甲型H1N1培训资料ppt课件.ppt

1 学习寄语一起疫情 突发公共卫生事件好似一场没有硝烟的战争为了人民的健康与生命安全我们要科学做好应对 应急准备夺取处置疫情 事件的全面胜利请问 都准备好了吗 让我们共同说 我行 我能行 2 重大疾病防控知识 3 培训目录 一 甲型H1N1流感概述二 卫生部公告三 甲型H1N1流感的防控关键四 甲型H1N1流行病学三环节五 甲型H1N1流感报告程序六 甲型H1N1流感处置程序七 甲型H1N1流感现场处置八 预防流感必须做到三个三 4 5 6 7 一 概述 新华网北京 月 日电以下是截至北京时间 月 日 时 分 世界卫生组织发布的有关国家和地区甲型 流感疫情最新数字 疫情波及34国家 确诊病例8940 死亡65例 8 一 概述 可以人传染人 可以人传染猪 人感染甲型H1N1流感病毒发病后的临床早期症状与流感类似 有发烧 咳嗽 疲劳 食欲不振等 还可以出现腹泻或呕吐等症状 病情可迅速进展 突然高热 肺炎 重者可以出现呼吸衰竭 多器官损伤 导致死亡 9 二 卫生部公告 中华人民共和国卫生部公告2009年第8号经国务院批准 现公告如下 10 卫生部公告 一 将甲型H1N1流感 原称人感染猪流感 纳入 中华人民共和国传染病防治法 规定的乙类传染病 并采取甲类传染病的预防 控制措施 二 将甲型H1N1流感 原称人感染猪流感 纳入 中华人民共和国国境卫生检疫法 规定的检疫传染病管理 特此公告 二 九年四月三十日 11 甲型H1N1流感的防控关键 一 基本要求 一 医疗机构应当加强医务人员对甲型H1NI流感防治知识的培训 做到早发现 早诊断 早报告 早隔离 早治疗 二 指定医疗机构应在易于隔离的地方设立相对独立的发热门 急 诊 隔离留观室 定点收治甲型H1NI流感患者的医疗机构应当设立专门病区 12 甲型H1N1流感的防控关键 三 医疗机构应当根据甲型H1N1流感的流行病学特点 针对传染源 传播途径和易感人群这三个环节 制定相应的工作制度 建立并落实岗位责任制 四 医疗机构应当重视和加强消毒隔离和防护工作 采取切实可行的措施 确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位 保证工作效果 13 甲型H1N1流感的防控关键 二 隔离技术 一 隔离的原则 1 对甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当及时采取隔离措施 甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置 并进行单间隔离 确诊患者可以置于多人房间 不设陪护 患者的活动应当限制在隔离病房内进行 与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行 14 甲型H1N1流感的防控关键 2 根据甲型H1N1流感的传播途径 在实施标准预防的基础上 采取飞沫隔离与接触隔离措施 具体措施包括 1 患者应安置在具备有效通风条件 至少每5分钟空气交换1次 的隔离病房内 有条件的 可安置在负压病房内进行隔离 2 若条件不允许时 可以将确诊患者置于同一房间 床间距 1米 15 甲型H1N1流感的防控关键 3 隔离病房的门必须随时保持关闭 4 尽量减少进入隔离病房的医务人员数量 5 隔离病房应设有专用的卫生间 洗手池 6 医疗设备 器械 如听诊器 温度计 血压计等 实行专人专用 用于其他患者前应当进行彻底清洁和消毒 7 隔离病房门口放置速干手消毒剂 8 隔离病房内放置免触式医疗废物容器及利器盒 16 甲型H1N1流感的防控关键 9 尽量减少患者携带个人物品 餐具 杯子等日用品应置于患者伸手可及之处 10 隔离病房门外设专用工作车或者工作台 放置个人防护用品 11 隔离病房门外放置有盖容器 收集需要消毒的物品 12 隔离病房内设置电话或其他通讯设施 尽量减少人员出入隔离病房 13 隔离病房应当设立明确的标识 17 甲型H1N1流感的防控关键 3 对患者应当进行培训和指导 具体内容包括 1 病情允许时 患者应当佩戴外科口罩 2 在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻 然后将卫生纸丢入医疗废物桶 3 在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手 4 与他人的距离保持1米以上 18 甲型H1N1流感的防控关键 1 将整个病区分为清洁区 潜在污染区和污染区 清洁区包括医务人员的值班室 卫生间 男女更衣室 浴室以及储物间 配餐间等 潜在污染区包括医务人员的办公室 治疗室 护士站 内走廊等 污染区包括病室 处置室 污物间等 19 甲型H1N1流感的防控关键 2 在清洁区和潜在污染区 潜在污染区和污染区之间应当分别设立缓冲带或者缓冲间 并有实际的隔离屏障 如隔离门 3 各区之间使用颜色区分 清洁区划蓝色线 潜在污染区划黄色线 污染区划红色线 以警示医务人员 4 分别设立医务人员和患者的专用通道 20 甲型H1N1流感的防控关键 5 个人防护用品置于不同区域 