综合性、应用性的新型学科。从“八五”开始，听障儿童康复工作纳入国家发展残疾人事业计划中，并且通过加强服务网络建设和专业化水平，已经建立起以中国聋儿康复研究中心为龙头、各省级听障儿童康复机构为骨干、以市县基层听障儿童语训班点为依托、辐射社区和家庭的全国听障儿童康复服务网络。但是，由于我国听障儿童基数大，与广大听障儿童家长和听障儿童迫切的需求相比，与社会和专家的期望相比，我国听障儿童语言康复的覆盖面以及康复效果仍不理想，距离到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标还存在很大差距。2目前，我国每年能进入专业康复机构接受听力语言康复的听障儿童只有1.9万，截至“十五”末，全国每年在听障儿童康复机构经过一年到两年语言训练能够进入普通小学和普通幼儿园的听障儿童不到25%，同期香港、日本、美国等国家和地区早已高达95%以上。特别应引起注意的是，我国即便是在专业康复机构接受过一段时期的语言康复训练、并进入普通幼儿园和小学的听障儿童多数还是又回到了聋校，这与我们专业化的听力语言康复目标差距很大。2、 影响我国学龄聋儿听力语言康复的因素分析2.1入学年龄偏大科学的结论告诉我们，对聋儿的教育越早越好，应尽量做到早发现、早治疗、早干预，让他们尽早接触语言，学习语言，从而使他们的生理发育、心理及思维发展能同步进行。很多的康复机构在开办初期，为了树立起自己的品牌，什么年龄段的孩子都接受，有的甚至已经达到了8、9岁，康复的效果可想而知。笔者接触过一个孩子，他在两岁半的时候就来到了康复中心接受言语康复，经过两年多的康复训练，已经跟正常小孩没有什么差别了，在去年年末的时候，就已经通过面试，去正常小学接受教育了。经过跟踪调查，他现在的学习生活一切正常。同样的一个孩子，他是在四岁的时候进行康复的，经过两年多的时间，经过他家长的要求，他虽然也进了正常幼儿园，可是语言的清晰度却存在了很大问题，以至于到现在，早上在普通幼儿园上课，下午到康复中心进行个别训练，进行言语矫治。通过这个事例就可以看出，入学年龄的大小会直接影响听障儿童的康复效果。2.2戴助听器的时间偏晚聋儿施某，左耳听力损失为85分贝，右耳听力损失为80分贝，属重度聋。他4岁起才开始双耳配戴助听器，并且送到了某康复机构进行语言康复教学。由于他在入学前没有完成对声音的感知及辩别，虽然入学后经过言语矫治，但他的语言清晰度和对语言的理解存在很大问题。聋儿殷某，左耳听力损失为96分贝，右耳听力损失测不出来（很严重），属极重度聋。他从6个月起开始双耳配戴助听器，并且他的父母就开始送他去早教中心进行亲子教学，一年后，也就是在他一岁半的时候就把他送到了某康复机构进行语言康复教学。他在入学前已完成了对声音的感知及辩别，对很多的事物都有了一定的了解，并且对语言的理解性很好。入学后，随着言语矫治的进行，他的发音清晰度大大提高，对语言的理解和感知都有了很大进步。相对于5、6岁大班的孩子来说，取得了极佳的听觉语言康复效果。通过对比可以看出，佩戴助听器的早晚直接影响着听障儿童语言康复的效果。多数聋儿入学后才开始佩戴助听器，听觉感知、辩音训练、言语声辩别、呼吸训练、发音训练等同时进行，聋儿既感到吃力，同时发展又相当缓慢。2.3家长的期望值和关注度偏低绝大多数聋儿家中都有不只一个孩子，通常还会再生一到两个孩子，从而造成聋儿在家中的地位会有所下降，家长更多的把全部的期望都寄托在健全孩子的身上，对聋儿的学习和生活关注度不高，对聋儿的未来则普遍持失望或者无所谓的心理。聋儿在成长中慢慢察觉到之后，则极易产生自暴自弃的想法，在学习和品德上对自已放低要求，学习的主动性、积极性也就大大降低。这种现象在全国聋校比较普遍，农村比城市严重得多。某康复中心一五岁听障儿童，由于家里孩子较多，只能由奶奶对她进行日常生活的照顾及语言训练。但老人家缺乏家庭康复的能力和有效的训练方法，且此听障儿童较顽皮不受奶奶管束，听力补偿效果也未达到最佳水平，以至于每天所学习的内容无法得到较好的掌握和巩固，家庭康复效果也得不到保障。2.4语言的强化程度偏低（家长参与程度偏低）对于需要康复的听障儿童，在康复机构接受康复的时间平均下来只有3-4个小时，绝大部分的时间是与家长一起度过的。然而家长几乎把所有的训练内容的掌握和完成情况都寄托在老师的身上。其实很多的词语和句子的掌握需要在相应的生活情境中进行学习和巩固的，多种感官刺激的协调进行，可以增加语言的强化次数和强度，让听障儿童对知识的掌握更深刻。可是据笔者了解，现在很多家长的态度都是：我不做是理所当然，我做了就是配合老师工作。这样就导致了听障儿童的语言强化度偏低，对于所学的内容也很容易遗忘。就我国的康复教育现状而言，一个语言康复教师往往要同时面对6-8个需要听力和语言康复的学生，每个学生参与听力及语言训练的时间相对较少。而在教学时间之外，家长参与的程度则更低。