门诊部总的职责、制度.doc

三、门诊护士（一）门诊护士职责1、护理人员在门诊部护士长及部室负责人的领导下进行工作。2、做好器械的消毒和开诊前的准备工作。3、协助医师进行检诊，按医嘱给病员进行处置。4、经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。5、负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好卫生防病、计划生育宣传工作。6、做好隔离消毒工作，防止交叉感染。7、按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品。（二）门诊护士工作制度1、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。2、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学地组织安排病人就诊。对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊。对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。3、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。4、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识，提高人民群众的自我保健能力。5、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊台每天用消毒液擦拭一次，医疗器械按规定流水线灭菌，防止交叉感染。6、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充，以利于医疗护理工作的顺利进行。下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。六、收费室（二）门诊收费人员职责1、在科室主任的带领下，认真做好门诊收费工作。2、夜班人员负责挂号及办理住院病人的入院手续。3、每天分两次与中、西药房对帐并填写对帐单。4、做好防盗工作，每日按规定时间，将所收的支票及现金，一齐交银行。5、提高服务质量，改善服务态度，实行优质服务。6、及时完成主任交办的临时任务。（四）收费室工作制度1、收费人员应对自己的工作细心负责，关心和体谅病人，态度热情和蔼，尽职尽责；2、严格上、下班制度，不得擅离职守，脱岗、串岗。3、努力提高工作效率，缩短病人交费等待或排队时间，不能因收费人员的原因延误病人的治疗。4、熟悉和准确掌握各种医疗收费标准，按标准收费。5、按规定使用票据。6、做好住院病人的记帐及结算工作，记帐准确查对清楚。7、收付现金时要唱收和唱付，当面点清，发现假钞或伪钞当面退还。以转帐支票方式交款单位或个人，要待收到支票款项后才能为其开具收据。8、严格遵守现金管理制度，履行现金交接制度，确保现金的安全。9、正确执行各项财经纪律，遵纪守法、严肃财务制度。遵守医院各项规章制度，未经主管领导人同意不得私自委托他人代理收费，特别是不得由本科室职工以外的他人顶替进行收费工作。10、及时催收病人欠费，减少呆帐，加速单位资金周转，以免造成不必要的经济损失。11、除院长、计财室主任签字的借据或通知外，不得任意挪用、私借现金给任何单位、职工个人。12、做好科室内部及科室之间协调工作。（六）票据使用规定1、门诊票据由使用人到计财室直接签字领用；住院票据暂由科主任代领，使用人在科主任处登记领用。2、对开出的各种票据要保证上下联相符。不得随意涂改，允许修改部分加盖收费专章。4、作废的票据不得丢失，将其粘贴一起，标明“废”字样。5、用完毕的票据存根不得遗失，按票据号排序，交领用处。（七）门诊退费规定经院务办公会议研究决定，在患者收据保存完好的前提下，可以退费。1、药品退费：先由医生开据退方，部室负责人在发票上签字后（如部室负责人不在班，由分管院长，夜间由行政总值班人签字），到药房验收，药房主任签字，医务部部长签字后方可办理。2、其它情况退费：由单据所属部室负责人签字并写明原因，找回原转帐单据后方可办理。（八）对帐规定门诊收费室，分中班、夜班两次总帐，由中班、夜班人员负责与中西药房对帐，发现差错及时查找原因，如出现问题及时反映；住院收费室由于目前对帐困难，只能做好住院内部的复核工作。七、中草药供应室（二）划价（审方）人员职责1、在中草药供应室主任领导下做好处方的审查工作。