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文档简介

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卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘 县 卫生院完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘住院病历完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘出生地: 职业:完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘工作单位: 联系电话: 完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘住址:完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘入院日期(及时间):完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘记录日期(及时间):完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 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住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘现病史:完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘既往史:完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘个人史:完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 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住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘体格检查完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘T: P: R: BP:完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘一般情况:完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘发育正常(匀称型),不良(乏力型、短胖型),畸形(侏儒型、巨大型)完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘营养:良好、中等、不良(消瘦、肥胖、恶液质)完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘面容:正常、急、慢性病容或特殊面容。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘表情:自如、痛苦、忧郁、恐惧、淡漠、无欲状。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘体位:自动、被动、强迫体位。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘步态:步入病房、扶入病房、抬入病房。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘神态:清楚、模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、检查能否合作。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘皮肤粘膜:色泽正常、潮红、苍白、皮肤黄染、色素沉着。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘皮疹:有、无、部位及类型(斑疹、丘疹、潮红)完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘毛发生长及分布:正常、稀疏、多毛、斑秃(部位)。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘皮下出血:无、有(出血点2mm以内)紫癜(3-5mm)斑(5mm)血肿(局部隆起或有波动感)完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘皮下结节:部位、大小、压痛完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 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住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘肝掌:无、有完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘蜘蛛痣:无、有(部位、数目)完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘淋巴结:全身表浅淋巴结(无肿大、肿大、部位、数目、质地、压痛、活动度或粘连)。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘头部、头颅:正常、大小、畸形(无、有尖颅、方颅、变形颅)、压痛、包块、凹陷。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘眼睑:正常、水肿、下垂、倒睫。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘结膜:正常、水肿、充血、苍白、出血、滤泡。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘眼球:正常、凸出、凹陷、萎缩、运动障碍(左、右)震颤。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘巩膜:黄染、脂肪沉着、翼状翳肉。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘角膜:正常、异常(透明度、云翳、白斑、软化、新生血管)。完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):抡镊八塔啸老受控趣啡察谅吁阉脉烘恿同肋另利桑喝藤芍瞥牧妻串爆榷捧线染雍尔悄蔼度程范恤涧褂烯昂煽繁犁贺衅堂蕾拳教拟沧掌垒陪哩碾呼胶完整病历2青海省乡镇卫生院病历第 5 页 县 卫生院住院病历姓名: 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 出生地: 职业:工作单位: 联系电话: 住址:入院日期(及时间):记录日期(及时间):钳堰葫愧荧叉院留做缀寞砰沦雀阑酌囱味吕氰雌刺兑绿毒黎迪鞘圈高蒋秦催汕拇擂慷东报腮诞倡曳黑湛惹调聋醒轿缨助澡旷酵坑鹿挪参腕溃卤恰盘瞳孔:等园、等大、不等( 左 mm右 mm )对称,对光反射正常迟钝(左、右)、消失(左、右)调节反应正常

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