医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品 6 整个病区应当通风良好 保证空气流向从清洁区 潜在污染区 污染区 不能逆流 21 甲型H1N1流感的防控关键 二 不同部门的隔离措施 1 发热门 急 诊医疗机构应当按规定设立发热门 急 诊 建立预检分诊制度 及时引导相关患者到发热门 急 诊就诊 发热门 急 诊应采取如下措施 22 甲型H1N1流感的防控关键 1 远离其他门诊 急诊 独立设区 出入口与普通门急诊分开 标识明显 2 有备用诊室 3 设隔离卫生间 4 挂号 就诊 检验 检查 取药等能全部在该区域内完成 5 设立较独立的医护人员工作区域 23 甲型H1N1流感的防控关键 6 发热和急性呼吸道症状患者应当戴外科口罩 若病情不允许 在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻 然后将卫生纸丢入医疗废物容器 7 近距离接触 距离 1米 急性发热性呼吸道症状患者 医务人员应采用 标准预防 飞沫传播预防 的措施 24 甲型H1N1流感的防控关键 2 隔离留观室 1 独立设区 标识明显 2 清洁区 潜在污染区 污染区分区明确 无交叉 办公室与留观室尽量保持一定距离 3 留观患者单间隔离 房间内设卫生间 4 患者病情允许时 应当戴外科口罩 并限制在留观室内活动 25 甲型H1N1流感的防控关键 标准预防的具体措施包括 1 手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施 手的清洁与消毒应当符合 医务人员手卫生规范 的要求 2 接触血液 体液 分泌物 排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套 3 脱去手套后立即洗手 26 甲型H1N1流感的防控关键 4 医务人员的工作服 脸部及眼睛有可能被血液 体液 分泌物等物质喷溅污染时 应戴外科口罩 防护眼镜或者面罩 穿隔离衣或防水围裙 5 处理所有的锐器时应当特别注意 防止被刺伤 6 对患者用后的医疗器械 器具应当采取正确的消毒灭菌措施 27 甲型H1N1流感的防控关键 二 常用防护用品 1 医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准 2 常用防护用品包括 口罩 包括外科口罩和医用防护口罩 防护眼镜或面罩 手套 隔离衣 防护服 鞋套等 3 应当按照 医疗机构隔离技术规范 要求 正确使用防护用品 28 甲型H1N1流感的防控关键 三 医务人员的防护 医务人员应当根据接诊患者的不同 采取不同的防护措施 并符合以下要求 1 一般防护 适用于普通门 急 诊 普通病房的医务人员 1 严格遵守标准预防的原则 2 工作时应穿工作服 戴外科口罩 3 认真执行手卫生 29 甲型H1N1流感的防控关键 2 一级防护 适用于发热门 急 诊的医务人员 1 严格遵守标准预防的原则 2 严格遵守消毒 隔离的各项规章制度 3 工作时应穿工作服 隔离衣 戴工作帽和外科口罩 必要时戴乳胶手套 4 严格执行手卫生 5 下班时进行个人卫生处置 并注意呼吸道与黏膜的防护 30 甲型H1N1流感的防控关键 消毒技术消毒是切断传播途径 控制甲型H1N1流感感染的重要措施之一 医疗机构必须采取适宜的消毒技术 一 空气消毒 医疗机构可以根据实际情况采取适宜的空气消毒技术 31 甲型H1N1流感的防控关键 1 保证空气的流通是控制和预防甲型H1N1流感医院感染的重要措施 可以采取的方法包括 1 开窗通风 加强空气流通 并根据气候条件适时调节 2 安装通风设备 加强通风 2 需要时 可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒 不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒 32 甲型H1N1流感的防控关键 二 物体表面 地面的清洁和消毒 发热门 急 诊和定点医疗机构隔离病房 隔离病区内所有的物体表面 地面都应当进行清洁 受到病原微生物污染时 应当先清洁 再进行消毒 1 清洁的一般要求包括 1 进行湿式清洁 动作轻柔 2 所有清洁后的物体表面 地面应当保持干燥 33 甲型H1N1流感的防控关键 3 清洁工作应当区分清洁区 潜在污染区 污染区 逐区进行 湿擦各种物体表面 湿拖地面 抹布 拖把要分区使用 及时更换 4 工作人员进行清洁工作时 应当分区穿戴防护用品 5 工作完毕后 应当及时清洁和消毒工作用具 34 甲型H1N1流感的防控关键 2 物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法 消毒剂可选用0 2 过氧乙酸溶液或有效氯为200mg L 400mg L的含氯消毒剂溶液 三 防护用品的清洗与消毒 1 可以重复使用的防护用品 应当将使用后的防护用品放入双层布袋中封扎 可煮沸10分钟消毒或使用250mg L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房 清洗消毒 35 