(每年都给)全国医用设备资格考试 直线加速器物理师考试大纲.doc

全国医用设备资格考试 直线加速器物理师考试大纲 来源：中国卫生人才评价网 笫一章 核物理基础 第一节 基本概念 原子序数 ， 原子量 ，同位素， 基态 ， 激发态 ，特征 X 射线， 原子结构和能级 ，原子核结构和能级， 阿伏加德罗定律 ，质量和能量的基本关系，电子密度， 重要基本粒子 (光子、电子、质子、中子和介子)的特性。 第二节 放射性 原子核的稳定性， 衰变类型 ， 放射性指数衰变规律，放射性活度 ， 半衰期 ， 衰变常数 ，平均寿命，递次衰变，放射平衡，放射性比活度，人工放射性核素的生产途径和其生长规律。 第二章 电离辐射与物质的相互作用 第一节 带电粒子与物质的相互作用 1 、电离辐射 ，直接致电离辐射，间接致电离辐射， 碰撞阻止本领 ， 辐射阻止本领 ，总质量阻止本领，射程，传能线密度。 2 、带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞的作用过程 ，质量碰撞阻止本领与重带电粒子的能量、电荷数、靶物质的电子密度之间的关系，质量碰撞阻止本领与电子的能量、物质的电子密度之间的关系。 3 、带电粒子与原子核发生非弹性碰撞的作用过程 ，质量辐射阻止本领与带电粒子质量、能量、单位质量物质中的原子数、物质原子的原子序数之间的关系。 4 、带电粒子与原子核发生弹性碰撞的作用过程。 5 、对于电子，碰撞损失和辐射损失的相对重要性。 第二节 X( g )射线与物质的相互作用 1 、截面 ， 线性衰减系数 ，线性衰减系数 与 截面之间的关系， 质量衰减系数 ， 线能量转移系数 ， 质量能量转移系数 , 质量能量吸收系数 ，半价层，平均自由程，有效原子序数 。 2 、与带电粒子相比，光子与物质的相互作用有何特点 。 3、，HVL和 l 三者之间的关系，窄束、宽束光子线穿过靶物质时其强度衰减规律， ， 和 三者之间的关系 。 4、光电效应作用过程 ，原子的光电效应截面与光子能量，原子序数之间的关系 。 5、康普顿效应作用过程 、原子的康普顿效应截面与光子能量、原子序数之间的关系 。 6、电子对效应作用过程 ，原子的电子对效应截面与光子能量、原子序数之间的关系 。 7、光子和物质的其它相互作用过程(相干散射和光核反应) 。 8、单元素物质的总作用系数与每种作用形式的作用系数之间的关系 。 9、各种相互作用的相对重要性 ， 比较人体骨组织和软组织对临床常用 X( g )射线能量吸收的差别10、计算化合物或混合物的有效原子序数 。第三章 电离辐射吸收剂量的测量 第一节 剂量学中的辐射量及其单位 粒子注量，能量注量， 照射量 ， 吸收剂量 ， 比释动能 ，当量剂量， 电子平衡 ，照射量、吸收剂量和比释动能的关系。 第二节 电离室测量吸收剂量原理 1、 电离室基本原理 ，指形电离室，电离室的方向性， 电离室的饱和效应 ， 电离室的杆效应 ， 电离室的复合效应 ，电离室的极化效应， 气压温度修正 。 2、 布喇格格雷空腔理论 ，Spencer -Attix 理论， 电离室测量中低能光子吸收剂量原理 ， 电离室测量高能电离辐射原理 。 第三节 电离辐射质的确定 X( g ) 射线辐射质的确定 ， 高能电子束辐射质的确定 第四节 吸收剂量的校准 吸收剂量测量的技术要求， 中低能X射线吸收剂量校准 ， 高能电离辐射吸收剂量校准 ，C 、CE 方法， IAEA方法 ， ND的物理意义 第五节 测量剂量的其他方法 量热法，化学剂量计， 热释光剂量计 ， 半导体剂量计 ， 胶片剂量计 第四章 放射源与放射治疗机 第一节 放射源的种类与照射方式 第二节 近距离治疗用放射源 1、镭-226源，铯-137源， 钴-60源 ， 铱-192源 ，碘-125源，锶-90源，锎-252源 2、新型近距离治疗用放射源 3、 近距离治疗用放射源比较 第三节 X射线治疗机 特征辐射和韧致辐射， 滤过板的作用 ， 半价层 ，X射线机构造 第四节 钴 -60 治疗机 钴-60射线的特点 ，钴-60 治疗机的一般结构， 钴-60半影的种类及产生原因 第五节 医用加速器 种类，加速原理，束流的均整、扩散及准直 医用直线加速器、电子回旋加速器优缺点 第六节 多叶准直器 MLC基本结构, MLC安装位置，MLC叶片的控制，MLC QA(QC) 第七节 重粒子治疗 重粒子束治疗的优势，相对生物效应，氧增强比，质子束的剂量学特性，医用质子加速器应具备的基本条件，质子束传输及偏转，质子束的均整及准直，放射治疗用的轻离子 第五章 X()射线射野剂量学 第一节 人体模型 组织替代材料 ，模体，剂量准确性要求 第二节 深度剂量分布 照射野 ， 参考点 ， 校准点 ， 百分深度剂量 ， 建成效应 ， 等效方野 ， 距离平方反比定律 第三节 组织空气比 组织空气比 ，反散因数，散射空气比，组织空气比与百分深度剂量的关系，旋转治疗剂量计算 第四节 组织最大剂量比 原射线 ， 散射线 ， 准直器散射因子 ， 模体散射因子 ， 组织最大剂量比 ，组织模体比，散射最大剂量比 第五节 等剂量分布和射野离轴比 等剂量分布影响因素 ， 射野平坦度和对称性 ， 射野离轴比 ，原射线离轴比 第六节 处方剂量的计算 处方剂量 ， SSD因子 ， SAD因子 ，离轴点剂量计算 第七节 不规则射野 Clarkson计算方法 ，射野内挡块下剂量计算 第八节 楔形照射野 楔形角 ， 楔形因素 ， 一楔合成 ，动态(虚拟)楔形野， 楔形野临床应用方式 第九节 不对称射野 不对称射野 ，剂量计算方法 第十节 人体曲面和组织不均匀性影响 均匀模体与人体之间的区别 ，曲面校正方法，组织不均匀性校正方法，组织界面的影响，组织补偿，组织填充物，组织补偿器 第十一节 乳腺切线照射剂量计算 楔形板补偿 第十二节 X( g ) 射线全身照射剂量学 基本治疗模式，基本剂量学，照射技术，入射剂量，出射剂量，患者体中线剂量的均匀性，肺剂量，患者体内剂量计算，照射中的剂量监测 第六章 高能电子束剂量学 第一节 治疗电子束的产生 散射箔作用，电磁偏转展宽电子束 第二节 电子束射野剂量学 深度剂量曲线特点 ， 百分深度剂量的影响因素 ，等剂量分布特点，射野剂量均匀性及半影，虚源，有效SSD，输出剂量 第三节 电子束治疗的计划设计 能量和照射野的选择 ，斜入射校正，有效治疗深度，组织不均匀性校正，补偿技术， 挡铅技术 ， 照射野的衔接 第四节 电子束旋转治疗剂量学 电子束旋转实现方法，深度剂量与能量选择，输出剂量的测量与计算，治疗设计步骤及方法 第五节 电子束全身皮肤照射 照射技术，照射技术应符合的剂量学要求 第六节 术中照射剂量学 术中照射概念，实施技术分类 第七章 近距离照射剂量学 第一节 近距离照射剂量学基本特点 距离平方反比定律，剂量率效应 第二节 放射源的校准 放射强度表示方法 ， 放射源的校准 第三节 放射源周围的剂量分布 放射源周围剂量分布的特点，剂量分布计算的传统方法， 剂量分布计算的推荐方法 第四节 放射源的定位技术 正交技术 ，立体平移技术，立体变角技术 第五节 腔内照射剂量学 经典方法:斯德哥尔摩系统、巴黎系统、 曼彻斯特系统 ， ICRU系统 ，低、中、高剂量率的区别， ICRU剂量参考点 第六节 组织间照射剂量学 巴黎系统， 基本原则 ，步进源系统 第七节 管内照射剂量学 参考点的选择 第八节 近距离照射的剂量优化几何优化的种类及比较 :相对于施源器的剂量优化;相对于剂量节制点的剂量优化 ，立体定向插值照射的剂量优化 第八章 治疗计划设计的物理原理和生物学基础 