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文档简介

甲亢 外形介绍甲状腺是人体最大的内分泌腺 棕红色 分左 右两叶 中间以甲状腺峡相连 呈 H 形 约20 30克 位置甲状腺侧叶位于喉下部与气管上部的两侧面 上端达甲状软骨中部 下端至第6气管软骨环 后方平对第5 7颈椎高度 甲状腺峡位于第2 4气管软骨环前方 甲状腺 thyroid 甲状腺激素 thyroidhormones TH 由甲状腺滤泡分泌到循环血中具有生物活性的甲状腺激素有四碘甲腺原氨酸 T4 和三碘甲腺原氨酸 T3 分别约占分泌总量的93 和7 但T3的生物活性却高于T4 约为后者的5倍 且引起生物效应所需的潜伏期短 碘的含量35mg kg富含碘的食物 海带 紫菜 芹菜 菠菜 山药 核桃 海鱼 1 面色苍白 眼睑和颊部虚肿 表情淡漠 痴呆 全身皮肤干燥 增厚 粗糙多脱屑 非凹陷性水肿 毛发脱落 手脚掌呈萎黄色 体重增加 少数病人指甲厚而脆裂 2 内分泌系统 女性月经过多 久病闭经 不育症 男性阳萎 性欲减退 少数病人出现泌乳 继发性垂体增大 3 神经精神系统 记忆力减退 智力低下 嗜睡 反应迟钝 多虑 头晕 头痛 耳鸣 耳聋 眼球震颤 共济失调 腱反射迟钝 跟腱反射时间延长 重者可出现痴呆 木僵 甚至昏睡 甲低临床表现 4 运动系统 肌肉软弱无力 疼痛 强直 可伴有关节病变如慢性关节炎 这是甲低的症状在运动系统上的表现 5 消化系统 厌食 腹胀 便秘 重者可出现麻痹性肠梗阻 胆囊收缩减弱而胀大 半数病人有胃酸缺乏 导致恶性贫血与缺铁性贫血 6 甲低的症状在心血管系统的表现 心动过缓 心输出量减少 血压低 心音低钝 心脏扩大 可并发冠心病 但一般不发生心绞痛与心衰 有时可伴有心包积液和胸腔积液 重症者发生粘液性水肿性心肌病 甲低病因 1 炎症 可由免疫反应或病毒感染等所致 许多病例原因不明 可能属自身免疫性炎症引起 尤以桥本甲状腺炎隐袭而发病者较多 2 缺碘或过量补碘者 多见于地方性甲状腺肿区 少数高碘地区也可发生甲状腺肿和甲减 据统计每日摄入碘化物超过6mg者易于发生 其发病机理未明 长期大量碘摄入者 不论食物或含碘药物均可导致甲低 3 甲状腺大部或全部手术切除后 4 遗传因素等引起甲低 5 垂体或下丘脑病变 根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿 其他 如甲状腺内广泛转移癌等 甲状腺激素对婴儿生长发育的影响 促进生长发育 克汀病 呆小症 TH是胎儿和新生儿脑发育的关键激素 在胚胎期 TH能促进神经元的增殖和分化以及突起和突触的形成 促进胶质细胞的生长和髓鞘的形成诱导神经生长因子和某些酶的合成促进神经元骨架的发育 TH能与GH协同调控幼年期的生长发育 TH可刺激骨化中心发育成熟 加速软骨骨化 促进长骨和牙齿生长 TH缺乏将影响GH正常发挥作用 导致长骨生长缓慢和骨骺闭合延迟 呆小症与侏儒症的区别 呆小症 1 身体矮小 上身长 下身短 并常伴有四肢骨畸形等 2 表情淡漠 精神呆滞 动作迟缓
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