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文档简介

食管对吻性溃疡 食管中段 距门齿约26cm 左右侧壁各见一约0 8 0 6cm及0 6 0 6cm溃疡 覆白苔 周围粘膜充血水肿 边界清 食管溃疡 异物损伤可能性大 食管中下段 距门齿约24cm 37cm 后壁见一约13 0 0 6cm纵行溃疡 覆白苔 周围粘膜充血水肿 边界清 贲门撕裂伤 贲门口左前侧壁见一约1 8 0 2cm纵行溃疡 较深 覆白苔 周围粘膜充血水肿 边界清 贲门撕裂伤 贲门口左 右侧壁及前壁各见一约1 8 0 8cm 0 8 0 3cm 0 6 0 2cm溃疡 其中前后壁二个溃疡较深 覆白苔 周围粘膜充血水肿 稍隆起 右侧壁溃疡较浅 覆血痂 三个溃疡边界均清 贲门部溃疡 A1期 贲门部后壁见一约2 0 1 5cm溃疡 覆黄白苔 苔厚 溃疡中间见散在多个小出血点 边界清 贲门部溃疡 A1期 贲门部小弯偏后壁见一约2 2 1 8cm溃疡 覆黄白苔 有些白苔已超过溃疡边缘 溃疡中间见散在多个小出血点 周围粘膜充血水肿 呈堤状隆起 边界清 复查二次 病理均未提示恶变 杜氏病 胃体段小弯侧见一约0 4 0 4 0 2cm小隆起 表面覆白苔 其中间见一糜烂面 周围粘膜充血水肿 边界清 杜氏病 胃体上段后壁偏大弯侧见一约0 5 0 5cm浅溃疡 覆薄白苔 中间见一糜烂面 隐见一小血管 溃疡边界清 胃底线状溃疡伴出血 胃底部见一约2 8 0 1cm线状溃疡 覆白苔及血痂 周围粘膜充血水肿 边界清 胃体溃疡 A1期 伴出血 胃体上段后壁见一约2 0 2 0cm溃疡 覆黄白苔及血痂 并见鲜血溢出 苔在一些部位已超过溃疡边缘 周围粘膜充血水肿 边界清 胃体多发性溃疡 A2期 胃体中下段前壁偏大弯侧见二个分别约3 5 1 8cm及2 0 1 5cm溃疡 覆白苔 苔清洁 周围粘膜充血水肿 并见少许红色再生上皮 周围粘膜皱襞稍向溃疡集中 该患者是治疗一周后遵医嘱前复查 原溃疡分别为4 0 1 8cm及2 5 1 8cm大小 二次病理检查均未提示恶变 胃体溃疡 H1期 胃体上段后壁见一约0 6 0 4cm溃疡 覆薄白苔 边界清 周围粘膜纠集已至溃疡边缘 巨大胃溃疡 A1期 胃体下段后壁见一约3 0 2 5cm溃疡 较深 覆污苔及少许血痂 周围粘膜充血水肿 呈堤状隆起 边界清 胃沟状溃疡 A1期 伴出血 胃体上中段大弯侧偏后壁见一约3 5 1 8cm纵行溃疡 覆黄白苔及少许血痂 中间散在多个小出血点 周围粘膜充血水肿 边界尚清 注 复查二次 病理均未提示恶变 胃角溃疡 A1期 伴出血 胃角见一约2 0 2 0cm溃疡 覆黄白苔及血痂 有些苔已超过溃疡边缘 周围粘膜充血水肿 稍隆起 边界清 胃角溃疡 A2期 胃角见一约0 6 0 3cm溃疡 覆白苔 苔较清洁 溃疡边缘见红色再生上皮 周围粘膜充血水肿 稍隆起 边界清 幽门前区溃疡 A1期 伴出血 幽门前区后壁及大弯侧见一约2 5 2 2cm溃疡 覆黄白苔及血痂 并见一直径约0 2cm血管 周围粘膜充血水肿 呈堤状隆起 边界清 幽门口多发性溃疡 A2期 H2期 幽门口大弯侧见一约0 8 0 6cm溃疡 覆白苔 周围粘膜充血水肿 边界清 边缘可见红色再生上皮 后壁见一约1 0 0 8cm溃疡 覆白苔 周围粘膜充血水肿 边界清 边缘可见红色再生上皮 小弯侧见一约0 3 0 3cm浅溃疡 苔薄白 红色再生上皮较宽 边界清 十二指肠球部溃疡 A2期 球部前壁见一约0 8 0 8cm溃疡 覆清洁白苔 周围粘膜充血水肿 可见红色再生上皮 周围粘膜向溃疡纠集 边界清 十二指肠球部溃疡 A1期 伴出血 球部前壁见一约2 0 1 8cm溃疡 较深 覆黄白苔及血痂 有些部位苔已超过溃疡边缘 周围粘膜充血水肿 边界清 十二指球部对吻性溃疡 A1期 A2 H1期 球部前壁见一约0 8 0 8cm溃疡 覆白苔 周围粘膜充血水肿 呈堤状隆起 边界清 球部后壁见一约0 6 0 6cm溃疡 覆白苔 苔较薄 清洁 周边稍充血水肿 可见明显红色再生上皮 边界清 十二指肠球部溃疡 S1期 球部前壁见一溃疡疤痕 底红 可见一小点状褪色斑 周围粘膜向溃疡集中 十二指肠球部溃疡 S2期 球部前壁见一溃疡疤痕 再生上皮明显增厚 色泽如常 周围粘膜向溃疡集中 边界欠清 十二指肠球部线状溃疡 球部见一约3 5 0 1cm线状溃疡 累及其后壁及大小弯侧 覆薄白苔 周围粘膜稍充血水肿 边界清 十二指肠球部霜斑样溃疡 球部粘膜充

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