2、严格执行处方制度规定，详细查对处方上所列药品的名称、剂量、用法。3、发现处方存在问题如书写不清楚，用法或用量不当，有配伍禁忌、缺药等，应及时与处方医师联系更改签字，不得自行更改或代用。4、超剂量的处方须经医师重签字。5、按规定做好贵重药品、麻醉药品、精神药品的保管和使用。6、处方计价必须严格按照国家统一规定牌价执行。（三）调剂(复核)人员职责1、在室主任的领导下工作。2、调配处方时应严格遵守规程，若标签模糊或药品异常需查询清楚方可调配。3、药品发出前应经过二人核对检查调配品种、数量、药品标签、包装质量等。调配人与核对人均需在处方上签名后方可发药。4、调配人员应向病人交代清楚药品用法及注意事项。5、调配人员回答病人提出的问题时，应注意执行医疗保护制度。（四）中草药配方操作常规1、收方：认真审查处方内容是否缺项、药名书写是否规范，审查处方有无相反、相畏或妊娠禁忌等不合理用药，如有问题应退交处方医生更正、修改。2配方：使用戥称按处方所列药味顺序依次准确称量，并按顺序放于药盒内或包药纸上以备核对，不得估计取药。3检查：根据处方内容填写包装袋，将配药盒（或包装纸）上的饮片实物 与药名核对一遍，无误后分别装袋，在处方上签名负责。4核对发药：认真进行三查七对（查处方、对科别、对姓名、对年龄；查药品、对药名、对用法、对剂数；查禁忌、对药性），无误后在处方上签名发药并向患者明确交代用法、用量、注意事项及用药期间饮食忌口。（五）中草药供应室工作制度1、调剂人员要根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。2、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，认真负责地保证药品及工作质量，杜绝差错事故的发生，确保用药安全有效。工作时衣着整齐，工作前应洗手。3、配方后认真执行处方“查对”制度，审查无误后方可调配，对处方药品不得擅自更改或代用。如处方内容有不妥或错误时，应与处方医师联系更正后再行调配。急症处方优先调配。4、配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎、后下、烊化、冲服、包煎的药材应单包，并在包上注明煎药方法。要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。5、发药时应耐心地向取药者交代清楚。6、调配中药随时关药斗，调配用具要定位放置，用后放回原处。7、调剂室的贮药斗的标签应按规定书写清楚，备用药箱编号排列。补充药品时必须核对方可装斗。凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。8、要定期检查药品防止变质，应定期会同质检小组检查小药柜的管理情况，如有问题及时解决。麻醉药品、毒药、精神药品及贵重药品，值班人员要认真点清，发现问题当班者应及时查明原因。9、调剂人员工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。工作室内禁止吸烟，喧哗、打闹、会客等，非公人员未经许可不得入内。值班人员负责处理处方调配及有关事物，并建立岗位交接班登记簿。10、搞好安全保卫工作，值班时防火防盗，药品柜要关好，定期检查防火设备，掌握防火常识及防火器材的使用。 (六)贵重药品的管理制度1、贵重药品要安排专人领取保管，保证临床供应。2、规定一定品种做逐日消耗统计。3、凡做逐日消耗统计的药品必须月底进行盘点，并填写盘点明细表，作为统计上报依据。4、统计人员必须计算出该月领入总数，减去该月总消耗数，得出库存数，与实际盘点数核对。然后把核实情况及时向室主任报告。5、室主任依据统计和本月盘点情况加强综合管理，若出现药品丢失、亏损要根据情况严肃查处。（七）医疗用贵重、毒、麻药品交接班制度1、中草药供应室人员实行一月一次贵重、毒、麻药品交接班制度。2、交接班时间在每月的月末。3、交接内容：a、各贵重、毒、麻药品实物，实重量及上月收支帐做到帐物相符。b称量贵重、毒、麻药品用具。4、交、接人员在交接数后面双签名，以示负责。5、交接必须有科室负责人参加。（八）医疗用毒性药品管理制度1、医疗用毒性药品（简称毒性药品）是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致使中毒或死亡的药品，其品种范围由卫生部会同“国家中医药管理局、国家医药局”认定。2、取用毒性药品必须凭医师正式处方，每次处方剂量不得超过两日极量，毒性药品调配时必须认真负责，计量准确，按医嘱说明要求，并由配方人员及药师以上职称复核签字，盖章后方可发出，毒性药品处方一次有效，处方书写要正规，清晰完整，不得涂改。