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文档简介

公司股权托管登记申请书 公 司托管代码： 公司简 称： 公司指定联系人： 联 系 电 话： 填 表 日 期： 浙江产权交易所制 浙江产权交易所：为进一步规范和加强公司的股权管理，促进股份制公司规范运作，防止股权违规交易，维护股东及股份公司的合法权益。依照国家有关法律、法规和相关政策，根据本公司股东大会（董事会）关于同意公司股权由浙江产权交易所托管的决议，特申请本公司股权在贵所办理集中托管登记。托管后，本公司的股权管理将依照贵所的相关规则办理，特此申请。本公司同时对以下表1 、表2、表3填写的内容真实性、准确性负责，并愿意承担相应的责任。公 司（盖章）： 法定代表人（签字）： 授权委托人（签字）： 申请日期： 年 月 日 表1：公司基本资料登记表公司托管代码： 公司简称：公司全称公司住址邮编公司电子信箱公司网址注册资本（万元）股本结构国有股(国有法人股)社会法人股自然人股职工持股会内部职工股(原定向募集)其它合计持股人数持股数（万股）公司上年度财务状况及其分红情况年 份公司总资产每股净资产（元/股）每股收益（元/股）未分配利润（元/股）每股公积金（元/股）分配方案备 注公司经营范围 表2：公司股东情况表公司主要股东情况（前十名股东）截止时间： 年 月 日 序号股东名称股权类别持股数量（万股）持股比例（%）12345678910合 计 备 注表3：公司高级管理人员联系表董事长：姓 名性 别任职时间身份证号码电子邮箱联系电话（含区号）办公室：手机：传真： 副董事长：姓 名性 别任职时间身份证号码电子邮箱联系电话（含区号）办公室：手机：传真： 董事会秘书：姓 名性 别任职时间身份证号码电子邮箱联系电话（含区号）办公室：手机：传真： 监事长：姓 名性 别任职时间身份证号码电子邮箱联系电话（含区号）办公室：手机：传真： 总经理：姓 名性 别任职时间身份证号码电子邮箱联系电话（含区号）办公室：手机：传真： 经办人：姓 名性 别出生年月身份证号码电子邮箱联系电话（含区号）办公室：手机：传真：股权托管声明书浙江产权交易所：本公司送达的在贵所托管的股权相关数据如下，请予登记。本公司保证所提供的股权数据和有关资料完整、真实、准确、合法，并符合贵所的要求，特此声明。本公司同时承诺公司股权不在其他托管机构进行重复托管。公司全称公司简称公司托管代码公司网址公司联系地址邮 编公司营业执照代码注册时间法定代表人姓名职务身份证号码电子邮箱联系电话办公：手机：传真：法定代表人邮箱股权类别股权数量（万股）股东人数（户）备 注国有股社会法人股自然人股合 计本公司法定代表人授权本公司至贵所办理股权托管
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