第一节 临床要求 治疗比，治疗增益比， 肿瘤致死剂量 ， 正常组织耐受剂量 第二节 临床剂量学原则及靶区剂量规定 临床剂量学四原则 ， 各种能量 X()线剂量学特点 ， 各种能量电子束剂量学特点 ， 肿瘤区 ， 临床靶区 ， 计划靶区 ， 治疗区 ， 照射区 ， 靶剂量规定点 ， 危及器官 第三节 照射技术和射野设计原理 体外照射技术分类， 高能电子束射野设计原理 ， 高能 X( g )射线射野设计原理 ，相邻野设计，不对称射野 第四节 时间剂量因子 影响肿瘤和正常组织的辐射生物效应的因素 ， 早期反应组织 ， 晚期反应组织 ， /比 ，时间剂量因子模型种类，变量 TDF模型， LQ模型 第五节 肿瘤控制概率 (TCP)和正常组织并发症概率(NTCP)3D物理剂量分布对生物效应的转换， 等效剂量、等效体积 基本概念，影响TCP的因素，影响NTCP的因素，无并发症的肿瘤控制概率与最佳靶区剂量 第九章 治疗计划设计与执行 第一节 治疗计划设计步骤 体模 ， 设计 ， 确认 ， 执行 第二节 治疗体位及体位固定技术 治疗体位的选择 ， 体位固定技术 ， 体位参考标记 第三节 常规模拟机和 CT模拟机 常规模拟机结构，功能，CT模拟机结构，功能， DRR 第四节 三维治疗计划系统 治疗计划设计定义 ，2D和3D计划系统的比较，图象登记，患者治疗部位数据表达方式，布野手段， BEV图 ， REV图 ，计划评估手段， DVH图 ，计划系统数据配置 第五节 射野影像系统 射野图像的对比度 ，射野照相，光激荧光板系统， 电子射野影像系统(EPID)种类 ， EPID性能参数 ，射野图像登记， EPID的位置验证功能 ，EPID的剂量验证功能 第六节 射野挡块及组织补偿 低熔点铅 LML ， X()线窄束、宽束在LML中线性衰减系数和半价层， 全挡块 ，半挡块，挡块制作，热丝切割机， 组织补偿器 ，剂量补偿器，组织补偿器制作步骤，补偿器计算模型，补偿器生成器 第十章 三维剂量计算模型和治疗方案优化 第一节 高能 X( g )射线的剂量计算模型 射野剂量分布的数字表达， 计算模型应考虑的物理因素 ， 计算模型对不均匀性组织的处理方式 ，X()线剂量计算模型的分类 第二节 高能电子束剂量计算模型 经验模型，阵化扩散方程，多级散射理论模型， 笔形束 模型 第三节 治疗方案优化 正、逆向计划设计概念 ，优化的目标函数和约束条件，优化算法分类 第十一章 调强适形放射治疗 第一节 适形放射治疗的分类及历史发展 定义 ， 分类 第二节 适形放射治疗的临床价值 放射治疗在肿瘤治疗中的地位，物理因子对放射治疗的贡献，适形放射治疗的临床研究，适形放射治疗的临床价值 第三节 调强实现方式 调强定义， 物理补偿器 ， 动态 MLC ， 静态 MLC ，旋转调强，断层治疗，电磁扫描调强，独立准直器技术，调强治疗的验证 第四节 适形放射治疗对设备的要求 第五节 X()射线立体定向放射治疗 X()射线立体定向放射治疗的定义和分类 ， X()射线立体定向放射治疗的实现方式 ， 立体定向治疗系统的基本组成 ，立体定向治疗剂量学， 剂量分布特点 ， 靶点位置精确度 ，立体定向治疗的质量保证和质量控制，治疗方案的设计，立体定向适形放疗 第十二章 放射治疗的QA (QC) 第一节 执行 QA的必要性 第二节 靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求 第三节 放射治疗过程及其对剂量准确性的影响 第四节 物理技术方面的质量保证 1、治疗机 等中心 及指示装置， 灯光与射野的一致性 ， 射野平坦度和射野对称性 ， 射线质(能量) ， 射野输出剂量的校测 ，加速器剂量仪的工作特性，楔形板及治疗附件质量保证，机器参数检查频数 2、近距离治疗