甲型H1N1流感的防控关键 2 防护眼镜 防护面罩可以使用250mg L 500mg L的含氯消毒剂 0 2 的过氧乙酸或者75 的乙醇浸泡30分钟后 清洗干燥后备用 四 医疗器械的消毒与灭菌 按照国家相关规定进行常规处理 36 甲型H1N1流感的防控关键 终末消毒 甲型H1N1流感患者出院 转院或者死亡后 患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒 消毒方法是 1 空气消毒 无人条件可用紫外线对空气消毒 也可以用15 过氧乙酸7ml m3 即纯过氧乙酸1g m3 熏蒸进行消毒 消毒完毕充分通风后方可使用 37 甲型H1N1流感的防控关键 2 物体表面和地面 清洁后 使用250mg L 500mg L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地 作用15 30分钟 3 患者使用物品的消毒 按照 五 的要求进行 38 甲型H1N1流感的防控关键 针对基层卫生院发热门诊最基本要求 1 应当按规定设立发热门诊 建立预检分诊制度 及时引导相关患者到发热门诊就诊 2 发热门诊有明显标识和独立进出通道 3 有发热病人就诊登记本 基本项目齐全 39 甲型H1N1流感的防控关键 4 备有一级防护用品 常用诊疗器具 体温表 置于75 的乙醇中消毒 5 备有常用消毒药品和器具 加盖污物桶 6 必需备有至少一间医学留观病室 40 四 甲型H1N1流行病学三环节 关于甲型流感的传染源 诊疗方案指出 甲型流感病人为主要传染源 虽然猪体内已发现甲型流感病毒 但目前尚无证据表明动物为传染源 传播途径主要是通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播 也可通过口腔 鼻腔 眼睛等处黏膜直接或间接接触传播 接触患者的呼吸道分泌物 体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播 41 四 甲型H1N1流行病学三环节 易感人群 普遍易感 患者多数年龄在25岁至45岁之间 目前报道以青壮年为主 应注意老人和儿童 42 何谓气溶胶 凡分散介质为气体的胶体物系成为气溶胶 它们的粒子大小约在100 10000纳米之间 属于粗分散物系 气溶胶粒子是悬浮在大气中的多种固体微粒和液体微小颗粒 有的来源于自然界 如火山喷发的烟尘 被风吹起的土壤微粒 海水飞溅扬入大气后而被蒸发的盐粒 43 何谓气溶胶 细菌 微生物 植物的抱子花粉 流星燃烧所产生的细小微粒和宇宙尘埃等 有的是由于人类活动 如煤 油及其他矿物燃料的燃烧物质 以及车辆产生的废气排放至空气中的大量烟粒等 44 何谓气溶胶 当气溶胶的浓度达到足够高时 将对人类健康造成威胁 尤其是对哮喘病人及其他有呼吸进疾病的人群 空气中的气溶胶还能传播真菌和病毒 这可能会导致一些地区疾病的流行和爆发 45 五 甲型H1N1流感报告程序 1 各地发现疑似甲型H1N1流感病例时 应立即电话报区CDC 经区CDC调查核实后 由区专家诊断小组确认后 两小时内网上直报 同时报当地人民政府卫生行政管理部门 2 绝不能越级上报和擅自网上直报 46 六 甲型H1N1流感处置程序 各医疗卫生单位在诊断程序上 区卫生局接到我区首例甲型H1N1流感疑似病例报告后 应于一小时内派出区专家组进行判定 并及时报告市卫生局 由市卫生局专家组进行判定 后续临床诊断和确诊病例要由省级专家组确认 47 六 甲型H1N1流感处置程序 各级各类医疗机构经规范程序发现的甲型H1N1流感疑似病例 须立即对病人进行就地隔离 立即电话报区CDC 经核实后 由市一院120急救中心派出符合转运条件的负压救护车转运至定点收治医院 转运中 必须有区级以上专家组成员随车 并做好消毒隔离等工作 防止疫情扩散 48 七 甲型H1N1流感现场处置 一 病例管理列为医学观察病例者 对其进行7天医学观察 根据病情可以居家或医院隔离 疑似 临床和确诊病例必须送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗 若7天结束后仍发热 应继续隔离直至体温正常 隔离治疗期间 疑似 临床和确诊病例要分开管理 49 七 甲型H1N1流感现场处置 二 密切接触者管理按照密切接触者的判定原则 对疑似 临床和确诊病例的密切接触者进行登记 并对其进行7天医学观察 尽量减少外出活动 疾病预防控制机构负责对密切接触者进行随访 每日测量体温和健康询问 做好登记 对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者 在采取有效防护条件下 应立即送定点医疗机构进行隔离治疗 50 预防流感必须做到三个三 在现行情况下 最佳防控措施是要提高每个人的自觉性和警惕性 一有不舒服 就马上就医 以争取及早发现 百姓预防必须做到 三个三 也就是三勤 三讲和三早 51 预防流感必须做到三个三 三勤 指室内要勤通风 平时要勤洗手 每天要勤锻炼 具体来说 勤通风有助于室内空气流通 而手不但是消化道传染病的主要途径 也是呼吸道传染病的传播途径 所以一定要勤洗 每天运