安全检查表格.doc

安全专项施工方案、安全技术措施报审表工程名称： 编号：致： （监理）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程专项安全施工方案、安全技术措施的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：安全施工方案、安全技术措施 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 安全监理工程师审查意见： 安全监理人员 日 期 总监理工程师审查意见：总监理工程师 日 期 施工机械、安全设施报验表工程名称：永安花园27#住宅楼 编号：致：潍坊誉祥工程建设监理有限公司（监理）我方于2012年6月15日进场的施工机械、安全设施已安装完毕，具备使用条件，现将施工机械、安全设施名称、数量、使用部位、质量证件以及检验结果报上，请予以审验。附件：1、进场施工机械、安全设施名称、型号、规格、数量2、拟使用部位3、质量证件4、自检结果 5、检测验收准用资料 承包单位（章） ：昌乐县平原建筑有限公司 项目经理：吴维太 日 期 ： 2012年6月15日审查意见： 项目监理机构 潍坊誉祥工程建设监理有限公司 安全监理人员 日 期 安全监理通知单工程名称： 编号：安监 年 第 号致： （施工）事由：内容：要求：1、施工单位于 月 日前将上述问题和隐患整改完毕。2、由项目经理签章回复整改工作情况。3、经安全监理人员复查合格后方能继续施工。项目监理机构 总监理工程师/安全监理人员 日 期 安全监理通知回复单工程名称：永安花园 #住宅楼 编号：致：潍坊誉祥工程建设监理有限公司（监理）我方接到编号为 的安全监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章） 昌乐县平原建筑有限公司项 目 经 理 日 期 复查意见：项目监理机构 潍坊誉祥工程建设监理有限公司总监理工程师/安全监理人员 日 期 安全监理工作联系单工程名称： 编号：安监 年 第 号致：事由： 内容：项目监理机构 总监理工程师/安全监理人员 日 期 检查施工现场安全管理记录表工 程 名 称永安花园28#住宅楼开工日期2012.6.15施工承包单位昌乐县平原建筑有限公司施工许可证A2014037072503-3/2项 目 经 理吴维太证件及编号鲁建安B20050701680安全负责人吕炳欣证件及编号鲁建安C20050702886序号检查项目检查内容检查结果检查人1承包单位资质是否超范围经营2承包单位的安全生产许可证有无，是否超范围，过期、转让和冒用3承包单位安全生产保证体系及认证有无，是否认证4现场安全生产管理机构是否建立，并覆盖全部施工项目5项目经理和专职安全管理人员证件有无，资格，数量，是否到岗6安全生产责任制和管理制度有无，是否齐全7施工安全责任书和协议是否签订8特种作业人员资格证有无上岗证，是否过期9施工人员安全教育培训是否进行，有无记录10施工组织设计中安全技术措施或专项施工方案有无，是否报审11施工机械、安全设施验收管理验收手续是否齐全，落实到人12安全文明施工措施费使用计划有无，是否切合实际13应急救援预案和体系有无，是否落实14危险作业人员意外伤害保险是否保险检查结论：总监理工程师：日 期：检查专项安全施工方案、施工机械、安全设施及安全交底情况汇总表工程名称：永安花园28#住宅楼 施工单位：昌乐县平原建筑有限公司序号工程专项名称方案审批手续（完整，不完整）施工机械验收手续（有，无）安全设施验收手续（有，无）安全交底（已，未）日常安全管理（有，无）1逐级进行安全技术交底 检查日期2与发包方签定安全责任书3地下工程4模板工程5脚手架工程6起重吊装工程7塔吊装、拆方案8施工电梯装、拆方案9井架、龙门架装、