3、毒性药品账物管理：毒性药品必须由室主任指定专人、专柜加锁保管。毒性药品处方要随时登记、注销，设立专帐，定期清点。并做到帐物相符，如若更换专管人员，需经室主任监督，清点无误后双签字接交。4、毒性药品不要与其他药品混放，药瓶标签要注明“毒”字。5、医疗用毒性药品处方单独装订，保管二年备查。（九）药剂差错事故报告制度1、差错事故发生后，要立即采取挽救措施，当事人或发现者应及时向室主任报告，并详细填写差错事故报告单。2、当事人要正确对待差错事故，认真总结经验，接受教训，领导要对发生事故的原因、情节、后果进行具体分析，差错和重大差错由室里研究按规定处理，事故应立即向院里报告，经院法制室做出处理决定。（二）计价（审查处方）人员职责1、在室主任领导下做好西成药处方审查、计价工作。2、按照处方制度规定，详细查对药品的名称、剂量、规格、用法用量。3、检查处方中病人姓名、性别、年龄、地址书写是否完整。药品名称是否符合药典、药品剂量是否正确，规格与价格相吻合、用法准确无误、用量在说明书规定范围内。4、审查完毕迅速计价、准确无误。5、根据上级主管部门的通知，负责药品调价工作，上调下调标识清楚。在规定时间内做好调价药品清点工作。（三）调剂、复核人员职责1、在室主任领导下负责本科室药品调配工作。2、接到已付款处方，审查无误后方可调配。3、不合格处方拒绝调配，剂量过大需要医生再签字，调配完毕交给发药人员复核(一人值班除外)，发药人仔细检查后，方可发给病人。调配人员、复核人均需在处方上签字。4、急诊处方先行调配，其它处方按次序先后调配。5、调配药品时，严肃认真。内服外用标识清楚，耐心细致向病人说明使用方法，让患者满意而去。（四）西成药供应室工作制度1、调剂人员必须具有全心全意为人民服务的思想品德和高尚的道德情操，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。2、根据处方或领药单调配发药，非本院处方不得调配。药剂人员和医师均应在药房签字留样，医务部备案。3、按照处方制度审查处方，无误后方可调配。如发现处方缺药、涂改、超量或配伍禁忌时，应立即与医师联系修改后再行配发，不得擅自更改处方，急症处方优先调配。4、配方应细心、准确，按照调配技术规程进行调配。要严格进行调配复核制度，划价、配方、发药人员均应在处方上签字。5、发药时，应将病人姓名、用法、用量及注意事项详细写在药带或瓶签上，应耐心的向病人交代清楚。6、分装药品时应注明药品名称、含量、规格、数量、分装日期；应严格执行核对制度，分装人、核对人在分装登记薄上签字。7、药品应按剂型、药理作用等分类排列，定位放置。8、严格执行麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品的有关规定。9、药品应定期检查，对有效期的药品应建立登记管理制度，填写警示牌，避免过期失效，造成浪费。10、调剂室的药品应定期盘点，建立健全统计报销制度。不准私自给他人调换药品，不准将药品外借，特殊情况要经室主任批准方可。对已发出的药品，不准退回，特殊情况只限没开封的药品及注射剂。如确实需要退药需有关领导签字方可执行。11、所用衡器、量具应按照计量法规定，进行定期检查，确保计量可靠。12、调剂室的药品应定期盘点，以存定销，金额管理。13、严格执行药品价格政策，调价要由专人负责并要及时。不得乱收费，每张处方金额误差率不超过0.1元。14、领取药品，力争做到统计品种类型齐全，备足备齐。15、积极向临床科室推荐、介绍新药和近期失效、滞销药品。16、调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生，并保持良好的工作秩序。非本科室人员不得入内。（五）麻醉药品管理制度1、麻醉药品必须遵守中华人民共和国麻醉药品管理办法的有关规定严加管理。合理使用麻醉药品，发现滥用情况，有权拒发并向医务科汇报，及时检查处理。2、建立麻醉药品的管理制度，设置专柜加锁、专处方、专帐登记、指定专人负责管理等五专原则。3、麻醉药品定期清点、每日上账，帐物相符，统计人员定期检查。有医院确诊的晚期癌症患者，确需连续使用麻醉药品时，应凭医师诊断书、户口薄、身份证到本院医务科办理“晚期癌症病人使用卡”每次用药不得超过四日常用量。4、麻醉药品的用法用量，按照国家新颁布的麻醉药品管理法。麻醉处方必须书写完整，字迹清晰、正规不得涂改。医务人员不得为自己开方使用麻醉药品。5、处方中麻醉药品的名称不可简化，调配人员必须严格认真审查，配方后必须经另一人核对方可发出。6、有关麻