因而每个聋儿语言得到强化的次数和强度远远不够。聋儿从认识一个词，到会用一个词（随不同的语境正确地用词），这一过程至少需要几百次甚至几千次的重复，而且间隔时间不宜过长，否则就会产生遗忘。2.5学习动机不明大多数家长对聋儿的前途和未来没有明确的打算。聋儿也感到迷茫，不知道自己应该怎样做，学习上要达到怎样的要求。目前我国的就学和就业体制还不很健全，对有听力障碍的聋儿而言，学识的多少和学历的高低并不能显著改善他们的处境和生活。这些因素都显著影响着聋儿的学习动机。随着年级的升高，他们的意识越来越远离主流群体，不知道为谁而学，学有何用。2.6、康复机构的教学水平参差不齐随着我国特殊教育的逐步发展，新生了很多民办的康复机构。在这些小型民办的康复机构中，有的康复机构，只是以家庭托儿的形式开办的，采用全封闭的训练模式，家长无法参与其中，更无法及时的跟踪掌握听障儿童的康复进程；有的康复机构，缺乏系统的康复理念和方法，所教授的内容也无法规范，偏离了孩子应有的水平；也有的康复机构，则只注重孩子的人生安全，对于孩子康复的内容和效果，都没有要求。这样就导致了听障儿童的语言康复效果得不到保障。3、听障儿童语言康复的具体建议3.1 康复机构听障儿童每天除了在家，其余的时间就是在康复机构度过的，康复机构对孩子们的影响可想而知。康复机构在教学过程中，要注意以下问题。3.1.1创造温馨愉快的学习氛围。来到康复机构接受康复的绝大多数都是6岁以下的听障儿童，通常他们来到一个陌生的地方，都会产生恐惧感，然而，一个温馨愉快的学习氛围，对听障儿童的康复治疗会起到至关重要的作用。笔者接触过一个只有22个月的听障儿童，他每天来除了哭什么都不做，嘴里不停的喊着找妈妈，并且会做要小便的假动作来“骗”你带他离开；笔者和主班老师每天变着不同的方法来逗他，跟他说话，偶尔贴个小贴画，吃了小零食，没过多久他就喜欢上了幼儿园。3.1.2康复计划的制定。康复机构应本着不停顿，持之以恒的端正态度，要给每个孩子定康复时间、定康复内容，并且要制定长期短期计划，康复训练的内容要因材施教，因为每个接受康复的孩子的水平各不相同，则应结合他们每个人的自身条件给他们安排不同的训练内容，采取不同的教学方法进行教学，并且一定要坚持从易到难，从简到繁，从词语到短句，从直观理解到抽象思维。康复内容要有趣味性，应尽量选择孩子感兴趣的事和物，针对孩子特点、爱好安排训练内容 。3.1.3教学形式的多样化。小孩子对新鲜的事物更感兴趣，对于同一个事物，我们不仅仅局限于固定时间上课这种方式，我们可以采取情景教学、谈话教学等等，比如教孩子们春天的景色，老师可以带听障儿童在学校里参观、公园里进行观看，让这样的教学孩子们会更感兴趣，更容易掌握。3.1.4注重语言的复习和巩固，积累和运用。聋儿与正常儿童有所不同，因对语音听不清楚，记得慢，忘得快，在教学中，遵循记忆曲线规律，不断复习，温故知新。3.2家庭与学校的积极配合笔者认为对于孩子最有影响力的环境是家庭。要想提高听障儿童康复的效果，家庭的积极参与与配合是必不可少的因素。3.2.1父母能够对孩子产生足够的重视。很多的听障孩子在家里不被重视，这往往是影响孩子康复的一个重要因素。例如有的孩子在学校生病了，老师打电话通知家长带孩子到医院进行检查，很多家长总持观望态度，对于孩子的不良反应不做任何回应。反过来想一想，孩子在难受的状态下去学习，能学的好么？3.2.2家长的态度要明确，不要把一切都交给老师。笔者在实习期间就发现，很多的家长都喜欢把一切寄托于老师，只要老师在学校教了就足够了，回去不会针对今天所学内容对孩子进行巩固复习。其实家长要懂得在日常生活中对孩子进行康复。即家长要在日常生活中寻找跟孩子说话的机会。让听障儿童在不知不觉中得到说话的机会，这样的康复效果比死记硬背来得更快。3.2.3家长要时刻鼓励孩子去说。不管对错，家长在生活中一定要鼓励孩子自己去说，不要代替和过分照顾。比如说遇见了熟悉的人，家长通常会问，“这是谁”？这时，家长要等孩子主动去说“叔叔/阿姨”，而不要自己说“叔叔/阿姨”让孩子去重复你说的话，这样对于孩子来说只是所谓的模仿。家长要做的更多是一种引导和鼓励，而不是代替。3.2.4家长不要因为康复训练而打骂孩子。听障儿童听力是有缺陷的，想让他一下子说得跟正常人一样是不可能的。有的家长望子成龙，每天教听障儿童很多的字词句，听障儿童稍有差错，就又罚又骂，这样久了，会使听障儿童产生一种畏惧的心理，严重的甚至不愿意再开口讲话了。家长应该时刻鼓励孩子，让他们对自己有信心。笔者接触过一个小女孩，她今年刚两岁半，他妈妈因为给她正音没有效果 ，情急之下就打了她，以至于在之后的一个星期里，小女孩不管是在家还是在学校里，都不愿意再讲话了，每次一到个别讯练的时候，总是哭个不停。老师跟孩子的妈妈沟通了之后，小女孩才慢慢好了起来。3.3国家和社会的支持。随着国家的发展，对于听障儿童的康复也越来越重视，我希望