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_视觉训练档案姓名： 性别： 年龄： 联系电话： 家庭住址 日期：主诉双眼 右眼 左眼 发现视力不良（ ）年（ ）个月现病史从（ ）年（ ）月发现视力下降，无红病史，曾到当地医院就诊 采用方法为（ ） 效果好 效果不佳 现视力情况为：无变化 继续下降 现来中心检查既往史过敏史 水果 海鲜 药物 环境 做过近视治疗 早产 母乳喂养遗传因素父母均无近视父近视（轻度中度高度）母近视 （轻度中度高度）祖父近视（轻度中度高度） 祖母近视（轻度中度高度）环境行为因素弹琴 拉小提琴 古筝 书法 绘画 玩小玩具 喜欢手工 看书 看电视 玩电脑 平均每天看近用眼量（ ） 其他（ ）营养因素合理膳食 偏食挑食 少蔬菜 偏甜食 高脂肪摄入过多 其他（ ）视力检查远视力： 右 左 矫正视力： 右 左 近视力：右 左立体视检查正常（ ） 下降（ ）异常（ ）立体盲（ ）显然验（插片 电脑）OD( ) DS联合（ ）DC( )视力：（ ）OS( ) DS联合（ ）DC( )视力：（ ）散瞳验光OD( ) DS联合（ ）DC( )视力：（ ）OS( ) DS联合（ ）DC( )视力：（ ）远用处方OD( ) DS联合（ ）DC( )视力：（ ）OS( ) DS联合（ ）DC( )视力：（ ）PD:近视处方OD( ) DS联合（ ）DC( )视力：（ ）OS( ) DS联合（ ）DC( )视力：（ ）PD:眼位检查各运动方向无障碍 （ ）方向运动障碍眼睑右眼：无障碍 下垂 倒睫 左眼：无障碍 下垂 倒睫结膜正常 充血 滤泡 结石 角膜透明 浑浊巩膜正常 黄染 充血房水清 浑浊虹膜纹理清 纹理欠清瞳孔（ ）mm 圆 欠圆对光反应：存在 迟钝晶体透明 浑浊 脱位 无晶体 人工晶体玻璃体透明 浑浊 变性 脱离及增殖性病变等眼底检查视盘边界：清楚 模糊 颜色：淡红 苍白C/D:( ) A/v( ) 黄斑中心凹反光：强 弱 无注释性质：中心 旁中心 游走性其他：出血 渗出 近视弧 豹纹状四孔灯检查同视机检查同时视：融合： 内融合： 外融合：立体视：电生理检查其他检查调节功能检查NRABCCPRAFLIPPEROD:OS:OU:AMPOD:OS:OU:集合功能检查5cm隐斜： 水平： 垂直：5cm：BI: / / BO: / /40cm隐斜： 水平： 垂直：40cm:BI: / / BO: / /AC/A(梯度法)干预要点干预方案后像 红光 CAM 视觉训练仪光刷 精目 按摩 离子导入眼贴 双面镜 穿珠子 视力卡 字母表 集合卡 聚散球 实体镜 红绿牌 立体镜 调节集合卡 四孔灯家庭护眼模式后像 红光 CAM 视觉训练仪光刷 精目 按摩 离子导入眼贴 双面镜 穿珠子 视力卡 字母表 集合卡 聚散球 实体镜 红绿牌 立体镜 调节集合卡 四孔灯复查家长监督事项咨询师签字 责任爱
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